ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2021-1-90-95ophthalmology-1440Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL & EXPERIMENTAL RESEARCHРоль микропериметрии в наблюдении и лечении у пациентов с макулярными разрывамиRole of Microperimetry in Observation and Treatment in Patients with Macular HolesЗотовА. С.ZotovA. S.

Зотов Алексей Сергеевич – врач-офтальмолог

ул. Землячки, 80, Волгоград, 400138

Zotov Alexey S. – ophthalmologist

Zemlyachki str., 80, Volgograd, 400138

zotov.lesha@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0941-4184БалалинА. С.BalalinA. S.

Балалин Александр Сергеевич – врач-офтальмолог

ул. Землячки, 80, Волгоград, 400138

Balalin Alexander S. – ophthalmologist

Zemlyachki str., 80, Volgograd, 400138

https://orcid.org/0000-0002-5250-3692БалалинС. В.BalalinS. V.

Балалин Сергей Викторович – доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии, заведующий научным отделом

ул. Землячки, 80, Волгоград, 400138

Balalin Sergey V. – MD, Professor of the Ophthalmology department, head of the Scientific department

Zemlyachki str., 80, Volgograd, 400138

МарухненкоА. М.MarukhnenkoA. M.

Марухненко Александр Михайлович – кандидат медицинских наук, заместитель директора по инновационному развитию медицинских технологий

ул. Землячки, 80, Волгоград, 400138

Marukhnenko Alexander M. – PhD, deputy director for innovative development of medical technologies

Zemlyachki str., 80, Volgograd, 400138

ЕфремоваТ. Г.EfremovaT. G.

Ефремова Татьяна Гавриловна – кандидат медицинских наук, заведующая офтальмологическим отделением витреоретинальной хирургии

ул. Землячки, 80, Волгоград, 400138

Efremova Tatiana G. – PhD, head of the Ophthalmological vitreoretinal surgery department

Zemlyachki str., 80, Volgograd, 400138

Волгоградский филиал ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияVolgograd Branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State InstitutionRussian Federation2021040420211819095Copyright © Зотов А.С., Балалин А.С., Балалин С.В., Марухненко А.М., Ефремова Т.Г., 20212021Зотов А.С., Балалин А.С., Балалин С.В., Марухненко А.М., Ефремова Т.Г.Zotov A.S., Balalin A.S., Balalin S.V., Marukhnenko A.M., Efremova T.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/1440Цель

Цель: оценить роль микропериметрии при динамическом наблюдении и лечении пациентов с макулярными разрывами.

Пациенты и методы

Пациенты и методы. Ретроспективное исследование результатов микроинвазивной витрэктомии с помощью 25G или 27G технологий у 29 пациентов (29 глаз) с идиопатическими макулярными разрывами (ИМР). Обследование включало определение максимально корригированной остроты зрения (МКОЗ), тонометрию, периметрию, ультразвуковую биометрию, оптическую когерентную томографию, фоторегистрацию глазного дна, микропериметрию.

Результаты

Результаты. После хирургического лечения у всех пациентов отмечалось достоверное улучшение МКОЗ и светочувствительности сетчатки (p < 0,05). Выведена формула зависимости МКОЗ после лечения от исходной светочувствительности сетчатки и максимального размера ИМР, которая может быть использована с целью прогнозирования результатов хирургического лечения.

Заключение

Заключение. Микропериметрия — современный неинвазивный метод обследования, который позволяет с более высокой плотностью стимулов и разрешением локализовать центральные дефекты поля зрения, осуществлять тщательный мониторинг до и после хирургического лечения. Исследование светочувствительности сетчатки в макулярной области и максимального размера макулярного разрыва до лечения позволяет прогнозировать МКОЗ в послеоперационном периоде.

Purpose

Purpose: to assess the role of microperimetry in dynamic observation and treatment of patients with macular holes.

Patients and Methods

Patients and Methods. Retrospective study of the microinvasive vitrectomy results using 25G or 27G technologies in 29 patients (29 eyes) with idiopathic macular holes (IMH). The examination included the determination of the best corrected visual acuity (BCVA), tonometry, perimetry, ultrasound biometry, optical coherence tomography, fundus photography, microperimetry.

