ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2020-1-124-132ophthalmology-1144Research ArticleОФТАЛЬМОФАРМАКОЛОГИЯPHARMACOLOGYТерапия синдрома «сухого глаза», развившегося после воспалительных заболеваний роговицыTherapy of Dry Eye Syndrome after Inflammatory Diseases of CorneaГндоянИ. А.GndoyanI. A.

Гндоян Ирина Асатуровна доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры офтальмологии

пл. Павших борцов, 1, 400161, Волгоград

Gndoyan Irina A. MD, professor of ophthalmology department

Pavshih bortsov ave., 1, 400161, Volgograd

irina.gndoyan@mail.ruПетраевскийА. В.PetrayevskyA. V.

Петраевский Алексей Владимирович доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии

пл. Павших борцов, 1, 400161, г. Волгоград

Petrayevsky Alexey V. MD, professor, head of ophthalmology department

Pavshih bortsov ave., 1, 400161, Volgograd

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияVolgograd State Medical UniversityRussian Federation202003042020171124132Copyright © Гндоян И.А., Петраевский А.В., 20202020Гндоян И.А., Петраевский А.В.Gndoyan I.A., Petrayevsky A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/1144Цель исследования

Цель исследования: оценка эффективности препарата Теалоз® для купирования последствий воспалительных заболеваний роговицы в виде синдрома «сухого глаза».

Пациенты и методы

Пациенты и методы. Под наблюдением находились 34 пациента (34 глаза) в возрасте 28–56 лет, перенесших воспалительные заболевания роговицы и разделенных на две клинические группы: одна из 20 человек (20 глаз), получавших лечение, группа сравнения — 14 человек (14 глаз). В исследуемых группах в ходе проводимого лечения оценивали динамику следующих показателей: остроты зрения с коррекцией, целостности эпителия роговицы по данным флюоресцеиновой пробы, слезопродукции по пробам Ширмера и Норна, степени тяжести синдрома «сухого глаза» по опроснику OSDI с расчетом индекса. У пациентов группы наблюдения, помимо базовой терапии, включавшей инстилляции антисептика и 4 %-го раствора таурина, использовали 3 %-ный раствор трегалозы (Теалоз®, производство Лаборатуар Tea, Франция) по следующей схеме: 1 месяц по 1–2 капли 4 раза в сутки, затем перерыв 1 месяц, далее — повторный курс лечения трегалозой, аналогичный первому, в течение 1 месяца. Пациенты группы сравнения, помимо такой же базовой терапии, получали препарат Визомитин® (производство ООО «Митотех», Россия) курсом и частотой инстилляций аналогично применяемому при лечении трегалозой.

Результаты

Результаты. У пациентов группы наблюдения отмечалось улучшение эпителизации роговицы (p < 0,05), повышение максимальной корригированной остроты зрения (p < 0,05), улучшение показателей слезопродукции (p < 0,05), а также индекса OSDI (p < 0,01). В группе сравнения положительная динамика указанных показателей оказалась несущественной и недостоверной.

Заключение

Заключение: применение 3 %-го раствора трегалозы у больных с последствиями воспалительной патологии роговицы — кератитом — приводит к эффективному купированию симптомов синдрома «сухого глаза», уменьшает выраженность нарушений эпителизации и определяет тенденцию к рубцеванию в роговичной ткани.

Purpose

Purpose: evaluation of the efficacy of the drug Tealose® in the therapy of cornea inflammatory diseases consequences such as dry eye syndrome.

Patients and methods

Patients and methods: 34 patients (34 eyes) with dry eye syndrome after inflammatory diseases of the cornea, aged 28–56 years old were included in the study. Two clinical groups were formed: observation group — 20 subjects (20 eye) and comparison group — 14 subjects (14 eyes). The dynamics of such indicators were estimated under therapy: visual acuity with maximal correction, corneal epithelium entity according fluoresceine dye test, tear production according Schirmer and Norn tests, the grade of dry eye syndrome severity according index of OSDI — Questionnarie. The patients in observation group in addition to the basic therapy, which included instillation antiseptics и 4 % taurine solution, were treated with 3 % solution of tregalose (Tealose®, “Laboratuar Thea”, France) by such mode: using of 4 times daily instillations during 1 month, 1 month break, than continuation of the same regimen instillations during 1 month was performed. The patients in comparison group in addition to the same basic therapy were treated with Visomitin® (“Mitotech”, Russia) by the mode, which was used for tregalose.

