ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2019-3-360-365ophthalmology-1015Research ArticleОФТАЛЬМОФАРМАКОЛОГИЯPHARMACOLOGYВлияние антоцианозидов на микроциркуляцию и ретробульбарный кровоток при офтальмопатологииThe Effect of Anthocyanins on Microcirculation and Retrobulbar Blood Flow in Ocular PathologyКиселеваТ. Н.KiselevaT. N.

Киселева Татьяна Николаевна - доктор медицинских наук, профессор, начальник отдела ультразвуковых иссле‑ дований

Kiseleva Tatiana N. - MD, professor, head of Ultrasound Diagnostic Department

N.tkiseleva05@gmail.comСудовскаяТ. В.SudovskayaT. V.

Судовская Татьяна Викторовна - доктор медицинских наук, врач-офтальмолог

Sudovskaya Tatiana V. - МD, ophthalmologist

ЗайцевМ. С.ZaitsevM. S.

Зайцев Максим Сергеевич - младший научный сотрудник

Zaitsev Maksim S. - Junior researcher

ЛуговкинаК. В.LugovkinaK. V.

Луговкина Ксения Вадимовна - кандидат медицинских наук, научный сотрудник

Lugovkina Kseniya V. - PhD, scientific researcher

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца»РоссияMoscow Helmholtz Research Institute of OphthalmologyRussian Federation201902102019163360365Copyright © Киселева Т.Н., Судовская Т.В., Зайцев М.С., Луговкина К.В., 20192019Киселева Т.Н., Судовская Т.В., Зайцев М.С., Луговкина К.В.Kiseleva T.N., Sudovskaya T.V., Zaitsev M.S., Lugovkina K.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/1015

В обзоре литературы представлены сведения о положительном влиянии антоцианозидов на функциональные показатели сердечно-сосудистой системы, сосудистую реактивность магистральных артерий, состояние микроциркуляции и ретробульбарного кровотока. С помощью неинвазивного ультразвукового метода определения потоко-опосредованной вазодилатации, используемого для оценки эндотелиальной функции, установлен положительный эффект антоцианозидов на сосудистую реактивность магистральных артерий. Многочисленные рандомизированные клинические исследования показали эффективность длительного (6–24 мес.) перорального приема антоцианозидов в отношении коррекции нарушений микроциркуляции и функциональных показателей органа зрения. Увеличение уровня эндотелина-1 (ЕТ-1) в плазме крови и соответственно наличие патологической вазореактивности отмечается при ишемических сосудистых поражениях глаза, таких как диабетическая ретинопатия, окклюзия ретинальных артерий и ретинальных вен. Имеются данные о нормализации уровня ЕТ-1 в плазме крови, значительном улучшении кровотока в области нейроретинального пояска и перипапиллярной сетчатке без изменений средних значений внутриглазного давления и перфузионного глазного давления, а также отсутствие прогрессирования дефектов полей зрения у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой после курса комплексной терапии с использованием антоцианозидов. Результирующий эффект действия антоцианозидов складывается из метаболической регуляции кровотока и потоко-зависимой вазодилатации вследствие воздействия на сосудистый эндотелий. Под их влиянием происходит активация эндотелиальной NO синтазы — фермента, который участвует в образовании мощного эндогенного вазодилататора оксида азота, осуществляется регуляция числа иммунных комплексов и воспалительных факторов, влияющих на функциональную активность сосудистого русла. Положительная динамика показателей скорости кровотока и нормализация вазорезистентности в сосудах глаза у пациентов с сухой формой возрастной макулярной дегенерации через 2 месяца после начала применения антоцианозидов свидетельствует об улучшении кровоснабжения оболочек глаза, что является благоприятным признаком в отношении прогноза дистрофических заболеваний сетчатки. Для оценки эффективности применения антоцианозидов необходимо проводить инструментальное исследование гемодинамики в различных сосудистых бассейнах, включая микроциркуляторное русло и магистральные сосуды.

