ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2019-3-366-370ophthalmology-1016Research ArticleОФТАЛЬМОФАРМАКОЛОГИЯPHARMACOLOGYЭффективность и безопасность аддитивной и монотерапии глаукомы простамидамиEffectiveness and Safety of Additive Therapy and Monotherapy of Glaucoma with ProstamidesГазизоваИ. Р.GazizovaI. R.

Газизова Ильмира Рифовна - доктор медицинских наук, врач-офтальмолог

Gazizova Ilmira R. - MD, ophtalmologist

ilmiraufa88@gmail.comЗайнуллинаС. Р.ZainullinaS. R.

Зайнуллина Светлана Рамилевна - врач-офтальмолог

Zainullina Svetlana R. - оphtalmologist

МартыноваЕ. Б.MartynovaE. B.

Мартынова Елена Борисовна - кандидат медицинских наук, доцент

Martynova Elena B. - PhD, associate professor

ФГБНУ «Институт экспериментальной медицины»РоссияInstitute of Experimental MedicineRussian FederationГБУ ЗО РБ «Городская клиническая больница № 10»РоссияCity clinical hospital № 10Russian FederationФГБОУВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова»РоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. MechnikoRussian Federation201902102019163366370Copyright © Газизова И.Р., Зайнуллина С.Р., Мартынова Е.Б., 20192019Газизова И.Р., Зайнуллина С.Р., Мартынова Е.Б.Gazizova I.R., Zainullina S.R., Martynova E.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/1016

Главным фактором риска развития первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) является повышенное внутриглазное давление (ВГД). Лекарственные средства, которые снижают ВГД, в настоящее время остаются основным методом лечения ПОУГ. Препаратами первого выбора при ПОУГ являются аналоги простагландинов. В России биматопрост впервые появился не в виде фиксированной комбинации (Бимоптик), и в связи с этим весьма актуальным является возможность оценить клиническую эффективность и безопасность Бимоптика в качестве монотерапии и аддитивного компонента в терапии пациентов с ПОУГ. Пациенты и методы. Пациенты были распределены на 3 группы в зависимости от проводимого лечения. В I группу были включены 34 пациента с впервые выявленной глаукомой на монотерапии биматопростом 0,03 %. II группу составили 30 пациентов, которым использовали биматопрост 0,03 % в качестве замены латанопроста 0,005 % или травопроста 0,004 %. В III группе было 32 пациента, у которых применяли биматопрост 0,03 % в качестве вспомогательной терапии к β-блокаторам (ББ) 0,5 % или ингибиторам карбоангидразы (ИКА) 2 %. Результаты. По результатам клинического исследования было выявлено, что инстилляция Бимоптика в качестве монотерапии при впервые выявленной ПОУГ приводит к снижению уровня ВГД в среднем на 32,1 % от исходного уровня. При аддитивной тактике использования Бимоптика дополнительно к ББ и/или ИКА снижение уровня ВГД происходит еще на 10,6 %. При смене простагландина на Бимоптик уровень ВГД понижается на 12,6 % от значений на фоне применения простагландинов. Кроме того, согласно полученным данным, Бимоптик обладает низким процентом побочных реакций; так, незначительная гиперемия и дискомфорт наблюдались в 5,2 % случаев во всех группах. Выводы. Бимоптик вызывает эффективное снижение уровня ВГД как в качестве монотерапии, так и при аддитивной тактике с наименьшими побочными реакциями.

Increased intraocular pressure (IOP) is the main risk factor for the development of primary open-angle glaucoma (POAG). Nowadays medicine that reduce IOP remain the main method of treating for POAG. The first-line drugs for POAG are prostaglandin analogues. In Russia, for the first time, it appeared not in the form of a fixed combination (Bimoptic). In this regard it is very important to evaluate the clinical efficacy and safety of Bimoptic as a monotherapy and additive component in the treatment of patients with POAG. Patients and methods. Patients were divided into 3 groups depending on the treatment. Group I comprised of 34 patients with newly diagnosed glaucoma on monotherapy with bimatoprost 0.03 %. Group II consisted of 30 patients who started taking bimatoprost 0.03 % as a replacement for latanoprost 0.005 % or travoprost 0.004 %. There were 32 patients in group III, who were prescribed bimatoprost 0.03 % as an adjuvant therapy for B-blockers (BB) 0.5 % or carbonic anhydrase inhibitors (ICA) 2 %. Results. According to the results of the clinical study, it was found that instillation of Bimoptik as a monotherapy for newly diagnosed POAG leads to a decrease in IOP level by an average of 32.1 % of the initial level. With the additive tactics of assigning Bimoptik to the BB and / or IKA, the level of IOP goes down by 10.6 % more. If prostaglandin is changed to Bimoptik, the level of IOP decreases by 12.6 % of the prostaglandin-associated values. Also according to acquired data, Bimoptik has a low percentage of adverse reactions, slight hyperemia and discomfort were observed in 5.2 % of cases in all groups. Conclution. Bimoptik effectively reduces the level of IOP in both monotherapy and additive tactics with the least adverse reactions.