Results

Results. The improvement of cornea’s epithelization (p < 0,05), increasing of visual acuity with maximal correction (p < 0,05), improvement of tear production (p < 0,05), as well as the OSDI-index (p < 0,05) were revealed in the patients of the observation group. In the patients of the comparison group positive dynamics of these indicators was insignificant and unreliable.

Conclusions

Conclusions. Using of 3 % tregalose solution in patients with consequences of inflammatory diseases of the cornea — keratitis leads to effective treatment of “dry eye” syndrome, reduces the severity of epithelization disorders and tendency to scarring in the corneal tissue.

кератитпоследствиясиндром «сухого глаза»острота зренияцелостность эпителия роговицыпроба Ширмерапроба Норнаиндекс OSDIтрегалозаkeratitisconsequencesdry eye syndromevisual acuitycorneal epithelium entitySchirmer testNorn testOSDI For citation: Gndoyan I.A.Petrayevsky A.V. Therapy of Dry Eye Syndrome after Inflammatory Diseases of Cornea. OphthalmologyReferencesМайчук Ю.Ф., Якушина Л.Н., Вахова Е.С. Комплексные капли Комбинил®Дуо (ципрофлоксацин + дексаметазон) в лечении упорных бактериальных конъюнктивитов и кератитов. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2011;11(1):3–6.Majchuk Yu.F., Yakushina L.N., Vahova E.S. Complex eye drops Сombinil®-Duo (ciprofloxacin + dexamethasone) for persistent bacterial conjunctivitis and keratitis. Cataract and refractive surgery= Kataraktal’naya i refrakcionnaya hirurgiya. 2011;11(1):3–6 (In Russ.).Baudouin C., Labbe A., Liang H., Pauly A., Brignole-Baudouin F. Preservatives in eye-drops: the good, the bad and the ugly. Prog. Retin. Eye Res. 2010;29:312–334. DOI: 10.1016/j.preteyeres.2010.03.001Baudouin C., Labbe A., Liang H., Pauly A., Brignole-Baudouin F. Preservatives in eye-drops: the good, the bad and the ugly. Prog. Retin. Eye Res. 2010;29:312–334. DOI: 10.1016/j.preteyeres.2010.03.001Burstein N.L. Preservative cytotoxic threshold for benzalkonium chloride and chlorhexedine digluconate in cat and rabbit corneas. Invest Ophthalmol.Vis.Sci. 1980;19:308–313.Burstein N.L. Preservative cytotoxic threshold for benzalkonium chloride and chlorhexedine digluconate in cat and rabbit corneas. Invest Ophthalmol.Vis.Sci. 1980;19:308–313.Becquet F., Goldschild M., Moldovan M.S. Histopatological effects of topical ophthalmic preservatives on rat corneoconjunctival surface. Curr. Eye Res. 1998;17:419–425. DOI: 10.1080/02713689808951223Becquet F., Goldschild M., Moldovan M.S. Histopatological effects of topical ophthalmic preservatives on rat corneoconjunctival surface. Curr. Eye Res. 1998;17:419–425. DOI: 10.1080/02713689808951223Herreras J.M., Pastor J.C., Calonge M., et al. Ocular surface alteration after longterm treatmentwith an antiglaucomatous drug. Ophthalmology.1992;99:1082–1088. DOI 10.1016/S0161-6420(92)31847-0Herreras J.M., Pastor J.C., Calonge M., et al. Ocular surface alteration after longterm treatmentwith an antiglaucomatous drug. Ophthalmology.1992;99:1082–1088. DOI 10.1016/S0161-6420(92)31847-0Noecker R.J., Herrygers L.A., Anvaruddin R. Corneal and conjunctival changes caused by commonly used glaucoma medications. Cornea. 2004;23:490–496. DOI: 10.1097/01.ico.0000116526.57227.82Noecker R.J., Herrygers L.A., Anvaruddin R. Corneal and conjunctival changes caused by commonly used glaucoma medications. Cornea. 2004;23:490–496. DOI: 10.1097/01.ico.0000116526.57227.82Труфанов С.В., Маложен С.А., Крахмалева Д.А., Пивин Е.А. Слезозаместительная терапия катионной эмульсией в комплексном лечении поверхностного точечного кератита у больных с гипотензивной терапией глаукомы. Российский офтальмологический журнал. 