Results

Results. After surgical treatment all patients have shown a significant improvement in BCVA and retinal photosensitivity (p < 0.05). A formula was derived for the dependence of BCVA after treatment on the initial retinal photosensitivity and the minimum IMH size, which can be applied to predict the results of surgical treatment.

Conclusion

Conclusion. Microperimetry is a modern non-invasive examination method that allows with a higher density and resolution to localize central defects of the visual field and to carry out thorough monitoring before and after surgical treatment. The study of the retinal photosensitivity in the macular region and the minimum IMH size before treatment allow to predict BCVA in the postoperative period.

идиопатический макулярный разрывмикропериметриямикроинвазивная витрэктомияоптическая компьютерная томографияidiopathic macular holesmicroperimetrymicroinvasive vitrectomyoptical computed tomographyReferencesАлпатов С.А., Щуко А.Г., Малышев В.В. Классификация идиопатических макулярных разрывов сетчатки. Сибирский медицинский журнал. 2004;47(6):28– 31.Alpatov S.A., Shchuko A.G., Malyshev V.V. Classification of idiopathic macular ruptures. Siberian Medical Journal = Sibirskiy meditsinskiy zhurnal. 2004;47(6):28– 31 (In Russ.).Шишкин М.М., Ларина Е.А., Файзрахманов Р.Р., Павловский В.А. Сравнительный анализ данных оптической когерентной томографии и микропериметрии для оценки состояния центральных отделов сетчатки при рецидиве макулярного разрыва. РМЖ. «Клиническая офтальмология». 2020;2:51–55.Shishkin M.M., Larina E.A., Fayzrakhmanov R.R., Pavlovskiy V.A. Comparative analysis of the oct and microperimetry data to assess the state of the central regions of the retina following the relapse of a macular rupture. Russian Medical Journal. Clinical Ophthalmology = Rossiyskiy medicinskiy zhurnal. Klinicheskaya oftal’mologiya. 2020;2:51–55 (In Russ.).Иойлева Е.Э., Кривошеева М.С. Микропериметрия при оптическом неврите вследствие рассеянного склероза. Офтальмохирургия. 2016;3:77–80. DOI: 10.18008/1816-5095-2018-2S-246-253Ioyleva E.E., Krivosheeva M.S. Microperimetry in optic neuritis due to multiple sclerosis. Ophthalmosurgery = Oftal’mokhirurgiya. 2016;3:77–80 (In Russ.). DOI: 10.18008/1816-5095-2018-2S-246-253Sabates N.R. The MP-1 microperimeter — clinical applications in retinal pathologies. Highlights of Ophthalmology. 2015;33(4):1217.Sabates N.R. The MP-1 microperimeter — clinical applications in retinal pathologies. Highlights of Ophthalmology. 2015;33(4):1217.Лисочкина А.Б., Нечипоренко П.А. Микропериметрия: преимущества метода и практическое применение. Офтальмологические ведомости. 2019;2(1):19– 22.Lisochkina A.B., Nechiporenko P.A. Microperimetry: advantages of the method and practical application. Ophthalmology journal = Oftal’mologicheskie vedomosti. 2019;2(1):19–22 (In Russ.).Зотов А.С., Марухненко А.М., Ефремова Т.Г. Выбор метода хирургического лечения макулярного разрыва. Современные технологии в офтальмологии. 2019;1:62–65.Zotov A.S., Marukhnenko A.M., Yefremova T.G. Choice of a method for surgical treatment of macular rupture. Modern technologies in ophthalmology = Sovremennyye tekhnologii v oftal’mologii. 2019;1:62–65 (In Russ.).Дравица Л.В., Бирюков Ф.И., Рудакевич В.В., Конопляник Е.В. Вторичная глаукома на глазах с силиконовой тампонадой витреальной полости. Современные технологии лечения витреоретинальной патологии. 2009 https://eyepress.ru/article.aspx?6662Dravitsa L.V., Biryukov F.I., Rudakevich V.V., Konoplyanik Ye.V. Secondary glaucoma in the eyes with silicone tamponade of the vitreous cavity. Modern technologies for the treatment of vitreoretinal pathology. 