ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2019-4-454-458ophthalmology-1076Research ArticleОФТАЛЬМОХИРУРГИЯOPHTHALMOSURGERYХирургическая коррекция косоглазия методом регулируемых швов (клинические случаи)Strabismus Surgical Correction with Adjustable Sutures (Clinical Cases)КоноваловМ. Е.KonovalovM. E.

доктор медицинских наук, профессор, главный врач

ул. 3‑я Тверская‑Ямская, 56/6, Москва, 125047, Российская Федерация

Волоколамское шоссе, 91, 125371, Москва, Российская Федерация 

MD, рrofessor, head doctor

Tverskaya‑Yamskaya str., 3, 56/6, Moscow, 125047, Russian Federation

КоркмазоваД. А.KorkmazovaD. A.

врач‑офтальмолог, соискатель кафедры офтальмологии

Волоколамское шоссе, 91, 125371, Москва, Российская Федерация

postgraduate

Volokolamskoye highway, 91, Moscow, 125371, Russian Federation

di.korkmaz@mail.ruПозняковаТ. Н.PoznyakovaT. N.

врач‑офтальмолог

ул. 3‑я Тверская‑Ямская, 56/6, Москва, 125047, Российская Федерация

 

ophthalmologist

Tverskaya‑Yamskaya str., 3, 56/6, Moscow, 125047, Russian Federation

КоноваловаМ. М.KonovalovаM. M.

врач‑офтальмолог

ул. 3‑я Тверская‑Ямская, 56/6, Москва, 125047, Российская Федерация

 

ophthalmologist

Tverskaya‑Yamskaya str., 3, 56/6, Moscow, 125047, Russian Federation 

БурдельК. В.BurdelK. V.

врач‑офтальмолог

ул. 3‑я Тверская‑Ямская, 56/6, Москва, 125047, Российская Федерация

 

ophthalmologist

Tverskaya‑Yamskaya str., 3, 56/6, Moscow, 125047, Russian Federation 

Офтальмологический центр Коновалова, ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства России»РоссияKonovalov eye center, Federal institute of the professional development, Federal medical and biological agencyRussian FederationФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства России»РоссияFederal institute of the professional development, Federal medical and biological agencyRussian FederationОфтальмологический центр КоноваловаРоссияKonovalov eye centerRussian Federation201924122019164454458Copyright © Коновалов М.Е., Коркмазова Д.А., Познякова Т.Н., Коновалова М.М., Бурдель К.В., 20192019Коновалов М.Е., Коркмазова Д.А., Познякова Т.Н., Коновалова М.М., Бурдель К.В.Konovalov M.E., Korkmazova D.A., Poznyakova T.N., Konovalovа M.M., Burdel K.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/1076

СТАТЬЯ ОТОЗВАНА.

Методы наружной хирургии глазных мышц различны и включают использование как регулируемых, так и нерегулируемых швов, что влияет на результат в отдаленном периоде наблюдения. Хирургическое вмешательство с использованием метода регулируемых швов применяют в течение ряда лет для улучшения функциональных результатов лечения косоглазия. Основной принцип метода регулируемых швов заключается в обеспечении безопасности экстраокулярных мышц с использованием временного или скользящего узла. Цель работы — разработка способа хирургического лечения неоднократно оперированного косоглазия с гиперэффектом и анализ клинических случаев. Нами предложен способ коррекции неоднократно оперированного косоглазия с гиперэффектом методом регулируемых швов. Описаны три клинических случая. Пациентка 34 года, сходящееся оперированное косоглазие, угол косоглазия 15 градусов. Произведена рецессия внутренней прямой мышцы 4 мм и резекция наружной прямой мышцы 5 мм. На следующий день после операции, в связи с выявлением гипоэффекта, проведена регулировка швов. Через 1 месяц угол девиации 0 градусов. Пациентка 29 лет, расходящееся косоглазие, угол девиации 35 градусов, ранее дважды оперирована по поводу сходящегося косоглазия на левом глазу. Проведена операция на левом глазу. На следующий день после операции выявлено наличие гиперэффекта, для коррекции выполнено ослабление репозированной мышцы и усиление рецессированной мышцы в соответствии с заявляемым способом. Достигнут желаемый косметический результат. Через 1 месяц угол девиации 0 градусов. Пациентка 24 года, ранее оперированное расходящееся косоглазие, угол девиации 15–20 градусов. Проведена репозиция внутренней прямой мышцы на 4 мм, рецессия наружной прямой на 4 мм. На следующий день после операции достигнут желаемый косметический результат. Через 1 месяц угол девиации 0 градусов. Представленный способ хирургического вмешательства и клинические случаи свидетельствуют о том, что подход к лечению косоглазия с использованием регулируемых швов представляется перспективным направлением в офтальмохирургии.

RETRACTED.