первичная открытоугольная глаукомабиматопростпростамидымонотерапия простамидамиаддитивная терапия простамидамиprimary open angle glaucomabimatoprostprostamidemonotherapy with prostamidesadditive therapy with prostamidesReferencesTham Y. C., Li X., Wong T. Y., Quigley H. A., Aung T., Cheng C. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmol. 2014;121:2081–90. DOI: 10.1016/j. ophtha.2014.05.013Tham Y. C., Li X., Wong T. Y., Quigley H. A., Aung T., Cheng C. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmol. 2014;121:2081–90. DOI: 10.1016/j. ophtha.2014.05.013Quigley H. Neuronal death in glaucoma. Prog Retin Eye Res. 1999;18(1):39–57. DOI: 10.1016/s1350-9462(98)00014-7Quigley H. Neuronal death in glaucoma. Prog Retin Eye Res. 1999;18(1):39–57. DOI: 10.1016/s1350-9462(98)00014-7Sharif N.A. Glaucomatous optic neuropathy treatment options: the promise of novel therapeutics, techniques and tools to help preserve vision. Neural Regen Res. 2018;13(7):1145–50. DOI: 10.4103/1673-5374.235017Sharif N.A. Glaucomatous optic neuropathy treatment options: the promise of novel therapeutics, techniques and tools to help preserve vision. Neural Regen Res. 2018;13(7):1145–50. DOI: 10.4103/1673-5374.235017Cantor L.B., Hoop J., Morgan L., WuDunn D., Catoira Y. Intraocular pressure-lowering efficacy of bimatoprost 0.03 % and travoprost 0.004 % in patients with glaucoma or ocular hypertension. British Journal of Ophthalmology. 2006;90(11):1370–3. DOI: 10.1136/bjo.2006.094326Cantor L.B., Hoop J., Morgan L., WuDunn D., Catoira Y. Intraocular pressure-lowering efficacy of bimatoprost 0.03 % and travoprost 0.004 % in patients with glaucoma or ocular hypertension. British Journal of Ophthalmology. 2006;90(11):1370–3. DOI: 10.1136/bjo.2006.094326Авдеев Р.В., Александров А.С., Бакунина Н.А., Басинский А.С. Модель первичной открытоугольной глаукомы: манифестирование и исходы. Клиническая медицина. 2014;12:64–72. [Avdeev A.V., Alexandrov A.S., Bakunina N.A., Basinsky A.S. A model of primary open-angle glaucoma: manifestations and out comes. Clinical Medicine = Klinicheskaya meditsinа. 2014;12:64–72. (In Russ.)].Авдеев Р.В., Александров А.С., Бакунина Н.А., Басинский А.С. Модель первичной открытоугольной глаукомы: манифестирование и исходы. Клиническая медицина. 2014;12:64–72. [Avdeev A.V., Alexandrov A.S., Bakunina N.A., Basinsky A.S. A model of primary open-angle glaucoma: manifestations and out comes. Clinical Medicine = Klinicheskaya meditsinа. 2014;12:64–72. (In Russ.)].Kerstetter J.R., Brubaker R.F., Wilson S.E., Kullerstrand L.J. Prostaglandin F2α-1-Isopropylester Lowers Intraocular Pressure Without Decreasing Aqueous Humor Flow. Am J Ophthalmol. 1988;105(1):30–4. DOI: 10.1016/00029394(88)90117-1Kerstetter J.R., Brubaker R.F., Wilson S.E., Kullerstrand L.J. Prostaglandin F2α-1-Isopropylester Lowers Intraocular Pressure Without Decreasing Aqueous Humor Flow. Am J Ophthalmol. 1988;105(1):30–4. DOI: 10.1016/00029394(88)90117-1Noecker R.J., Earl M.L., Mundorf T.K., Silverstein S.M., Phillips M.P. Comparing bimatoprost and travoprost in black Americans. Curr Med Res Opin. 2006;22(11):2175–80. DOI: 10.1185/030079906x148418Noecker R.J., Earl M.L., Mundorf T.K., Silverstein S.M., Phillips M.P. Comparing bimatoprost and travoprost in black Americans. Curr Med Res Opin. 2006;22(11):2175–80. DOI: 10.1185/030079906x148418Katz L.J., Cohen J.S., Batoosingh A.L., Felix C., Shu V., Schiffman R.M. TwelveMonth, Randomized, Controlled Trial of Bimatoprost 0.01 %, 0.0125 %, and 0.03 % in Patients with Glaucoma or Ocular Hypertension. Am J Ophthalmol. 2010;149(4):661–71.e1. DOI: 10.1016/j.ajo.2009.12.003Katz L.J., Cohen J.S., Batoosingh A.L., Felix C., Shu V., Schiffman R.M. TwelveMonth, Randomized, Controlled Trial of Bimatoprost 0.01 %, 0.0125 %, and 0.03 % in Patients with Glaucoma or Ocular Hypertension. Am J Ophthalmol. 2010;149(4):661–71.e1. DOI: 10.1016/j.ajo.2009.12.003Holmstrom S., Buchholz P., Walt J., Wickstrøm J., Aagren M. Analytic review of bimatoprost, latanoprost and travoprost in primary open angle glaucoma. Curr Med Res Opin. 2005;21(11):1875–83. DOI: 10.1185/030079905x65600Holmstrom S., Buchholz P., Walt J., Wickstrøm J., Aagren M. Analytic review of bimatoprost, latanoprost and travoprost in primary open angle glaucoma. Curr Med Res Opin. 2005;21(11):1875–83. DOI: 10.1185/030079905x65600Mishra D., Sinha B.P., Kumar M.S. Comparing the Efficacy of Latanoprost (0.005 %), Bimatoprost (0.03 %), Travoprost (0.004 %), and Timolol (0.5 %) in the Treatment of Primary Open Angle Glaucoma. Korean Journal of Ophthalmology. 2014;28(5):399. DOI: 10.3341/kjo.2014.28.5.399Mishra D., Sinha B.P., Kumar M.S. Comparing the Efficacy of Latanoprost (0.005 %), Bimatoprost (0.03 %), Travoprost (0.004 %), and Timolol (0.5 %) in the Treatment of Primary Open Angle Glaucoma. Korean Journal of Ophthalmology. 2014;28(5):399. DOI: 10.3341/kjo.2014.28.5.399

The authors declare that there are no conflicts of interest present.