кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог, ведущий научный сотрудник лаборатории физиологии зрения,
Большой Каретный пер., 19, Москва, 127051
PhD, оphthalmologist, leading researcher of the physiology vision laboratory,
Bolshoy Karetny lane, 19, Moscow, 127051
доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии,
ул. Гамалеи, 15, Москва, 123098;
Волоколамское шоссе, 91, Москва, 125371
MD, Professor,
Gamalei str., 15, Moscow, 123098;
Volokolamsk highway, 91, Moscow, 125371
Исследование посвящено одной из актуальных проблем современной офтальмологии — поиску новых подходов к созданию эффективных способов функционального лечения рефракционной амблиопии с использованием компьютерных технологий.
Цель работы — оценка эффективности применения компьютерной технологии с последовательным использованием режимов альтернирующего и неальтернирующего предъявления стереостимулов в функциональном лечении рефракционной амблиопии у детей.
Пациенты и методы. Наблюдали 105 детей с рефракционной амблиопией в возрасте от 7 до 17 (в среднем 11,45 ± 0,3) года. Рефракция была гиперметропической у 31 (29,5 %) ребенка, миопической у 62 (59 %), смешанный астигматизм выявили у 12 (11,5 %) детей. Острота зрения лучше видящего глаза составляла в среднем 0,76 ± 0,01, хуже видящего глаза — 0,68 ± 0,02 и бинокулярная — 0,77 ± 0,01. При исследовании на синоптофоре у всех детей наблюдали нормальную корреспонденцию сетчаток со значительным снижением фузионных резервов. У всех детей было сохранено бинокулярное зрение, но стереозрение по Fly-тесту выявляли у 96 (91,4 %) детей, а по Lang-тесту только у 73 (69,5 %). Функциональное лечение проводили с помощью компьютерных программ с последовательным использованием режимов альтернирующего и неальтернирующего предъявления стереостимулов, обладающих определенными характеристиками.
Результаты. В результате лечения количество детей с наличием стереозрения увеличилось с 96 (91,4 %) до 105 (100 %) по Fly-тесту и с 73 (69,52 %) до 97 (92,4 %) по Lang-тесту. При этом наблюдали достоверное повышение остроты зрения (в среднем до 0,96 ± 0,01 для лучше видящего глаза, до 0,9 ± 0,01 для хуже видящего глаза и до 0,97 ± 0,01 бинокулярно). Имело место увеличение положительных фузионных резервов в 1,5 раза и отрицательных в 1,3 раза.
Заключение. Зрительные тренировки с компьютерными программами, предусматривающими последовательное использование режимов альтернирующего и неальтернирующего предъявления стереостимулов с определенными характеристиками, является эффективным способом функционального лечения рефракционной амблиопии у детей, повышающим монокулярную и бинокулярную остроту зрения, улучшающим показатели фузионных резервов и состояние стереозрения.
The research is devoted to one of the most urgent problems of modern ophthalmology — the search for new approaches to creating effective methods of functional treatment of refractive amblyopia using computer technologies.
The purpose of the work is to evaluate the effectiveness of computer technology with consistent use of alternating and non-alternating modes of presentation of stereostimulars in the functional treatment of refractive amblyopia in children.
Patients and methods. 105 patients with refractive amblyopia at the age of 7 to 17 (on average 11.45 ± 0.3) years were observed. Refraction was hypermetropic in 31 (29.5 %) children, myopic in 62 (59 %) and mixed astigmatism was detected in 12 (11.5 %) children. The visual acuity of the best-seeing eye was on average 0.76 ± 0.01, that of the worse-seeing eye was 0.68 ± 0.02, and that of the binocular eye was 0.77 ± 0.01. In the study on synoptophore, all children had normal correspondence of the retina with the fusion reserves, which were significantly reduced. The character of vision was binocular in all children, but the presence of stereo vision on the Fly test was detected in 96 (91.4 %) children, and on the Lang test only in 73 (69.5 %) children. Functional treatment was performed using computer programs with sequential use of modes of alternating and non-alternating presentation of stereo stimuli with certain characteristics.
Results. As a result of the course of treatment, the number of children with stereo vision increased from 96 (91.4 %) to 105 (100 %) on the Fly test and from 73 (69.52 %) to 97 (92.4 %) on the Lang test. In addition, there was a significant increase in visual acuity (on average, up to 0.96 ± 0.01 for the best-seeing eye, up to 0.9 ± 0.01 for the worse-seeing eye, and up to 0.97 ± 0.01 binocularly). There was also an increase in positive fusion reserves by 1.5 times and negative reserves by 1.3 times.
Conclusion. Visual training with computer programs that provide the consistent use of modes of alternating and non-alternating presentation of stereo stimuli with certain characteristics is an effective way of functional treatment of refractive amblyopia in children, allowing to increase monocular and binocular visual acuity, improve the performance of fusion reserves and improve the state of stereo vision.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.