Methods for external surgery of the eye muscles are different and include the use of both adjustable and non-adjustable sutures, which affects the result in a long follow-up period. Surgical intervention using the method of adjustable sutures has been used for a number of years to improve the functional results of strabismus treatment. The basic principle of the method of adjustable sutures is to ensure the safety of extraocular muscles using a temporary or sliding node. The aim of the work is the development of a surgical treatment method of repeatedly operated strabismus with hypereffect and the analysis of clinical cases. We have proposed a method for correcting repeatedly operated strabismus with hypereffect using the method of adjustable sutures. Three clinical cases are described. 1) The patient is 34 years old, previously operated esophoria, deviation angle 15 degrees. A recession of the internal rectus muscle 4 mm and resection of the external rectus muscle 5 mm were performed. The next day after surgery, due to the hypoeffect, the sutures were adjusted. After 1 month, the deviation angle is 0 degrees. 2) The patient is 29 years old, with an exophoria, a deviation angle of 35 degrees, previously operated on for esophoria on the left eye. An operation on the left eye is done. The next day after the operation, the presence of hypereffect was revealed, for the correction of which, the repressed muscle was weakened and the recession was strengthened in accordance with the proposed method. We achieved the desired cosmetic result. After 1 month, the deviation angle is 0 degrees. 3) The patient is 24 years old, previously operated exophoria, the deviation angle is 15–20 degrees. The internal rectus muscle was repositioned by 4 mm, the external straight recession was 4 mm. The day after surgery, the desired cosmetic result is achieved. After 1 month, the deviation angle is 0 degrees. The presented method of surgical intervention and clinical cases indicate that the approach to the treatment of strabismus using adjustable sutures is a promising direction in ophthalmic surgery.

содружественное косоглазиеоперированное косоглазиеметод регулируемых швовconcomitant strabismusoperated strabismusmethod of adjustable suturesReferencesMerrill K., Satterfield D., O’Hara M. Strabismus surgery on the elderly and the effects on disability. J AAPOS. 2010;14:196–198. DOI: 10.1016/j.jaapos.2008.12.126Merrill K., Satterfield D., O’Hara M. Strabismus surgery on the elderly and the effects on disability. J AAPOS. 2010;14:196–198. DOI: 10.1016/j.jaapos.2008.12.126Jackson S., Harrad R.A., Morris M., Rumsey N. The psychosocial benefits of corrective surgery for adults with strabismus. Br J Ophthalmol. 2006;90:883–888. DOI: 10.1136/bjo.2005.089516Jackson S., Harrad R.A., Morris M., Rumsey N. The psychosocial benefits of corrective surgery for adults with strabismus. Br J Ophthalmol. 2006;90:883–888. DOI: 10.1136/bjo.2005.089516Коновалов М.Е., Коркмазова Д.А. Хирургическое лечение косоглазия методом регулируемых швов. Российская детская офтальмология. 2017;3:51–60.Konovalov M.E., Korkmazova D.A. Surgical treatment of strabismus by technique of adjustable sutures. Russian ophthalmology of children = Rossijskaja detskaja oftal’mologija. 2017;3:51–60 (In Russ.)Awadein A., Sharma M., Bazemore M.G., Saeed H.A., Guyton D.L. Adjustable suture strabismus surgery in infants and children. J AAPOS. 2008;12:585–590. DOI: 10.1016/j.jaapos.2009.02.002Awadein A., Sharma M., Bazemore M.G., Saeed H.A., Guyton D.L. Adjustable suture strabismus surgery in infants and children. J AAPOS. 2008;12:585–590. DOI: 10.1016/j.jaapos.2009.02.002Dawson E., Bentley C., Lee J. Adjustable squint surgery in children. Strabismus. 2001;9:221–224. DOI: 10.1076/stra.9.4.221.694Dawson E., Bentley C., Lee J. Adjustable squint surgery in children. Strabismus. 2001;9:221–224. DOI: 10.1076/stra.9.4.221.694Sundaram V., Haridas A. Adjustable versus non‑adjustable sutures for strabismus. Cochrane Database Syst Rev. 2005;1:CD004240. DOI: 10.1002/14651858.cd004240Sundaram V., Haridas A. Adjustable versus non‑adjustable sutures for strabismus. Cochrane Database Syst Rev. 2005;1:CD004240. DOI: 10.1002/14651858.cd004240Buffenn A.N. Adjustable suture use in strabismus surgery. Curr Opin Ophthalmol. 2005;16:294–297. DOI: 10.1097/01.icu.0000180918.71932.b3Buffenn A.N. Adjustable suture use in strabismus surgery. Curr Opin Ophthalmol. 2005;16:294–297. DOI: 10.1097/01.icu.0000180918.71932.b3Neumann D., Neumann R., Isenberg S.J. A comparison of sutures for adjustable strabismus surgery. J AAPOS. 1999;3:91–93. DOI: 10.1016/s1091‑8531(99)70076‑5Neumann D., Neumann R., Isenberg S.J. A comparison of sutures for adjustable strabismus surgery. J AAPOS. 1999;3:91–93. DOI: 10.1016/s1091‑8531(99)70076‑5Velez F.G., Chan T.K., Vivez T., Chou T., Clark R.A., Keyes M., Rosenbaum A.L., Isenberg S.J. Timing of post operative adjustment in adjustable suture strabismus surgery. J AAPOS. 2001;5:178–183. DOI: 10.1067/mpa.2001.114661Velez F.G., Chan T.K., Vivez T., Chou T., Clark R.A., Keyes M., Rosenbaum A.L., Isenberg S.J. Timing of post operative adjustment in adjustable suture strabismus surgery. J AAPOS. 2001;5:178–183. DOI: 10.1067/mpa.2001.114661

The authors declare that there are no conflicts of interest present.