ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2019-3-399-407ophthalmology-1021Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCASE REPORTОсобенности диагностики и лечения клинического случая медикаментозно-индуцированной глаукомыFeatures of Diagnosis and Treatment of the Drug-Induced Glaucoma Clinical CaseСимаковаИ. Л.SimakovaI. L.

Симакова Ирина Леонидовна - доктор медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии

Simakova Irina L. - MD., Associate professor

irina.l.simakova@gmail.comКуликовА. Н.KulikovA. N.

Куликов Алексей Николаевич - доктор медицинских наук, начальник кафедры офтальмологии

Kulikov Aleksey N. - MD, Head of the Ophthalmology Department

ТихоновскаяИ. А.TikhonovskayI. A.

Тихоновская Ирина Александровна - врач-офтальмолог диагностического отделения клиники офтальмологии

Tikhonovskaya Irina A. - ophthalmologist

СухининМ. В.SukhininM. V.

Сухинин Михаил Васильевич - преподаватель кафедры офтальмологии

Sukhinin Mikhail V. - Lecturer

БерезинР. Д.BerezinR. D.

Березин Роман Дмитриевич - начальник офтальмологического отделения (трансплантационно-реконструк‑ тивной офтальмохирургии и офтальмоонкологии) клиники офтальмологии

Berezin Roman D. - head of the ophthalmology department

БабахановТ. Г.BabakhanovT. G.

Бабаханов Тeймур Гаджибегович - старший ординатор

Babakhanov Teimur G. - Senior physician

ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской ФедерацииРоссияMilitary Medical Academy, Ophthalmology DepartmentRussian FederationФилиал № 2 ФГБУ «1472 военно-морской клинический госпиталь» Министерства обороны Российской ФедерацииРоссияNaval Clinical Hospital, Ophthalmology DepartmentRussian Federation201902102019163399407Copyright © Симакова И.Л., Куликов А.Н., Тихоновская И.А., Сухинин М.В., Березин Р.Д., Бабаханов Т.Г., 20192019Симакова И.Л., Куликов А.Н., Тихоновская И.А., Сухинин М.В., Березин Р.Д., Бабаханов Т.Г.Simakova I.L., Kulikov A.N., Tikhonovskay I.A., Sukhinin M.V., Berezin R.D., Babakhanov T.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/1021

Цель: описать интересный и достаточно редкий в силу своих особенностей клинический случай вторичной глаукомы, вызванной длительным применением кортикостероидов в составе глазных капель и мазей при лечении хронического блефарита. Особенностями данного случая являются молодой возраст пациента, а также позднее диагностирование стероидной глаукомы и сопутствующего системного заболевания в виде псориатического спондилита, несмотря на регулярные осмотры данного больного офтальмологами из различных медицинских учреждений в течение последних двух лет в связи с лечением частых обострений хронического блефарита обоих глаз. Отмена кортикостероидных препаратов, комплексное лечение в сочетании с иммунокоррекцией, системной терапией псориатического спондилита и хирургическим лечением глаукомы обоих глаз привели к длительной ремиссии хронического блефарита, стабилизации глаукомного процесса и улучшению качества жизни пациента. Выводы: офтальмологам следует контролировать уровень внутриглазного давления у всех пациентов, которые проходят лечение препаратами, содержащими кортикостероиды.

Purpose: To describe the interesting and fairly rare due to its features clinical case of secondary glaucoma caused by prolonged use of corticosteroids in the composition of ocular drops and ointments for the treatment of chronic blepharitis. Key points: The features of this case are the young age of the patient, as well as late diagnosis of steroid glaucoma and concomitant systemic disease in the form of psoriatic spondylitis, despite regular examinations of the patient by ophthalmologists from various medical institutions over the past two years in connection with the treatment of chronic blepharitis with frequent exacerbations in both eyes. The abolition of corticosteroid drugs, complex treatment in combination with immunocorrection, systemic therapy of psoriatic spondylitis and surgical treatment of glaucoma in both eyes led to long-term remission of chronic blepharitis, stabilization of the glaucomatous process and improvement of the patient’s quality of life. Conclusion: Ophthalmologists should monitor the level of intraocular pressure in all patients who are treated with drugs containing corticosteroids

