Труфанов Сергей Владимирович – доктор медицинских наук, заведующий отделом реконструктивной хирургии переднего отрезка глаза
ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021
Trufanov Sergey V. – MD, head of Eye anterior segment reparative surgery department
Rossolimo str., 11 A, B, Moscow, 119021
Будникова Екатерина Андреевна – младший научный сотрудник отдела реконструктивной хирургии переднего отрезка глаза
ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021
Budnikova Ekaterina A. – junior researcher of Eye anterior segment reparative surgery department
Rossolimo str., 11 A, B, Moscow, 119021
Розинова Вера Николаевна – кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела реконструктивной хирургии переднего отрезка глаза
ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021
Rozinova Vera N. – PhD, research worker of Eye anterior segment reparative surgery department
Rossolimo str., 11 A, B, Moscow, 119021
Цель: оценить результаты и выявить возможные специфические осложнения двухкомпонентной грибовидной кератопластики.
Пациенты и методы. Всего прооперировано 9 пациентов (9 глаз) с перфорациями и глубокими стромальными помутнениями роговицы с вовлечением десцеметовой мембраны. В качестве донорского материала во всех случаях был использован консервированный гипотермическим способом корнеосклеральный лоскут (в среде Борзенка — Мороз) сроком до 5 суток. Двухкомпонентная грибовидная кератопластика была выполнена по методу M. Busin с помощью микрокератома и набора вакуумных трепанов.
Результаты. Прозрачное приживление трансплантата достигнуто у 78 % больных (7 из 9 случаев). Острота зрения с максимальной очковой коррекцией через 1 год после операции в среднем составила 0,54 ± 0,20, среднее значение роговичного астигматизма равнялось 3,41 ± 1,89 дптр. Плотность эндотелиальных клеток через 6 месяцев после операции в среднем составила 2364 ± 236 кл./мм2, а через 1 год — 2082 ± 228 кл./мм2. Из специфических осложнений у 2 пациентов на первые сутки после операции было обнаружено образование ложной камеры между обособленными частями трансплантата, которая в одном случае была устранена повторным введением воздуха в переднюю камеру глаза, а в другом, в связи с отсутствием адаптации трансплантата, больному была произведена СКП. Кроме того, 1 пациенту вследствие возникшего неспецифического осложнения — послеоперационной кристаллической инфекционной кератопатии — была также выполнена СКП традиционным способом.
Заключение. Двухкомпонентная грибовидная кератопластика, выполненная с помощью микрокератома, является эффективным методом хирургического лечения перфораций и глубоких стромальных помутнений роговицы с вовлечением десцеметовой мембраны.
Purpose: to evaluate outcomes and to expose possible specific complications of two-piece mushroom keratoplasty.
Patients and methods. A total of 9 patients (9 eyes) with corneal perforations and deep stromal opacities involving the Descemet membrane were undergone surgery. In all cases, preserved hypothermic corneoscleral buttons (in Borzenok– Moroz medium) for up to 5 days were used as donor material. The two-piece mushroom keratoplasty was performed using a microkeratome and vacuum trephines set in the variant proposed by M. Busin.
Results. Success survival was obtained in 78 % of patients (7 out of 9 cases). Best spectaclecorrected visual acuity (BSCVA) 1 year after surgery averaged 0.54 ± 0.20. The average of corneal astigmatism was 3.41 ± 1.89 D. Endothelial cell density in 6 months after surgery was on average 2364 ± 236/mm2, and in 1 year — 2082 ± 228/mm2. A false chamber formation between separate parts of the graft as a specific complication was detected in 2 patients on 1 day after surgery. In one case it was eliminated by air re-injecting into the ocular anterior chamber. The second patient underwent conventional PKP due to the lack of graft adaptation. In addition, 1 patient also underwent conventional PKP as a result of postoperative crystalline infectious keratopathy, which is the non-specific complication of mushroom keratoplasty.
Conclusion. The two-piece microkeratome-assisted mushroom keratoplasty is an effective method of surgical treatment of corneal perforations and deep stromal opacities involving the Descemet membrane.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.