2016;9(4):52–57. DOI: 10/21516/2072-0076-2016-9-4-52-57Trufanov S.V., Malozhen S.A., Krahmaleva D.A., Pivin E.A. Tear replacement by carbonic emulsion in complex therapy of superficial punctate keratitis in hypotensively medicated glaucoma patients. Russian ophthalmological journal = Rossijskij oftal’mologicheskij zhurnal. 2016;9(4):52–57 (In Russ.). DOI: 10/21516/2072-0076-2016-9-4-52-57Пронкин И.А., Майчук Д.Ю. Увлажняющие препараты на основе гиалуроновой кислоты в лечении синдрома сухого глаза. Российский офтальмологический журнал. 2016;9(4):97–104. DOI: 10/21516/2072-0076-2016-9-4-94-104Pronkin I.A., Majchuk D.Yu. Artificial tears containing hyaluronic acid in dry eye syndrome treatment. Russian ophthalmological journal = Rossijskij oftal’mologicheskij zhurnal. 2016;9(4):97-104. (In Russ) DOI: 10/21516/2072-0076-2016-9-4-94-104Brzheskiy V.V., Efimova E.L., Vorontsova T.N. Results of a multicenter, randomized, double-masked, placebo-controlled clinical study of the efficacy and safety of visomitin eye drops in patients with dry eye syndrome. Advances in Therapy. 2015;32(12):1263–1279. DOI: 10.1007/s12325-015-0273-6Brzheskiy V.V., Efimova E.L., Vorontsova T.N. Results of a multicenter, randomized, double-masked, placebo-controlled clinical study of the efficacy and safety of visomitin eye drops in patients with dry eye syndrome. Advances in Therapy. 2015;32(12):1263–1279. DOI: 10.1007/s12325-015-0273-6Skulachev M.V., Antonenko Y.N., Anisimov V.N., et al. Mitochondrial-targeted plastoquinone derivatives. Effect on senescence and acute age-related pathologies. Curr. Drug Targets. 2011;12:800–826. DOI: 10.2174/138945011795528859Skulachev M.V., Antonenko Y.N., Anisimov V.N., et al. Mitochondrial-targeted plastoquinone derivatives. Effect on senescence and acute age-related pathologies. Curr. Drug Targets. 2011;12:800–826. DOI: 10.2174/138945011795528859Сомов Е.Е., Ободов В.А. Синдромы слезной дисфункции (анатомо-физиологические основы, диагностика, клиника, лечение). СПб.: «Человек», 2011. 160 с.Somov E.E., Obodov V.A. Tear dysfunction syndromes (anatomical and physiological backgrounds, diagnostics, clinical features, therapy). Saint-Peterburg: «Chelovek», 2011. 160 s. (In Russ.).Barber B.L., Strahlman E.R., Laibovitz R., Guees H.A., Reines S.A. Validation of questionnarie for comparing the tolerability of ophthalmic medications. Ophthalmology. 1997;104(2):334–342. DOI: 10.1016/s0161-6420(97)30314-5Barber B.L., Strahlman E.R., Laibovitz R., Guees H.A., Reines S.A. Validation of questionnarie for comparing the tolerability of ophthalmic medications. Ophthalmology. 1997;104(2):334–342. DOI: 10.1016/s0161-6420(97)30314-5http//www.mydryeye.com/Dry_Eye_OSDI_Questionnariehttp//www.mydryeye.com/Dry_Eye_OSDI_QuestionnarieБржеский В.В., Сомов Е.Е. Роговично-конъюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение). 2-е изд., испр.и доп. СПб.: Левша, 2003. 120 с.Brzheskij V.V., Somov E.E. Corneal-conjunctival xerosis (diagnostics, clinical course, treatment). 2-nd edition, corrected and supplemented. Saint-Peterburg: Levsha, 2003. 120 s.Miyata K., Amano S., Sawa M., Nishida T. A novel graiding methods for superficial punctate kertopathy magnitude and its correlation with corneal epithelial permeability. Arch. Ophthalmol. 2003;121(3):1537–1539. DOI: 10.1001/archopht.121.11.1537Miyata K., Amano S., Sawa M., Nishida T. A novel graiding methods for superficial punctate kertopathy magnitude and its correlation with corneal epithelial permeability. Arch. Ophthalmol. 