The literature review presents information on positive effects of anthocyanins on functional indices of cardiovascular system, vascular reactivity of main arteries, microcirculation and retrobulbar blood flow. The positive effect of anthocyanins on the reactivity of main arteries was detected using non-invasive ultrasound method for assessment of flow-mediated dilation andendothelial function. Numerous randomised-controlled trials showed the effectiveness of the long-term supplementation with anthocyanins (during 6–24 months) in correction of microcirculation impairment and functional indices of visual system. The increase of plasma endothelin-1 (ET-1) level and the pathological vascular reactivity have been noted in ocular ischemic diseases such as diabetic retinopathy, occlusion of retinal veins and arteries. We registered the normalization of the plasma ET-1 level, significant improvement of blood flow in neuroretinal rim area and peripapillary area of retina without changes in mean indices of intraocular pressure and ocular perfusion pressure in patients with open-angle glaucoma after anthocyanins administration. There was no progression of visual fields defects. The resulting effect of anthocyanins supplementation consists of metabolic regulation of blood flow and flow-dependent vasodilatation due to the influence on vascular endothelium.Anthocyanins also increase the expression of endothelial nitric oxide (NO) synthase, an enzyme that generates powerful endogenous vasodilator NO. Anthocyanins regulate a number of complex immune and inflammatory signaling pathways involved in maintaining vascular functional activity. Positive dynamic of blood flow velocities and normalization of resistance indices in ocular vessels were detected in patients with dry age-related macular degeneration after 2 months anthocyanins supplementation. That indicates the improvement of ocular blood flow circulation and favorable prognosis for retinal dystrophies. The instrumental examination of blood flow in different vascular systems including microcirculation and main arteries are very useful for assessment of the effectiveness of anthocyanin supplementation.

