Двусторонний гемофтальм — первый симптом болезни Бехчета (Клинический случай)
https://doi.org/10.18008/1816-5095-2016-4-282-289
Аннотация
экстраокулярных мышц, отек макулы. В 95% процесс двусторонний, но клинические признаки чаще всего асимметричны. Глазная патология в наибольшем количестве случаев развивается через 2–3 года после появления первых симптомов ББ. Мы не
встретили в литературе ни одного случая болезни Бехчета, начавшегося с гемофтальма. Учитывая вышесказанное, представляется интересным описать клинический случай болезни Бехчета, дебютом которого был двусторонний гемофтальм у пациента 38 лет. Интерес данного наблюдения обусловлен особенностью проявления клинических симптомов. У больного первоначально
отмечен двусторонний гемофтальм, по поводу которого пациент дважды (в 2013 и 2014 гг.) находился на лечении. При первой госпитализации зрение восстановилось практически полностью. При повторной госпитализации, на фоне проводимого лечения, положительный эффект оказался менее выраженным. В дальнейшем пациенту была проведена двусторонняя витрэктомия (в 2014 г.). В апреле 2015 года появились рецидивирующие язвы сначала в ротовой полости, а через 3 месяца — в паху, а также болезненность в суставах. Выявлены признаки перенесенного увеита слева. Пациент консультирован в институте ревматологии, где был установлен диагноз — Болезнь Бехчета. В статье приводятся клинические данные, а также результаты дополнительного обследования (ОКТ, ФАГ, УЗИ), результаты биохимического исследования крови и иммунного статуса.
Ключевые слова
Об авторах
О. Ю. ЯценкоРоссия
д.м.н., доцент кафедры офтальмологии
О. С. Велибекова
Россия
клинический ординатор
А. И. Самойленко
Россия
к.м.н., заведующий 3 офтальмологическим отделением
И. М. Тихонова
Россия
врач-офтальмолог
И. Г. Бурденко
Россия
врач-офтальмолог
Е. Н. Панина
Россия
врач-офтальмолог
Список литературы
1. Ermakova NA [The clinical unit, diagnostics, pathogenesis and treatment of ocular symptoms of Behcet’s disease]. Klinika, diagnostika, jetiopatogenez i lechenie glaznyh projavlenij bolezni Behcheta. [Clinical Ophthalmology]. Klinicheskaja oftal’mologija. 2002;1:12-16. (in Russ.).
2. Manischenkova YA, Kolomiets VI Nekrasov NB, Vertiy OA, VV [KornienkoFeatures of diagnostics of Behcet’s disease]. Osobennosti diagnostiki bolezni Behcheta. [Ukrainian rheumatological journal]. Ukrainskiy revmatologicheskiy zhurnal. 2013;1:96-99. (in Russ.).
3. Alekberova ZS [Behcet’s disease (lecture]). Bolezn’ Behcheta (lektsiya). [Scientific and practical rheumatology]. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2013;1:52–58. (in Russ.).
4. Kitaichi N., Miyazaki A., Iwata D., Ohno S., Stanford M.R., Chams H. Ocular features of Behcet’s disease: an international collaborative study. Br. J. Ophthalmol. 2007 Dec;91(12):1579-82.
5. Ulusan Z., Karadag A.S., Tasar M., Kalender M., Darcin O.T. Behcet’s disease and cardiovascular involvement: our experience of asymptomatic Behcet’s patients. Cardiovasc J. Afr. 2014 Mar-Apr;25(2):63-6.
6. Cho S.B.,Cho S., Bang D. New insights in the clinical understanding of Behçet’s disease. Yonsei Med J. 2012 Jan;53(1):35-42.
7. Shamov IA Abdulpatahov DD Gitinova ZH, Abdulpatahova EE, Dadaeva BN SS [Aligadjiev Behcet’s disease in Dagestan]. Scientific and practical rheumatology Bolezn’ Behcheta v Dagestane. [Scientific and practical rheumatology]. Nauchnoprakticheskaya revmatologiya. 2004;4:39-41. (in Russ.).
8. Al-Mujaini A., Wali U.K.Frosted branch angiitis, neuroretinitis as initial ocular manifestation in Behçet disease. Indian J. Ophthalmol. 2011 May-Jun;59(3):240-1.
9. Skef W., Hamilton M. J., Arayssi T. Gastrointestinal Behçet’s disease: a review. World J Gastroenterol. 2015 Apr 7;21(13):3801-12.
10. Yazisiz V.Similarities and differences between Behçet’s disease and Crohn’s disease. World J Gastrointest Pathophysiol. 2014 Aug 15;5(3):228-38
11. Duzgun N., Kucuksahin O., Atasoy K.S., Togay Isikay C., Gerede D.M., Erden A., Sahap S.K., Ibis M.A., Ates A.Behçet’s Disease and Intracardiac Thrombosis: A Report of Three Cases. Case Rep Rheumatol. 2013;2013:637015. doi: 10.1155/2013/637015. Epub 2013 Jul 2.