2003;121(3):1537–1539. DOI: 10.1001/archopht.121.11.1537Luyckx J., Baudouin C. Trehalose: an intriguing dissacharide with potential for medical application in ophthalmology. Clin. Ophthalmol. 2011;5:577–581. DOI: 10.2147/OPTH.S18827Luyckx J., Baudouin C. Trehalose: an intriguing dissacharide with potential for medical application in ophthalmology. Clin. Ophthalmol. 2011;5:577–581. DOI: 10.2147/OPTH.S18827Lee Y.Y., Hong S.H., Lee Y.J., Chung S.S., Jung H.S., Park S.G., Park K.S. Tauroursodeoxycholate (TUDCA), chemical chaperone, enhances function of islets by reducing ER stress. Biochem. Biophys. Res. Commun. 2010;397(4):735–739. DOI: 10.1007/s12192-017-0862-1Lee Y.Y., Hong S.H., Lee Y.J., Chung S.S., Jung H.S., Park S.G., Park K.S. Tauroursodeoxycholate (TUDCA), chemical chaperone, enhances function of islets by reducing ER stress. Biochem. Biophys. Res. Commun. 2010;397(4):735–739. DOI: 10.1007/s12192-017-0862-1Elbein A.D., Pan Y.T., Pastuszhak I. New insights on trehalose: a multifunctional molecule. Glycobiology. 2003;1(4):17–24. DOI: 10.1093/glycob/cwg04Elbein A.D., Pan Y.T., Pastuszhak I. New insights on trehalose: a multifunctional molecule. Glycobiology. 2003;1(4):17–24. DOI: 10.1093/glycob/cwg04Furuki T., Oku K., Sakurai M. Thermodynamic, hydratation and structural characteristics of alfa, alfa-trehalose. Front Biosci (Landmark Ed). 2009;14:3523–3535. DOI: 10.2741/3468Furuki T., Oku K., Sakurai M. Thermodynamic, hydratation and structural characteristics of alfa, alfa-trehalose. Front Biosci (Landmark Ed). 2009;14:3523–3535. DOI: 10.2741/3468Cejková J., Ardan T., Cejka C., Luyckx J. Favorable effects of trehalose on the development of UVB-mediated antioxidant/pro-oxidant imbalance in the corneal epithelium, proinflammatory cytokine and matrix metalloproteinase induction, and heat shock protein 70 expression. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2011;249(8):1185–1194. DOI: 10.1007/s00417-011-1676-yCejková J., Ardan T., Cejka C., Luyckx J. Favorable effects of trehalose on the development of UVB-mediated antioxidant/pro-oxidant imbalance in the corneal epithelium, proinflammatory cytokine and matrix metalloproteinase induction, and heat shock protein 70 expression. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2011;249(8):1185–1194. DOI: 10.1007/s00417-011-1676-yАстахов С.Ю., Ткаченко Н.В. Эффективность трегалозы в лечении синдрома «сухого глаза» после факоэмульсификации. Офтальмологические ведомости. 2016;9(4):79–89. DOI: 10.17816/OV9479-89Astahov S.Yu., Tkachenko N.V. Trehalose efficacy in dry eye syndrome treatment after phacoemulcification. Opthalmology journal = Oftal’mologicheskie vedomosti. 2016;9(4):79–89 (In Russ.). DOI: 10.17816/OV9479-89Эскина Э.Н., Паршина В.А., Степанова М.А. Опыт применения препарата на основе трегалозы у пациентов после эксимерлазерных операций. Офтальмология. 2016;13(3):213–218. DOI: 10.18008/1816-5095-2016-3-213-218Eskina E.N., Parshina V.A., Stepanova M.A. The experience of tregalosa based lubricant usage for patients who underwent eximer laser surgery. Ophthalmology in Russia = Oftal’mologiya. 2016;13(3):213–218 (In Russ.). DOI: 10.18008/1816-5095-2016-3-213-218Григорьева Н.Н., Пейч М.Е., Щадричев Ф.Е. Эффективность трегалозы в лечении синдрома «сухого глаза» у больных сахарным диабетом. Офтальмологические ведомости. 2016;9(2):19–24. DOI: 10.17816/OV9219-26Grigor’eva N.N., Pejch M.E., Schadrichev F.E. Trehalose efficacy in dry eye syndrome therapy in diabetic patients. Opthalmology journal = Oftal’mologicheskie vedomosti. 2016;9(2):19–24 (In Russ.). DOI: 10.17816/OV9219-26

The authors declare that there are no conflicts of interest present.