Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Иммуносупрессивная терапия неинфекционных увеитов и ретиноваскулитов

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2012-2-58-61

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить эффективность и безопасность применения иммуносупрессивных препаратов в лечении тяжелых форм неинфекционных увеитов и ретиноваскулитов.
Методы. Под наблюдением находилось 107 пациентов с тяжелым течением неинфекционных увеитов и васкулитов сет- чатки, в возрасте от 9 до 54 лет: 62 мужчины, 45 женщин, в том числе 19 детей. В дополнение к локальной противовос- палительной и симптоматической терапии системно назначались глюкокортикоидные и иммуносупрессивные препараты: метотрексат в дозе от 7,5 до 20мг в неделю получали 79 пациентов, азатиоприн — 4, циклофосфамид — 3 и циклоспорин А от 3,5 до 5мг/кг в сутки — 21 пациент. Контроль эффективности и безопасности применения препаратов основывался на клинических, инструментальных и лабораторных тестах.
Результаты. При монотерапии метотрексатом воспаление купировано у 51,8% больных с хроническим течением увеита. Острое течение тяжелых форм увеита купировано у 71,1% пациентов при сочетании низких доз метотрексата с преднизоло- ном. Лечение циклоспорином А при сочетании с преднизолоном было эффективным у 85,7% больных.
Заключение. Метотрексат и циклоспорин А являются препаратами выбора в лечении тяжелых увеитов и ретиноваску- литов неинфекционной этиологии, в низких дозах хорошо переносятся больными, позволяют уменьшить риск развития тяжелых осложнений и сохранить зрение.

Об авторе

Е. А. Дроздова
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России, Челябинск, Россия, 454092 Челябинск, ул. Воровского, 64
Россия
д.м.н., профессор кафедры офтальмологии факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования Челябинской государственной медицинской академии, Челябинск, Россия


Список литературы

1. Дроздова Е. А., Теплова С. Н. Роль нарушения процессов регуляции иммун- ного ответа в патогенезе увеита, ассоциированного с ревматическими забо- леваниями // Вестн. офтальмол. — 2008. — Т. 124. — С. 23‐26.

2. Катаргина Л. А., Архипова Л. Т. Увеиты: патогенетическая иммуносупрессив- ная терапия, М., 2004. — 99 с.

3. Yen S., Faia l.J., Nussenblatt R. B. Advanced in the diagnosis and immunother- apy for ocular inflammatory disease // Semin. Immunopathol. — 2008. — Vol. 30. — P. 145‐164.

4. Dick A. D., Azim M., Forrester J. V. Immunosupressive therapy for chronic uveitis: optimizing therapy with steroids and cyclosporine // Br. J.Ophthalmol.— 1997.— Vol. 81. — P. 1107‐1112.

5. Shah S., Lowder C. Y., Schmitt M. A. et al. Low‐dose methotrexate therapy for oc- ular inflammatory disease // Ophthalmology. — 1992. — Vol. 99. — P. 1419‐1423.

6. de Smet M., Nussenblatt R. Clinical use of cyclosporine in ocular disease // Int. Ophthalmol. Clin. — 1993. — Vol. 33. — P. 32‐45.

7. Jabs DA, Nussenblatt RB, Rosenbaum JT, Standardization of Uveitis Nomencla- ture (SUN) Working Group. Standardization of uveitis nomenclature for report- ing clinical data. Results of the First International Workshop // Am. J. Ophthal- mol. — 2005. — Vol. 140. — P. 509‐516.

8. Cronstein B. N. The mechanism of action of methotrexate // Rheum. Dis. Clin. North. Am. — 1997. — Vol. 23. — P. 739‐755.

9. Walton RC., Nussenblatt RB, Whitcup SM. Cyclosporine therapy for severe sight‐ threatening uveitis in children and adolescents // Ophthalmology. — 1998. — Vol. 105. — P. 2028‐2034.


Для цитирования:


Дроздова Е.А. Иммуносупрессивная терапия неинфекционных увеитов и ретиноваскулитов. Офтальмология. 2012;9(2):58-61. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2012-2-58-61

For citation:


Drozdova E.A. Immunosuppressive therapy in non-infections uveitis and retinovasculitis. Ophthalmology in Russia. 2012;9(2):58-61. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2012-2-58-61

Просмотров: 442


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)