РЕДКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ВЕК У ДЕТЕЙ (ЭПИТЕЛИОМА МАЛЕБРА, ПИЛОМАТРИКСОМА, ИЛИ ТРИХОЛЕММОМА)

Цель. Изучение клинических проявлений редких новообразований век (эпителиомы Малерба) и повышение уровня дифференциальнойдиагностики доброкачественных новообразований век у детей.

Пациенты и методы. Под нашим наблюдением находилось 8 детей в возрасте от 3,5 до 8 лет с равнозначным соотношением по половому признаку. Во всех случаи проводили осмотр, пальпацию, хирургическое удаление новообразования, гистологическое исследование полученного материала с последующим катамнестическим наблюдением. Результаты. Предположение о наличии трихолеммомы (пиломатриксомы) возникло на основании клинической картины. Диагноз эпителиомы Малерба был поставлен исключительно по данным гистологического исследования. Микроскопически опухоль в большинстве случаев окружена оболочкой, состоящей из двух типов клеток: по периферии — из базофильных, представляющих собой небольшие клетки со скудной цитоплазмой, нечеткими границами и резко базофильным ядром, а в центре — из теневых клеток, имеющих более четкие границы, чем базофильные клетки, и неокрашенное ядро. В толще определяются тяжи и островки мелких эпителиальных клеток, напоминающих т. н. базалоидные, с плоскоклеточными очажками и мелкими участками ороговения. Эпителиальные образования часто подвергаются некрозу. Вокруг массы эпителия располагаются грануляции с гигантскими клетками, нередко образуются костные балки, тесно прилежащие к некротическим участкам. При последующих наблюдениях осложнений и рецидивов не отмечено. Заключение. Собственные наблюдения и данные научной литературы свидетельствуют о том, что эпителиома Малерба встречается в 1,3 % случаев от всех доброкачественных образований век у детей различного возраста. Рост опухоли малоинтенсивный и доброкачественный. Лечение оперативное.

доброкачественные новообразования век, эпителиома Малерба, пиломатриксома, гистологическое исследование, волосяной фолликул, оперативное лечение

1. Пучковская Н. А. Опухоли глаза, его придатков и орбиты. Киев: Здоровье; 1978.

2. Бархаш С. А., Васильева C. B., Пикалова Л. Д., Хриненко В. П. Изменение структуры глазной патологии у детей по данным стационара. Офтальмологический журнал. 1981; 1: 8.

3. Бровкина А. Ф. Офтальмоонкология. Руководство для врачей. М.: Медицина; 2002.

4. Апатенко А. К. Эпителиальные опухоли и пороки развития кожи. М.: Медицина; 1973.

5. Forbis R., Helwig E. B. Pilomatricoma (calcifying epitelioma). Arch. Dermatol. 1961; 83: 606‑618.

6. O’Grady R. B., Spoerl G. Pilomatrixoma (benign calcifying epithelioma of Malherbe). Ophthalmology. 1981; 88: 1196‑1197.

7. Pirouzmanesh A., Refinish J. F., Gonzalez-Gomez I., Smith E. M., Meara J. G. Pilomatrixoma: a review of 346 cases. Plast. Reconstr. Surg. 2003; 112 (7): 1784-1789.

8. Kose D., Ciftci I., Harmankaya I., Ugras S., Caliscan U., Koksal Y. Pilomatrixoma in childhood. J. Cancer Res. Ther. 2014; 10 (3): 549‑551.

9. Moehlenbeck F. W. Pilomatricoma (calcifying epitelioma): a statistical study. Arch. Dermatol. 1973; 108: 532-534.

10. Yencha M. W. Head and neck pilomatricoma in the pediatric age group: retrospective study and literature review. Int. J. Pediatr. Otorinolaryngol. 2001; 57: 123-128.

11. Malherbe A., Chenantais J. Note sur lґepitheliome calcifie des glandes sebacees. Prog. Med. 1880; 8: 826-828.

12. Duflo S., Nicollas R., Roman S., Magalon G., Triglia J. M. Pilomatrixoma of the head and neck in children: a study of 38 cases and a review of the literature. Arch. Otalaryngol. Head Neck Surg. 1998; 124 (11): 1239-1242.

13. Литовка В. К., Веселый С. В., Латышов К. В., Сопов Г. А., Лысенко А. В. Редкие доброкачественные опухоли и опухолеподобные образования яичек у детей. Украинский журнал хирургии. 2009; 4: 144-147.

14. Hashimoto K. Calcifying epithelioma of Malherbe: an electron microscopic study. J. Appl. Physiol. 1965; 36: 2067.

15. Graß S. K., Deichmüller C. M., Brandis A., Welkoborsky H. J. Pilomatrixoma — an important differential diagnosis of facial masses. Laryngorhinootologie. 2015; 94 (1): 29‑33.

16. Кущ Н. Л., Джансыз Н. Н., Литовка В. К. О некротизирующей эпителиоме Малерба у детей. Вопросы охраны материнства и детства. 1990; 4: 54-55.

17. Решетов И. В., Кравцов С. А., Анурова О. А., Батухтина Е. В., Сидлецкий В. Я., Антоненкова Е. Н., Кириллов Н. В., Торопов Е. Н., Червов А. Ю. Редкое клиническое наблюдение гигантской некротизирующейся эпителиомы Малерба теменно-затылочной области. Российский онкологический журнал. 2010; 5: 42.