ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2021-2-276-283ophthalmology-1544Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL & EXPERIMENTAL RESEARCHРезультаты сканирующей электронной микроскопии эксплантированных ИОЛ из гидрофильного акрила с помутнениямиResults of Scanning Electron Microscopy of Explanted Hydrophilic Acrylic IOLsГамидовА. А.GamidovA. A.

доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отдела современных методов лечения в офтальмологии,

ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021

MD, senior researcher of the Modern Treatment Methods in Ophthalmology Department

Rossolimo str., 11A, B, Moscow, 119021

algam@bk.ruНовиковИ. А.NovikovI. A.

старший научный сотрудник лаборатории фундаментальных исследований в офтальмологии,

ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021

senior researcher the of Basic Research in Ophthalmology Department,

Rossolimo str., 11A, B, Moscow, 119021

ЦымбалА. А.TsymbalA. A.

доктор медицинских наук, профессор кафедры патологической физиологии,

ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021

MD, Professor of Pathological physiology Department,

Rossolimo str., 11A, B, Moscow, 119021

ГамидовР. А.GamidovR. A.

студент,

ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021

student,

Rossolimo str., 11A, B, Moscow, 119021

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»РоссияResearch Institute of Eye DiseasesRussian FederationФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет) Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian Federation202105072021182276283Copyright © Гамидов А.А., Новиков И.А., Цымбал А.А., Гамидов Р.А., 20212021Гамидов А.А., Новиков И.А., Цымбал А.А., Гамидов Р.А.Gamidov A.A., Novikov I.A., Tsymbal A.A., Gamidov R.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/1544Цель

Цель: изучение микроскопической картины и микротопографии эксплантированных хрусталиков из гидрофильного акрила с помутнениями.

Материал и методы

Материал и методы. Было изучено с помощью сканирующего электронного микроскопа 5 образцов мягких гидрофильных акриловых линз производства европейских стран и США.

Результаты

Результаты. Практически во всех случаях (n = 4) изменения в ИОЛ из гидрофильного акрила носили характер поверхностных отложений на передней стенке оптического элемента линзы, причем в основном они локализовались в пределах центральной зоны (проекция области зрачка). В одном случае помутнения носили тотальный характер, располагаясь по всей поверхности гидрофильной ИОЛ с гидрофобным покрытием, включая опорные элементы. Изменения характеризовались образованием кристаллических депозитов на поверхности ИОЛ в разной стадии развития. В начале процесса формировались так называемые первичные точечные преципитаты размером 3–5 мкм. В более позднем периоде помутнения имели вид «взрослых» сферокристаллов с характерным радиально-концентрическим зональным строением размерами до 50 мкм. В одном из образцов ИОЛ был выявлен рост кристаллов под поверхностью, а именно, в толще ИОЛ.

Заключение

Заключение. Изменения характеризуют разные стадии одного и того же патологического процесса образования минерала на поверхности ИОЛ с отложением кристаллов с изменяющейся в динамике кристалломорфологией. 

Purpose

Purpose: study the microscopic examination and microtopography of explanted hydrophilic acrylic IOLs with opacification.

Material and methods

Material and methods. 5 samples of soft hydrophilic acrylic IOLs produced in European countries and the USA were studied. Explanted IOLs were studied using a scanning electron microscope (EVO LS10, Karl Zeiss, Germany-UK).

Results

Results. In 4 cases changes in hydrophilic acrylic IOL had the character of surface opacification in the area of the anterior wall of the optical element of the lens with localization in the Central zone (pupil area). In one case, the opacities were located over the entire surface of a hydrophilic IOL having a hydrophobic coating. The changes were characterized by the formation of crystalline deposits on the IOL surface at different stages of evolution. In the initial stage, primary point precipitates with sizes of 3–5 microns were formed. At a later stage, the changes had the form of “adult” spherocrystals with a typical radial-concentric zonal structure, up to 50 microns in size. In one of the of IOLs, the growth of crystals under the surface of the lens — in the thickness of IOLs was determined.

Conclusion

Conclusion. The changes characterize different stages of the same type of pathological process with sedimentation of crystal deposits on the surface of IOL with changing crystallomorphology. 