медикаментозно-индуцированная глаукомавторичная глаукомастероидная глаукомаблефаритпсориатический спондилитdrug-induced glaucomasecondary glaucomasteroid glaucomablepharitispsoriatic spondylitisReferencesBernstein H.N., Schwartz B. Effects of long-term systemic steroids on ocular pres sure and tonographic values. Arch Ophthalmol. 1962;68(6):742–753. DOI: 10.1001/ archopht.1962.00960030746009Bernstein H.N., Schwartz B. Effects of long-term systemic steroids on ocular pres sure and tonographic values. Arch Ophthalmol. 1962;68(6):742–753. DOI: 10.1001/ archopht.1962.00960030746009Armaly M.F. Effect of corticosteroids on intraocular pressure and fluid dynamics: I. The effect of dexamethasone in the normal eye. Arch Ophthalmol. 1963;70(4):482– 491. DOI: 10.1001/archopht.1963.00960050484010Armaly M.F. Effect of corticosteroids on intraocular pressure and fluid dynamics: I. The effect of dexamethasone in the normal eye. Arch Ophthalmol. 1963;70(4):482– 491. DOI: 10.1001/archopht.1963.00960050484010Armaly M.F. Statistical attributes of the steroid hypertensive response in the clini cally normal eye. 1. The demonstration of three level of response. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 1965;4(2):187–197.Armaly M.F. Statistical attributes of the steroid hypertensive response in the clini cally normal eye. 1. The demonstration of three level of response. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 1965;4(2):187–197.Becker B., Mills D.W. Corticosteroids and intraocular pressure. Arch Ophthalmol. 1963;70(4):500–507. DOI: 10.1001/archopht.1963.00960050502012Becker B., Mills D.W. Corticosteroids and intraocular pressure. Arch Ophthalmol. 1963;70(4):500–507. DOI: 10.1001/archopht.1963.00960050502012Витковская О.П. Медикаментозно индуцированная глаукома. Офтальмологические ведомости. 2014;7(3):58–62. [Vitкovskaya O.P. Medically induced glau coma. Ophthalmology journal = Oftal’mologicheskie vedomosti. 2014;7(3):58–62 (In Russ.)]. DOI: 10.17816/OV2014358-62Витковская О.П. Медикаментозно индуцированная глаукома. Офтальмологические ведомости. 2014;7(3):58–62. [Vitкovskaya O.P. Medically induced glau coma. Ophthalmology journal = Oftal’mologicheskie vedomosti. 2014;7(3):58–62 (In Russ.)]. DOI: 10.17816/OV2014358-62Kalina R.E. Increased intraocular pressure following subconjunctival cortico steroid administration. Arch Ophthalmol. 1969;81(6):788–790. DOI: 10.1001/ar chopht.1969.00990010790006Kalina R.E. Increased intraocular pressure following subconjunctival cortico steroid administration. Arch Ophthalmol. 1969;81(6):788–790. DOI: 10.1001/ar chopht.1969.00990010790006Francois J. Corticosteroid glaucoma. Annals of Ophthalmology. 1977;9(9):1075– 1080.Francois J. Corticosteroid glaucoma. Annals of Ophthalmology. 1977;9(9):1075– 1080.Jones R., Rhee D.J. Corticosteroid-induced ocular hypertension and glaucoma: a brief review and update of the literature. Current оpinion in оphthalmology. 2006;17(2):163–167. DOI: 10.1097/01.icu.0000193079.55240.18Jones R., Rhee D.J. Corticosteroid-induced ocular hypertension and glaucoma: a brief review and update of the literature. Current оpinion in оphthalmology. 2006;17(2):163–167. DOI: 10.1097/01.icu.0000193079.55240.18Weinreb R.N., Polansky J.R., Kramer S.G, Doxr J.D. Acute effects of dexamethasone on intraocular pressure in glaucoma. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 1985;26(2):170–175.Weinreb R.N., Polansky J.R., Kramer S.G, Doxr J.D. Acute effects of dexamethasone on intraocular pressure in glaucoma. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 1985;26(2):170–175.Steeley H.T, Browder S.L, Julian M.B. Miggans S.T., Wilson K.L., Clark A.F. The effects of dexamethasone on fibronectin expression in cultured human trabecular meshwork cells. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 1992;33(7):2242–2250.Steeley H.T, Browder S.L, Julian M.B. Miggans S.T., Wilson K.L., Clark A.F. The effects of dexamethasone on fibronectin expression in cultured human trabecular meshwork cells. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 1992;33(7):2242–2250.Badriyah I.N., Irfani I., Rakhmilla L.E. Characteristics of сhildhood steroid-induced glaucoma patients in national eye center, cicendo eye hospital, bandung, Indonesia from 2007 to 2011. Althea Medical Journal. 2015;2(3):346–351. DOI: 10.15850/amj.v2n3.558Badriyah I.N., Irfani I., Rakhmilla L.E. Characteristics of сhildhood steroid-induced glaucoma patients in national eye center, cicendo eye hospital, bandung, Indonesia from 2007 to 2011. Althea Medical Journal. 2015;2(3):346–351. DOI: 10.15850/amj.v2n3.558Витковская О.П., Деряпа И.В. Особенности развития стероидной офталь могипертензии у детей. Клиническая офтальмология. 2008;9(3):107–108. [Vitкovskaya O.P., Deryapa I.V. Features of development of steroid ocular hy pertension in children. Clinical ophthalmology = Klinicheskaya oftal’mologiya. 2008;9(3):107–108 (In Russ.)].Витковская О.П., Деряпа И.В. Особенности развития стероидной офталь могипертензии у детей. Клиническая офтальмология. 2008;9(3):107–108. [Vitкovskaya O.P., Deryapa I.V. Features of development of steroid ocular hy pertension in children. Clinical ophthalmology = Klinicheskaya oftal’mologiya. 2008;9(3):107–108 (In Russ.)].Gatson H., Absolon M.J., Thurtle O.A., Sattar M.A. Steroid responsiveness in con nective tissue diseases. British Journal of Ophthalmology. 1983;67(7):487–490. DOI: 10.1136/bjo.67.7.487Gatson H., Absolon M.J., Thurtle O.A., Sattar M.A. Steroid responsiveness in con nective tissue diseases. British Journal of Ophthalmology. 1983;67(7):487–490. DOI: 10.1136/bjo.67.7.487Касимов Э.М., Агаева Ф.А. Мониторинг внутриглазного давления у паци ентов с заболеваниями соединительной ткани, получающих лечение сте роидами. Клиническая офтальмология. 2013;13(4):150–153. [Kasimov E.M., Agayev F.A. Monitoring of intraocular pressure in patients with connective tissue diseases treated with steroids. Clinical ophthalmology = Klinicheskaya oftal’mologiya. 2013;13(4):150–153 (In Russ.)].Касимов Э.М., Агаева Ф.А. Мониторинг внутриглазного давления у паци ентов с заболеваниями соединительной ткани, получающих лечение сте роидами. Клиническая офтальмология. 2013;13(4):150–153. [Kasimov E.M., Agayev F.A. Monitoring of intraocular pressure in patients with connective tissue diseases treated with steroids. Clinical ophthalmology = Klinicheskaya oftal’mologiya. 2013;13(4):150–153 (In Russ.)].Glaucoma diagnosis: structure and function: the 1th consensus report of the world glaucoma association. Weinreb R., Greve E., eds. Kugler Publications. Amsterdam, the Netherlands; 2004:162.Glaucoma diagnosis: structure and function: the 1th consensus report of the world glaucoma association. Weinreb R., Greve E., eds. Kugler Publications. Amsterdam, the Netherlands; 2004:162.Волков В.В. Глаукома открытоугольная. М.: Медицинское информационное агентство; 2008:347. [Volkov V.V. Open-angle glaucoma. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo; 2008:347 (In Russ.)].Волков В.В. Глаукома открытоугольная. М.: Медицинское информационное агентство; 2008:347. [Volkov V.V. Open-angle glaucoma. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo; 2008:347 (In Russ.)].Siaudvytyte L., Januleviciene I., Daveckaite A. Ragauskas A. Literature review and meta-analysis of translaminar pressure difference in open-angle glaucoma. Eye. 2015;29(10):1242–1250. DOI: 10.1038/2015127Siaudvytyte L., Januleviciene I., Daveckaite A. Ragauskas A. Literature review and meta-analysis of translaminar pressure difference in open-angle glaucoma. Eye. 2015;29(10):1242–1250. DOI: 10.1038/2015127

The authors declare that there are no conflicts of interest present.