антоцианозидымикроциркуляцияэндотелин-1гемодинамикаглаукомаanthocyaninsmicrocirculationendothelin-1hemodynamicglaucomaReferencesБатухтин А.В., Шилова И.В., Суслов Н.И., Аксиненко С.Г. Влияние экстракта черники обыкновенной и его фракций на когнитивное поведение мышей после гипоксического воздействия. Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. 2011;7:24–7. [Batukhtin A.V., Shilova I.V., Suslov N.I., Aksinenko S.G. The effect of bilberry extract and its fractions on the cognitive be havior of mice after hypoxic exposure. Problems of biological, medical and pharma ceutical chemistry = Voprosy biologicheskoi meditsinskoi i farmatsevticheskoi khimii. 2011;7:24–7 (In Russ.)].Батухтин А.В., Шилова И.В., Суслов Н.И., Аксиненко С.Г. Влияние экстракта черники обыкновенной и его фракций на когнитивное поведение мышей после гипоксического воздействия. Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. 2011;7:24–7. [Batukhtin A.V., Shilova I.V., Suslov N.I., Aksinenko S.G. The effect of bilberry extract and its fractions on the cognitive be havior of mice after hypoxic exposure. Problems of biological, medical and pharma ceutical chemistry = Voprosy biologicheskoi meditsinskoi i farmatsevticheskoi khimii. 2011;7:24–7 (In Russ.)].Егоров Е.А., Ставицкая Т.В., Стрижкова А.В. Изучение эффективности применения препарата «Миртилене форте» у больных с возрастной макулярний дегенерацией. Клиническая офтальмология. 2005;4:63–165. [Egorov E.A., Stavitskaya T.V., Strizhkova A.V. Study of the effectiveness of the use of the drug “Mirtilene Forte” in patients with age-related macular degeneration. Clinical Ophthalmology = Klinicheskaya oftal’mologiya. 2005;4:63–165 (In Russ.)].Егоров Е.А., Ставицкая Т.В., Стрижкова А.В. Изучение эффективности применения препарата «Миртилене форте» у больных с возрастной макулярний дегенерацией. Клиническая офтальмология. 2005;4:63–165. [Egorov E.A., Stavitskaya T.V., Strizhkova A.V. Study of the effectiveness of the use of the drug “Mirtilene Forte” in patients with age-related macular degeneration. Clinical Ophthalmology = Klinicheskaya oftal’mologiya. 2005;4:63–165 (In Russ.)].Morazzoni P, Malandrino S. Anthocyanin and their aglycons as scavengers of free radicals and antilipoperoxidant agents. Pharm Res Comm. 1990;2:254.Morazzoni P, Malandrino S. Anthocyanin and their aglycons as scavengers of free radicals and antilipoperoxidant agents. Pharm Res Comm. 1990;2:254.Овечкин И.Г., Кожухов А.А. Сравнительная клиническая эффективность различных концентраций экстракта черники. Рефракционная хирургия и офтальмология. 2006;1:55–6. [Ovechkin I.G., Kozhukhov A.A. Comparative clinical efficacy of different concentrations of bilberry extract. Refractive surgery and oph thalmology = Refraktsionnaya khirurgiya i oftal’mologiya. 2006;1:55–6 (In Russ.)].Овечкин И.Г., Кожухов А.А. Сравнительная клиническая эффективность различных концентраций экстракта черники. Рефракционная хирургия и офтальмология. 2006;1:55–6. [Ovechkin I.G., Kozhukhov A.A. Comparative clinical efficacy of different concentrations of bilberry extract. Refractive surgery and oph thalmology = Refraktsionnaya khirurgiya i oftal’mologiya. 2006;1:55–6 (In Russ.)].Miyake S., Takahashi N. Vision preservation during retinal inflammation by an thocyanin-rich bilberry extract: cellular and molecular mechanism. Lab Invest. 2012;92:102–9.Miyake S., Takahashi N. Vision preservation during retinal inflammation by an thocyanin-rich bilberry extract: cellular and molecular mechanism. Lab Invest. 2012;92:102–9.Parikh R.S., Parikh S.R. Alternative therapy in glaucoma management: is there any role? Indian J Ophthalmol. 2011;59:158–60.Parikh R.S., Parikh S.R. Alternative therapy in glaucoma management: is there any role? Indian J Ophthalmol. 2011;59:158–60.Shim S.H., Kim J.M., Choi C.Y., Kim C.Y., Park K.H. Ginkgo biloba extract and bilberry anthocyanins improve visual function in patients with normal tension glaucoma. J Med Food. 2012;15:818–23.Shim S.H., Kim J.M., Choi C.Y., Kim C.Y., Park K.H. Ginkgo biloba extract and bilberry anthocyanins improve visual function in patients with normal tension glaucoma. J Med Food. 2012;15:818–23.Huang H., Chen G., Liao D., Zhu Y., Xue X. Effects of berries consumption on cardiovascular risk factors: A meta-analysis with trial sequential analysis of randomized controlled trials. Scientific reports. 