12. Alekberova ZS [Behcet’s disease of childhood]. Bolezn’ Behcheta u detej. [Current Pediatrics]. Voprosy sovremennoy pediatrii. 2009;6:64-70. (in Russ.).
13. Paovic J, Paovic P, Sredovic V. Behcet’s disease: systemic and ocular manifestation//Bio Mesd Research International Volume 2013 (2013), Article ID 247345, 7 pageshttp://dx.doi.org/10.1155/2013/247345
14. Zakka F.R., Chang P.Y., Giuliari G.P., Foster C.S. Current trends in the management of ocular symptoms in Adamantiades-Behçet’s disease. Clin. Ophthalmol. 2009;3:567-79.
15. Owlia M.B., Mehrpoor G.Behcet’s Disease: New Concepts in Cardiovascular Involvements and Future Direction for Treatment. ISRN Pharmacol.2012;2012:760484. doi: 10.5402/2012/760484. Epub 2012 Mar 8.
16. Park U.C., Kim T.W., Yu H.G. Immunopathogenesis of ocular Behçet’s disease // Journal of Immunology Research Volume 2014 (2014), Article ID 653539, 13 pageshttp://dx.doi.org/10.1155/2014/653539
17. Hisamatsu T., Naganuma T., Matsuoka K., Kanai T.Diagnosis and management of intestinal Behçet’s disease. Clin J Gastroenterol. 2014 Jun;7(3):205-12.
18. Ucar-Comlekoglu D., Fox A., Sen H.N. Gender Differences in Behçet’s Disease Associated Uveitis. Journal of Ophthalmology Volume 2014 (2014), Article ID 820710, 8 pages http://dx.doi.org/10.1155/2014/820710
19. Saadoun D., Wechsler B.Behçet’s disease. Orphanet Journal of Rare Diseases 2012, The electronic version of this article is the complete one and can be found online at: http://www. ojrd.com/content/7/1/20
20. Kokturk A. Clinical and Pathological Manifestations with Differential Diagnosis in Behçet’s Disease. Pathology Research International Volume 2012 (2012), Article ID 690390, 9 pages http://dx.doi.org/10.1155/2012/
21. Mishima S., Masuda K., Izawa Y., Mochizuki M., Namba K. The eighth Frederick H. Verhoeff Lecture. presented by saiichi mishima, MD Behçet’s disease in Japan: ophthalmologic aspects. Trans Am Ophthalmol Soc. 1979;77:225-79.
22. Atmaca L.S., Sonmez P.A. Fluorescein and indocyanine green angiography findings in Behçet’s disease. Br. J. Ophthalmol. 2003 Dec;87(12):1466-8.
23. Kump L.I., Moeller K L., Reed G.F., Kurup S.K., Nusenblatt R.B., Levy-Clark G.A. Behçet’s disease: comparing 3 decades of treatment response at the National Eye Institute. Can. J. Ophthalmol. 2008 Aug;43(4):468-72.
24. Kahloun R., Ben Yahia S., Mbarek S., Attia S., Zaouali S., Khairallah M.Macular involvement in patients with Behçet’s uveitis . J. Ophthalmic Inflamm Infect. 2012; Sep; 2(3):121–124.
25. Talat L, Lightman S, Tomkins-Netzer O. Ischemic Retinal Vasculitis and its Management. Journal of OphthalmologyVolume 2014 (2014), Article ID 197675, 13 pages http://dx.doi.org/10.1155/2014/197675
26. Kwon S.J., Park D.H., Shin J.P.Frosted Branch Angiitis as Ocular Manifestation of Behçet’s Disease: Unusual Case Report and Literature Review. Korean J Ophthalmol. 2013 Dec;27(6): 466–469.
27. Abu-Ameerh M.A., Mohammed S.F., Mohammed M.T.,Ababneh O.H., AL-Bdour M.D. Ocular manifestations of Behçet’s disease in Jordanian patients. Saudi J. Ophthalmol. 2013 Oct;27(4):247-51.
Рецензия
Для цитирования:
Яценко О.Ю., Велибекова О.С., Самойленко А.И., Тихонова И.М., Бурденко И.Г., Панина Е.Н. Двусторонний гемофтальм — первый симптом болезни Бехчета (Клинический случай). Офтальмология. 2016;13(4):282-289. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2016-4-282-289
For citation:
Yatsenko O.Yu., Velibekova O.S., Samoilenko A.I., Tikhonova I.M., Burdenko I.G., Panina E.N. Bilateral Hemophthalmus — the First Symptom of Behcet’s Disease (Clinical Case). Ophthalmology in Russia. 2016;13(4):282-289. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2016-4-282-289