2009. = Sovremennyye tekhnologii lecheniya vitreoretinal’noy patologii. 2009 (In Russ.). https://eyepress.ru/article.aspx?6662Величко П.Б., Фабрикантов О.Л. Результаты хирургического лечения сквозных макулярных разрывов различного диаметра. Современные технологии лечения витреоретинальной патологии. 2011. https://eyepress.ru/article.aspx?8369Velichko P.B., Fabrikantov O.L. Results of surgical treatment of penetrating macular ruptures of various diameters. Modern technologies for the treatment of vitreoretinal pathology. 2011. = Sovremennyye tekhnologii lecheniya vitreoretinal’noy patologii. 2011 (In Russ.). https://eyepress.ru/article.aspx?8369Жигулин А.В., Худяков А.Ю., Лебедев Я.Б., Мащенко Н.В. Хирургическое лечение макулярных разрывов большого диаметра. Новые технологии диагностики и лечения заболеваний органа зрения в Дальневосточном регионе. 2012:73–74. https://eyepress.ru/article.aspx?11638Zhigulin A.V., Khudyakov A.Yu., Lebedev Ya.B., Mashchenko N.V. Surgical treatment of large-diameter macular ruptures. New technologies for the diagnosis and treatment of diseases of the organ of vision in the Far East region = Novyye tekhnologii diagnostiki i lecheniya zabolevaniy organa zreniya v Dal’nevostochnom regione. 2012:73–74 (In Russ.). https://eyepress.ru/article.aspx?11638Шкворченко Д.О., Захаров В.Д., Крупина В.А., Какунина С.А. Хирургическое лечение первичного макулярного разрыва с применением богатой тромбоцитами плазмы крови. Офтальмохирургия. 2017;3:27–30. DOI: 10.25276/0235-4160-2017-3-27-30Shkvorchenko D.O., Zakharov V.D., Krupina V.A., Kakunina S.A. Surgical treatment of primary macular rupture using platelet-rich blood plasma. Ophthalmosurgery = Oftal’mokhirurgiya. 2017;3:27–30 (In Russ.). DOI: 10.25276/0235-4160-2017-3-27-30Шпак А.А., Шкворченко Д.О., Крупина Е.А. Сравнительная эффективность хирургического лечения макулярных разрывов с применением богатой тромбоцитами плазмы крови. Офтальмохирургия. 2018;3:75–79. DOI: 10.25276/0235-41602018-3-75-79Shpak A.A., Shkvorchenko D.O., Krupina Ye.A. Comparative effectiveness of surgical treatment of macular ruptures with the use of platelet-rich blood plasma. Ophthalmosurgery = Oftal’mokhirurgiya.. 2018;3:75–79 (In Russ.). DOI: 10.25276/0235-41602018-3-75-79Саидова Р.Д. К вопросу о вызванной эмульгацией силикона вторичной глаукоме. Известия Дагестанского государственного педагогического университета. Естественные и точные науки. 2013;71–75.Saidova R.D. On the issue of secondary glaucoma caused by emulsification of silicone. News of the Dagestan State Pedagogical University. Natural and hard science = Izvestiya Dagestanskogo gosudarstvennogo pedagogicheskogo universiteta. Yestestvennyye i tochnyye nauki. 2013;71–75 (In Russ.).Чупров А.Д., Ломухина Е.А., Казеннов А.Н. Опыт хирургического лечения макулярных разрывов с использованием аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP) (первые клинические результаты). Практическая медицина. 2017;2(9):247– 249.Chuprov A.D., Lomukhina Ye.A., Kazennov A.N. Experience of surgical treatment of macular ruptures using platelet-rich autoplasma (PRP) (first clinical results). Practical Medicine = Prakticheskaya meditsina. 2017;2(9):247–249 (In Russ.).Захаров В.Д., Шкворченко Д.О., Крупина Е.А., Письменская В.А., Какунина С.А., Норман К.С. Эффективность богатой тромбоцитами плазмы крови в хирургии больших макулярных разрывов. Практическая медицина. 2016;9(12):118–121.Zakharov V.D., Shkvorchenko D.O., Krupina Ye.A., Pis’menskaya V.A., Kakunina S.A., Norman K.S. Efficacy of platelet-rich plasma in surgery of large macular raptures. Practical Medicine = Prakticheskaya meditsina. 2016;9(12):118–121 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.