2016;6:1–11. DOI: 10.1038/ srep23625Huang H., Chen G., Liao D., Zhu Y., Xue X. Effects of berries consumption on cardiovascular risk factors: A meta-analysis with trial sequential analysis of randomized controlled trials. Scientific reports. 2016;6:1–11. DOI: 10.1038/ srep23625Kay C.D., Hooper L., Kroon P.A., Rimm E.B., Cassidy A. Relative impact of flavonoid composition, dose and structure on vascular function: A systematic review of randomised controlled trials of flavonoid-rich food products. Molecular Nutrition & Food Research. 2012;56(11):1605–1616. DOI: 10.1002/mnfr.201200363Kay C.D., Hooper L., Kroon P.A., Rimm E.B., Cassidy A. Relative impact of flavonoid composition, dose and structure on vascular function: A systematic review of randomised controlled trials of flavonoid-rich food products. Molecular Nutrition & Food Research. 2012;56(11):1605–1616. DOI: 10.1002/mnfr.201200363Fairlie-Jones L., Davison K., Fromentin E., Hill A. The Effect of Anthocyanin-Rich Foods or Extracts on Vascular Function in Adults: A Systematic Review and MetaAnalysis of Randomised Controlled Trials. Nutrients. 2017;9(8):908 DOI: 10.3390/ nu9080908Fairlie-Jones L., Davison K., Fromentin E., Hill A. The Effect of Anthocyanin-Rich Foods or Extracts on Vascular Function in Adults: A Systematic Review and MetaAnalysis of Randomised Controlled Trials. Nutrients. 2017;9(8):908 DOI: 10.3390/ nu9080908Edirisinghe I., Banaszewski K., Cappozzo J., McCarthy D., Burton-Freeman B.M. Effect of black currant anthocyanins on the activation of endothelial nitric oxide synthase in vitro in human endothelial cells. J. Agric. Food Chem. 2011;59:8616– 8624. DOI: 10.1021/jf201116yEdirisinghe I., Banaszewski K., Cappozzo J., McCarthy D., Burton-Freeman B.M. Effect of black currant anthocyanins on the activation of endothelial nitric oxide synthase in vitro in human endothelial cells. J. Agric. Food Chem. 2011;59:8616– 8624. DOI: 10.1021/jf201116yHarris A., Gross J., Moore N., Do T., Huang A., Gama W., Siesky B. The effects of antioxidants on ocular blood flow in patients with glaucoma. Acta Ophthalmol. 2018;96(2):237–241.Harris A., Gross J., Moore N., Do T., Huang A., Gama W., Siesky B. The effects of antioxidants on ocular blood flow in patients with glaucoma. Acta Ophthalmol. 2018;96(2):237–241.Wallace T.C. Anthocyanins in cardiovascular disease. Adv. Nutr. 2011;2:1–7. DOI: 10.3945/an.110.000042Wallace T.C. Anthocyanins in cardiovascular disease. Adv. Nutr. 2011;2:1–7. DOI: 10.3945/an.110.000042Vaisman N., Niv E. Daily consumption of red grape cell powder in a dietary dose improves cardiovascular parameters: A double blind, placebo-controlled, randomized study. Int. J. FoodSci. Nutr. 2015;66:342–349. DOI: 10.3109/09637486.2014.1000840Vaisman N., Niv E. Daily consumption of red grape cell powder in a dietary dose improves cardiovascular parameters: A double blind, placebo-controlled, randomized study. Int. J. FoodSci. Nutr. 2015;66:342–349. DOI: 10.3109/09637486.2014.1000840Wallace T.C., Slavin M., Frankenfeld C.L. Systematic review of anthocyanins and markers of cardiovascular disease. Nutrients. 2016;8:32. DOI: 10.3390/nu8010032Wallace T.C., Slavin M., Frankenfeld C.L. Systematic review of anthocyanins and markers of cardiovascular disease. Nutrients. 2016;8:32. DOI: 10.3390/nu8010032Barona J., Aristizabal J.C., Blesso C.N., Volek J.S., Fernandez M.L. Grape poly phenols reduce blood pressure and increase flow-mediated vasodilation in men with metabolic syndrome. J. Nutr. 2012;142:1626–1632. https://doi.org/10.3945/ jn.112.162743Barona J., Aristizabal J.C., Blesso C.N., Volek J.S., Fernandez M.L. Grape poly phenols reduce blood pressure and increase flow-mediated vasodilation in men with metabolic syndrome. J. Nutr. 2012;142:1626–1632. https://doi.org/10.3945/ jn.112.162743Jeong H.S., Hong S.J., Lee T.B., Kwon J.W., Jeong J.T., Joo H.J., Park J.H., Ahn C.M., Yu C.W., Lim D.S. Effects of black raspberry on lipid profiles and vascular endothelial function in patients with metabolic syndrome. Phytother. Res. 2014;28:1492– 1498. https: //doi.org/ 10.1002/ptr.5154Jeong H.S., Hong S.J., Lee T.B., Kwon J.W., Jeong J.T., Joo H.J., Park J.H., Ahn C.M., Yu C.W., Lim D.S. Effects of black raspberry on lipid profiles and vascular endothelial function in patients with metabolic syndrome. Phytother. Res. 2014;28:1492– 1498. https: //doi.org/ 10.1002/ptr.5154Dohadwala M.M., Holbrook M., Hamburg N.M., Shenouda S.M., Chung W.B., Titas