кандидат медицинских наук, ассистент кафедры офтальмологии с клиникой
ул. Льва Толстого, 6–8, Санкт‑Петербург, 197022, Российская Федерация
PhD, assistant of ophthalmology department
L’va Tolstogo str., 6–8, Saint‑Petersburg, 197022, Russian Federation
доктор медицинских наук, руководитель отдела реконструктивной хирургии переднего отрезка глаза
ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021, Российская Федерация
MD, head of the reconstructive surgery of the anterior segment of the eye department
Rossolimo str.,11A, B, Moscow, 119021, Russian Federation
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии с клиникой
ул. Льва Толстого, 6–8, Санкт‑Петербург, 197022, Российская Федерация
МD, Professor, head of the ophthalmology department
L’va Tolstogo str., 6–8, Saint‑Petersburg, 197022, Russian Federation
аспирант кафедры офтальмологии с клиникой
ул. Льва Толстого, 6–8, Санкт‑Петербург, 197022, Российская Федерация
postgraduate, ophthalmology department
L’va Tolstogo str., 6–8, Saint‑Petersburg, 197022, Russian Federation
кандидат медицинских наук, врач‑офтальмолог клиники офтальмологии
ул. Льва Толстого, 6–8, Санкт‑Петербург, 197022, Российская Федерация
PhD, ophthalmologist
L’va Tolstogo str., 6–8, Saint‑Petersburg, 197022, Russian Federation
кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии с клиникой
ул. Льва Толстого, 6–8, Санкт‑Петербург, 197022, Российская Федерация
PhD, associate professor of ophthalmology department
L’va Tolstogo str., 6–8, Saint‑Petersburg, 197022, Russian Federation
Дегенерация Терриена и краевой кератит Фукса считаются редкими и медленно прогрессирующими заболеваниями роговицы с билатеральным поражением неизвестной этиологии и имеют ряд схожих клинических признаков. Клинически дегенерация Терриена характеризуется периферическим истончением роговицы, которое появляется в начале болезни обычно в верхней половине, но может начинаться и с нижней половины. При краевом кератите Фукса биомикроскопическое исследование на начальных стадиях развития заболевания выявляет периферическое истончение роговицы в нижнем и нижненазальном сегменте. Как правило, при обоих заболеваниях поражение бывает асимметричным, а основным патологическим признаком является периферическое истончение роговицы.
Цель. Определить диагностические критерии болезни Терриена и краевого кератита Фукса, выявить их сходство и различие.
Пациенты и методы. За период 2017–2020 гг. было обследовано 40 больных, которые были разделены на 3 группы: 30 пациентов с дегенерацией Терриена, 7 пациентов с краевым кератитом Фукса, 3 пациента с признаками краевой дегенерации Терриена на одном глазу и типичными проявлениями краевого кератита Фукса на другом глазу. Для диагностики были использованы следующие методы: конфокальная микроскопия, оптическая когерентная томография переднего сегмента, кератотопография.
Результаты. По результатам обследования 40 пациентов было выявлено множество общих клинических признаков двух ранее считавшихся отдельными заболеваниями состояний. По данным литературы известно, что основное различие между двумя данными болезнями заключается в локализации поражения роговицы. Нами установлено, что отличающаяся локализация поражения при дегенерации Терриена и краевом кератите Фукса имеется у некоторых больных и только в начальных стадиях обоих заболеваний.
Заключение. Дегенерация Терриена и краевой кератит Фукса могут являться разными вариантами клинического проявления или разными стадиями прогрессирования одного и тогоже заболевания. Так как этиология дегенерации Терриена и краевого кератита Фукса не установлена, при лечении рекомендуется руководствоваться клиническим течением заболеваний.
Terrien marginal degeneration and Fuchs’ superficial marginal keratitis are considered rare and slowly progressive corneal diseases with a bilateral lesion, unknown etiology, and have a number of similar clinical signs. Clinically, Terrien marginal degeneration is characterized by peripheral thinning, which appears at the beginning of the disease usually in the upper half, but can also begin with the lower half of the cornea. In the case of Fuchs’ superficial marginal keratitis, biomicroscopic examination, at the initial stages of the disease’s development, in the lower and lower nasal segments, reveals peripheral corneal thinning. As a rule, in both diseases, the lesions on the two eyes are asymmetric, but peripheral corneal thinning is the main pathological sign.
Purpose. To determine the diagnostic criteria for Terrien disease and Fuchs’ marginal keratitis, to identify their similarities and differences.
Patients and methods. For the period 2017–2020, 40 patients were examined; they were divided into 3 groups. 30 patients with Terrien marginal degeneration, 7 patients with Fuchs’ superficial marginal keratitis, 3 patients with signs of Terrien marginal degeneration in one eye and typical manifestations of Fuchs’ superficial marginal keratitis in the other eye. The following methods were used for diagnostics: confocal microscopy, optical coherence tomography of the anterior segment, keratotopography.
Results. A survey of 40 patients revealed many common clinical signs of two previously considered separate diseases. According to the literature, it is known that the main difference between these two diseases is the localization of corneal lesions. We found that different localization of the lesion in Terrien degeneration and superficial marginal Fuchs keratitis is present in some patients and only in the initial stages of both diseases.
Conclusions. Terrien’s degeneration and Fuchs’ superficial marginal keratitis may be different variants of clinical manifestations or different stages of progression of the same disease. Since the etiology of Terrien’s degeneration and Fuchs’ superficial marginal keratitis had not been established, it is recommended to follow the clinical course of the diseases during treatment.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.