ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2012-3-29-32ophthalmology-150Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL & EXPERIMENTAL RESEARCHКомплексный подход к хирургическому лечению постконтузионного иридоциклодиализа с повреждением хрусталикаSurgical treatment of postcontusional iridocyclodialysis with lens damageГундороваР. А.GyndorovaR. A.info@igb.ruАлексееваИ. Б.AlekseevaI. B.ХральцоваМ. А.HraltsovaM. A.ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздравсоцразвития России, Москва, РоссияRussian Federation201215072014932932Copyright © Гундорова Р.А., Алексеева И.Б., Хральцова М.А., 20142014Гундорова Р.А., Алексеева И.Б., Хральцова М.А.Gyndorova R.A., Alekseeva I.B., Hraltsova M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/150

Цель. Изучить результаты нового комплексного способа лечения иридоциклодиализа и посттравматических повреж- дений хрусталика, направленного на обеспечение стойкой нормализации офтальмотонуса и восстановление зрительных функций.Методы. Обследовано 7 пациентов (7 глаз) со стойкой постконтузионной гипотонией, иридоциклодиализом, травмати- ческой катарактой и сублюксацией хрусталика. Состояние переднего сегмента травмированного глаза оценивали с помощью УЗБМ и ОКТ — ПОГ.Результаты. Всем пациентам проведено двухэтапное хирургическое лечение. В качестве первого этапа выполнена ири- доциклопексия. Вторым этапом проведена экстракция катаракты в различных модификациях с иридопластикой. Результаты отдаленных наблюдений (1–1,5 года) и контрольные ОКТ и УЗБМ исследования показали нормализацию офтальмотонуса, регресс проявлений гипотонического синдрома и восстановление зрительных функций.Заключение. Разработанная операция иридоциклопексии с последующим удалением измененного хрусталика является безопасным и эффективным способом лечения постконтузионных повреждений радужки и цилиарного тела в сочетании с травматической катарактой. Двухэтапный комлексный подход позволяет добиться стойкой нормализации офтальмотонуса в отдаленные сроки, восстановить зрительные функции и служит профилактикой развития вторичной постконтузионной глаукомы.

Purpose: to examine results of a new method of iridocyclodialysis and posttraumatic lens damage treatment directed at intraocu- lar pressure normalization and visual recovery.Methods: 7 patients with ocular postcontusional hypotension, iridocyclodialysis, traumatic cataract and lens subluxation were ex- amined. Ultrasound biomicroscopy and optical coherence tomography were used to evaluate the status of anterior segment of the eye. Results: All patients underwent two-stage surgery. As a first stage iridocyclopexia was made. Second stage was cataract extrac- tion in different modifications with iridoplasty. Follow-up period of 1-1.5 years and results of UBM and OCt showed intraocular pres-sure normalization, regression of hypotension and visual recovery.Conclusion: Worked out surgery of iridocyclopexia with following cataract extraction is an effective and safe method of postcon-tusional iris and ciliary body damages treatment. two-stage complex surgery allows to get intraocular pressure normalization at thedistant times, to recover visual functions and can prevent secondary postcontusional glaucoma development.