M., Kluge M.A., Wang N., Palmisano J., Milbury P.E. Effects of cranberry juice consumption on vascular function in patients with coronary artery disease. Am. J. Clin. Nutr. 2011;93:934–940. https://doi.org/10.3945/ajcn.110.004242Dohadwala M.M., Holbrook M., Hamburg N.M., Shenouda S.M., Chung W.B., Titas M., Kluge M.A., Wang N., Palmisano J., Milbury P.E. Effects of cranberry juice consumption on vascular function in patients with coronary artery disease. Am. J. Clin. Nutr. 2011;93:934–940. https://doi.org/10.3945/ajcn.110.004242Yanagisawa M., Kurihara H., Kimura S., Tomobe Y., Kobayashi M., Mitsui Y., Yazaki Y., Goto K., Masaki T. A novel potent vasoconstrictor peptide produced by vascular endothelial cells. Nature. 1988;332:411–415.Yanagisawa M., Kurihara H., Kimura S., Tomobe Y., Kobayashi M., Mitsui Y., Yazaki Y., Goto K., Masaki T. A novel potent vasoconstrictor peptide produced by vascular endothelial cells. Nature. 1988;332:411–415.George E.M., Granger J.P. Endothelin: key mediator of hypertension in preeclampsia. Am. J. Hypertens. 2011;24:964–969.George E.M., Granger J.P. Endothelin: key mediator of hypertension in preeclampsia. Am. J. Hypertens. 2011;24:964–969.Chaudhry P.S., Cabrera J., Juliani H.R. Inhibition of human lens aldose reductase by flavonoids, sulindac and indomethacin. Biochem. Pharmacol. 1983; 32:1995–1998.Chaudhry P.S., Cabrera J., Juliani H.R. Inhibition of human lens aldose reductase by flavonoids, sulindac and indomethacin. Biochem. Pharmacol. 1983; 32:1995–1998.Ripodas A., de Juan J.A., Roldan-Pallares M., Bernal R., Moya J., Chao M., Lopez A., Fernandez-Cruz A., Fernandez-Durango R. Localisation of endothelin-1 mRNA expression and immunoreactivity in the retina and optic nerve from human and porcine eye. Evidence for endothelin-1 expression in astrocytes.2001;912:137–143.Ripodas A., de Juan J.A., Roldan-Pallares M., Bernal R., Moya J., Chao M., Lopez A., Fernandez-Cruz A., Fernandez-Durango R. Localisation of endothelin-1 mRNA expression and immunoreactivity in the retina and optic nerve from human and porcine eye. Evidence for endothelin-1 expression in astrocytes.2001;912:137–143.Ohguro H., Ohguro I., Katai M., Tanaka S. Two-year randomized, placebo-controlled study of black currant anthocyanins on visual field in glaucoma. Ophthalmologica. 2012;228:26–35.Ohguro H., Ohguro I., Katai M., Tanaka S. Two-year randomized, placebo-controlled study of black currant anthocyanins on visual field in glaucoma. Ophthalmologica. 2012;228:26–35.Emre M., Orgul S., Haufschild T., Shaw S.G., Flammer J. Increased plasma endothelin-1 levels in patients with progressive open angle glaucoma. Br. J. Ophthalmol. 2005;89:60–63.Emre M., Orgul S., Haufschild T., Shaw S.G., Flammer J. Increased plasma endothelin-1 levels in patients with progressive open angle glaucoma. Br. J. Ophthalmol. 2005;89:60–63.Ghanem A.A., Elewa A.M., Arafa L.F. Endothelin-1 and nitric oxide levels in patients with glaucoma. Ophthalmic. Res. 2011;46:98–102.Ghanem A.A., Elewa A.M., Arafa L.F. Endothelin-1 and nitric oxide levels in patients with glaucoma. Ophthalmic. Res. 2011;46:98–102.Henry E., Newby D.E., Webb D.J., Hadoke P.W., O’Brien C.J. Altered endothelin-1 vasoreactivity in patients with untreated normal-pressure glaucoma. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2006;47:2528–2532.Henry E., Newby D.E., Webb D.J., Hadoke P.W., O’Brien C.J. Altered endothelin-1 vasoreactivity in patients with untreated normal-pressure glaucoma. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2006;47:2528–2532.Ohguro I., Ohguro H., Ohkuro H., Nakazawa M. Study of contribution of low level of plasma endothelin-1 concentration to pathogenesis of glaucomatous optic neuropathy. Hirosaki Med. J. 2006;57:59–64.Ohguro I., Ohguro H., Ohkuro H., Nakazawa M. Study of contribution of low level of plasma endothelin-1 concentration to pathogenesis of glaucomatous optic neuropathy. Hirosaki Med. J. 2006;57:59–64.Малишевская Т.Н., Астахов С.Ю. Реактивность сосудистого эндотелия у по жилых пациентов с первичной открытоугольной глаукомой и физиологически стареющих людей в зависимости от выраженности эндотелиальной дисфункции. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2016;15(4):59–67. [Malishevskaya T.N., Astakhov S.Yu. Reactivity of the vascular endothelium in elderly patients with primary open-angle glaucoma and physiologically aging people, depending on the severity of endothelial dysfunction. Regional blood circula tion and microcirculation = Regionarnoe krovoobrashchenie i mikrotsirkulyatsiya. 2016;15(4):59–67 (In Russ.)]. DOI: 10.24884/1682-6655-2016-15-4-59-67Малишевская Т.Н., Астахов С.Ю. Реактивность сосудистого эндотелия у по жилых пациентов с первичной открытоугольной глаукомой и физиологически стареющих людей в зависимости от выраженности эндотелиальной дисфункции. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2016;15(4):59–67. [Malishevskaya T.N., Astakhov S.Yu. Reactivity of the vascular endothelium in elderly patients with primary open-angle glaucoma and physiologically aging people, depending on the severity of endothelial dysfunction. Regional blood circula tion and microcirculation = Regionarnoe krovoobrashchenie i mikrotsirkulyatsiya. 2016;15(4):59–67 (In Russ.)]. DOI: 10.24884/1682-6655-2016-15-4-59-67Yoshida K., Ohguro I., Оhguro H. Black current anthocyanins normalized abnormal levels of serum concentrations of endothelin-1 in patients with glaucoma. J. Ocul. Pharmacol. Ther. 2013;29:480–487.Yoshida K., Ohguro I., Оhguro H. Black current anthocyanins normalized abnormal levels of serum concentrations of endothelin-1 in patients with glaucoma. J. Ocul. Pharmacol. Ther. 2013;29:480–487.Ohguro H., Ohguro I., Nakazawa M. Effect of anthocyanins in black currant on retinal blood flow circulation of patients with normal tension glaucoma. A pilot study. Hirosaki Med. J. 2007;59:23–32.Ohguro H., Ohguro I., Nakazawa M. Effect of anthocyanins in black currant on retinal blood flow circulation of patients with normal tension glaucoma. A pilot study. Hirosaki Med. J. 2007;59:23–32.Maruyama I., Ohguro H. Ikeda Y. Retinal ganglion cells recognized by serum autoantibody against y-enolase found in glaucoma patients. Invest Ophthalmol Vis Sci.2000;41:1657–1665.Maruyama I., Ohguro H. Ikeda Y. Retinal ganglion cells recognized by serum autoantibody against y-enolase found in glaucoma patients. Invest Ophthalmol Vis Sci.2000;41:1657–1665.Sato E.A., Ohtake Y., Shinoda K., Mashima Y., Kimura I. Decreased blood flow at neuroretinal rim of optic nerve head corresponds with visual field deficit in eyes with normal tension glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2006;244:795–801.Sato E.A., Ohtake Y., Shinoda K., Mashima Y., Kimura I. Decreased blood flow at neuroretinal rim of optic nerve head corresponds with visual field deficit in eyes with normal tension glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2006;244:795–801.Киселева Т.Н., Полунин Г.С., Будзинская М.В., Лагутина Ю.М., Воробьева М.В. Современные подходы к лечению и профилактике возрастной макулярной дегенерации. Клиническая офтальмология.2007;2:78–82. [Kiseleva T.N., Polunin G.S., Budzinskaya M.V., Lagutina Yu.M., Vorob’eva M.V. Current approaches to the treatment and prevention of age-related macular de generation. Clinical Ophthalmology = Klinicheskaya oftal’mologiya. 2007;2:78– 82 (In Russ.)].Киселева Т.Н., Полунин Г.С., Будзинская М.В., Лагутина Ю.М., Воробьева М.В. Современные подходы к лечению и профилактике возрастной макулярной дегенерации. Клиническая офтальмология.2007;2:78–82. [Kiseleva T.N., Polunin G.S., Budzinskaya M.V., Lagutina Yu.M., Vorob’eva M.V. Current approaches to the treatment and prevention of age-related macular de generation. Clinical Ophthalmology = Klinicheskaya oftal’mologiya. 2007;2:78– 82 (In Russ.)].Судовская Т.В., Киселева Т.Н. Влияние антиоксидантного комплекса «Стрикс отличник» на зрительные функции и гемодинамику глаза у детей и подрост ков с миопией. Российский офтальмологический журнал. 2011;4(3):64–67. [Sudovskaya T.V., Kiseleva T.N. The effect of Strix Otlichnik antioxidant complex on the visual function and eye hemodynamics in myopic children and teenagers. Russian Ophthalmological Journal = Rossiyskiy oftal’mologicheskiy zhurnal. 2011;3:64– 67 (In Russ.)].Судовская Т.В., Киселева Т.Н. Влияние антиоксидантного комплекса «Стрикс отличник» на зрительные функции и гемодинамику глаза у детей и подрост ков с миопией. Российский офтальмологический журнал. 2011;4(3):64–67. [Sudovskaya T.V., Kiseleva T.N. The effect of Strix Otlichnik antioxidant complex on the visual function and eye hemodynamics in myopic children and teenagers. Russian Ophthalmological Journal = Rossiyskiy oftal’mologicheskiy zhurnal. 2011;3:64– 67 (In Russ.)].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.