постконтузионный гипотонический синдромиридодиализциклодиализиридоциклопексиятравматическая ката- рактаpostcontusional hypotonyiridodialysiscyclodialysisiridocyclopexyatraumatic cataractпостконтузионный гипотонический синдром; иридодиализ; циклодиализ; иридоциклопексия; травматическая катарактаReferencesАлексеева И. Б., Ченцова Е. В., Бабира В. В. О диагностике и лечении пост- контузионного синдрома // Рефракционная хирургия и офтальмология. — 2009. — Т. 9, No 1. — С. 16-20.Алексеева И. Б., Ченцова Е. В., Бабира В. В. О диагностике и лечении пост- контузионного синдрома // Рефракционная хирургия и офтальмология. — 2009. — Т. 9, No 1. — С. 16-20.Алексеева И. Б., Луговкина К. В., Павлова В. В., Хральцева М. А. Оптическая когерентная томография и ультразвуковая биомикроскопия в диагностике переднего отдела глаза при постконтузионной гипотонии // // Рефракционная хирургия и офтальмология. — 2010. — Т. 10, No 4. — С. 30-33.Алексеева И. Б., Луговкина К. В., Павлова В. В., Хральцева М. А. Оптическая когерентная томография и ультразвуковая биомикроскопия в диагностике переднего отдела глаза при постконтузионной гипотонии // // Рефракционная хирургия и офтальмология. — 2010. — Т. 10, No 4. — С. 30-33.Антонюк С. В. Факоэмульсификация в системе хирургического лечения и реабилитации пациентов с катарактой, осложненной посттравматической па- тологией глаза //Автореф. дисс... д-ра мед. наук. М., 2003.Антонюк С. В. Факоэмульсификация в системе хирургического лечения и реабилитации пациентов с катарактой, осложненной посттравматической па- тологией глаза //Автореф. дисс... д-ра мед. наук. М., 2003.Венгер Г. Е., Пенишкевич Я. И., Коломиец А. И. Особенности лечения посттравматической гипотонии глаза // Офтальмол. журнал. — 1991. — No 6. — С. 321-327.Венгер Г. Е., Пенишкевич Я. И., Коломиец А. И. Особенности лечения посттравматической гипотонии глаза // Офтальмол. журнал. — 1991. — No 6. — С. 321-327.Гундорова Р. А., Степанов А. В., Курбанова Н. Ф. Современная офтальмотравматология. М., 2007. — С.14-20.Гундорова Р. А., Степанов А. В., Курбанова Н. Ф. Современная офтальмотравматология. М., 2007. — С.14-20.Гундорова Р. А., Степанов А. В. Хирургия контузионных повреждений глазного яблока // Офтальмол. журнал. — 1994. — No 6. — С. 321-325.Гундорова Р. А., Степанов А. В. Хирургия контузионных повреждений глазного яблока // Офтальмол. журнал. — 1994. — No 6. — С. 321-325.Кутуков, А. В., Сомов Е. Е. К методам диагностики и лечения тяжелых травм глазного яблока // Научные труды. Мариинская больница. — СПб., 2001. — С. 156-157.Кутуков, А. В., Сомов Е. Е. К методам диагностики и лечения тяжелых травм глазного яблока // Научные труды. Мариинская больница. — СПб., 2001. — С. 156-157.Степанов А. В. Хирургия постконтузионного дислокационного интраокулярного синдрома // Вестн. офтальмол. — 1996. — Т. 112, No 5. — С. 3-6.Степанов А. В. Хирургия постконтузионного дислокационного интраокулярного синдрома // Вестн. офтальмол. — 1996. — Т. 112, No 5. — С. 3-6.Фокин В. П., Марухненко А. М., Ушаков С. А. и др. Факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярных линз при сублюксации хрусталика // VII Междунар. научно-практ. конф. «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии» Тез. докл. — М., 2006. — С. 262-265.Фокин В. П., Марухненко А. М., Ушаков С. А. и др. Факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярных линз при сублюксации хрусталика // VII Междунар. научно-практ. конф. «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии» Тез. докл. — М., 2006. — С. 262-265.Augsten R, Königsdörffer E. Surgical treatment of cyclodialysis // Klin Monbl Augenheilkd. — 2005. — Vol. 222. — P. 509-512.Augsten R, Königsdörffer E. Surgical treatment of cyclodialysis // Klin Monbl Augenheilkd. — 2005. — Vol. 222. — P. 509-512.Burchfield J., John C., Allan E. Diagnosis and Treatment of Cyclodialysis Clefts // J. Glaucoma. — 1995. — Vol. 4. — P. 207-213.Burchfield J., John C., Allan E. Diagnosis and Treatment of Cyclodialysis Clefts // J. Glaucoma. — 1995. — Vol. 4. — P. 207-213.Hwang J. M., Ahn K., Kim C., et al. Ultrasonic biomicroscopic evaluation of cyclo-dialysis before and after direct cyclopexy // Arch Ophthalmol. — 2008. — Vol. 126. — P. 1222-1225.Hwang J. M., Ahn K., Kim C., et al. Ultrasonic biomicroscopic evaluation of cyclo-dialysis before and after direct cyclopexy // Arch Ophthalmol. — 2008. — Vol. 126. — P. 1222-1225.Küchle M., Naumann G. O. Direct cyclopexy for traumatic cyclodialysis with persisting hypotony. Report in 29 consecutive patients // Ophthalmology. — 1995. — Vol. 102. — P. 322-333.Küchle M., Naumann G. O. Direct cyclopexy for traumatic cyclodialysis with persisting hypotony. Report in 29 consecutive patients // Ophthalmology. — 1995. — Vol. 102. — P. 322-333.Patte M., Bonicel P., Bacin F. Treatment of post-traumatic cyclodialysis using by direct cyclopexy // J Fr Ophtalmology. — 2001. — Vol. 24. — P. 282-285.Patte M., Bonicel P., Bacin F. Treatment of post-traumatic cyclodialysis using by direct cyclopexy // J Fr Ophtalmology. — 2001. — Vol. 24. — P. 282-285.Rabinowitz M., Khator P., Shah C. P., et al. Direct cyclopexy with a posterior infusion cannula // Ophthalmic Surg Lasers Imaging. — 2011. — Vol. 42. — P. 175-176.Rabinowitz M., Khator P., Shah C. P., et al. Direct cyclopexy with a posterior infusion cannula // Ophthalmic Surg Lasers Imaging. — 2011. — Vol. 42. — P. 175-176.Tran H. V., Vessani R. M., Liebmann J. M. Management of Cyclodialysis Cleft: Case Report and Review of the Literature // Asian J. Ophtalmol. — 2002. — Vol. 4. — P. 11-15.Tran H. V., Vessani R. M., Liebmann J. M. Management of Cyclodialysis Cleft: Case Report and Review of the Literature // Asian J. Ophtalmol. — 2002. — Vol. 4. — P. 11-15.Sponsel W. E. Approaches to traumatic iridodialysis and cyclodialysis // Glauco- ma Todaу. — 2005. — July. — P. 31-34.Sponsel W. E. Approaches to traumatic iridodialysis and cyclodialysis // Glauco- ma Todaу. — 2005. — July. — P. 31-34.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.