ИОЛпомутнениеакриловыйгидрофильныйкристалломорфологиясканирующий электронный микроскопIOLopacificationacrylichydrophiliccrystallomorphologyscanning electron microscopeReferencesKim S.M., Choi S. Clinical efficacy and complications of intraolcular lens exchange for opacified intraocular lenses. Korean Journal of Ophthalmol. 2008;22:228–235. DOI: 10.3341/kjo.2008.22.4.228Kim S.M., Choi S. Clinical efficacy and complications of intraolcular lens exchange for opacified intraocular lenses. Korean Journal of Ophthalmol. 2008;22:228–235. DOI: 10.3341/kjo.2008.22.4.228Mackey T.A., Werner L., Soliman M.M. Opacification of two Hydrophilic acrylic intraocular lenses 3 months after implantation. Ophthalmic Surgery, Lasers & Imaging. 2003;34(3):197–202. DOI: 10.3928/1542-8877.20030501-06Mackey T.A., Werner L., Soliman M.M. Opacification of two Hydrophilic acrylic intraocular lenses 3 months after implantation. Ophthalmic Surgery, Lasers & Imaging. 2003;34(3):197–202. DOI: 10.3928/1542-8877.20030501-06Mamalis N., Brubaker J., Davis D., Espandar L., Werner L. Complications of foldable intraocular lenses requiring explantation or secondary intervention 2007 survey update. J. Cataract Refract. Surg. 2008;34(9):1584–1591. DOI: 10.1016/j.jcrs.2008.05.046Mamalis N., Brubaker J., Davis D., Espandar L., Werner L. Complications of foldable intraocular lenses requiring explantation or secondary intervention 2007 survey update. J. Cataract Refract. Surg. 2008;34(9):1584–1591. DOI: 10.1016/j.jcrs.2008.05.046Neuhann I.M., Werner L., Izak A.M., Pandey S.K., Kleinmann G., Mamalis N., Neuhann T., Apple D. Late postoperative opacification of a Hydrophilic acrylic (Hydrogel) intraocular lens. A clinicopathological analysis of 106 explants. Ophthalmology. 2004;111:2094–2101. DOI: 10.1016/j.ophtha.2004.06.032Neuhann I.M., Werner L., Izak A.M., Pandey S.K., Kleinmann G., Mamalis N., Neuhann T., Apple D. Late postoperative opacification of a Hydrophilic acrylic (Hydrogel) intraocular lens. A clinicopathological analysis of 106 explants. Ophthalmology. 2004;111:2094–2101. DOI: 10.1016/j.ophtha.2004.06.032Гамидов А.А., Касьянов А.А., Федоров А.А., Сипливый В.И. Клинические случаи нарушения прозрачности акриловых ИОЛ. Практическая медицина. 2012;59(4):267–270. DOI: 10.1016/j.jcrs.2007.01.015Gamidov A.A., Kasjanov A.A., Fedorov A.A., Siplivy V.I. Clinical cases of transparency disturbance of acrylic IO. Practical medicine = Prakticheskaja Medicina. 2012;59(4):267–270 (In Russ.).Werner L. Causes of intraocular lens opacification or discoloration. J. Cataract Refract. Surg. 2007;33(4):713–726. DOI: 10.1016/j.jcrs.2007.01.015.Werner L. Causes of intraocular lens opacification or discoloration. J. Cataract Refract. Surg. 2007;33(4):713–726. DOI: 10.1016/j.jcrs.2007.01.015Верзин А.А., Власенко А.В., Копаев С.Ю., Узунян Д.Г., Бурцева А.А. Определение показаний к замене интраокулярной линзы при нарушении прозрачности материала в отдаленные сроки после имплантации. Практическая медицина. 2018;16(5):117–123.Verzin A.A., Vlasenko A.V., Kopayev S.Yu., Uzunyan D.G., Burtseva A.A. Defining indications for intraocular lens exchange in case of material transparency violation in postoperative period. Practical medicine = Prakticheskaja Medicina. 2018;16(5):117–123 (In Russ.).Park C.Y., Chuck R.S. Reversible opacification of a hydrophilic acrylic intraocular lens. J. Cataract Refract. Surg. 2012;38:166–169. DOI: 10.1016/j.jcrs.2011.08.027Park C.Y., Chuck R.S. Reversible opacification of a hydrophilic acrylic intraocular lens. J. Cataract Refract. Surg. 2012;38:166–169. DOI: 10.1016/j.jcrs.2011.08.027Neuhann I.M., Stoduka P., Werner L., Mamalis N., Pandey S.K., Kleinmann G. Two opacification patterns of the same hydrophilic acrylic polymer; Case reports and clinicopathological correlation. J. Cataract Refract. Surgery. 2006;32:879–886. DOI: 10.1016/j.jcrs.2006.01.076Neuhann I.M., Stoduka P., Werner L., Mamalis N., Pandey S.K., Kleinmann G. Two opacification patterns of the same hydrophilic acrylic polymer; Case reports and clinicopathological correlation. J. Cataract Refract. Surgery. 2006;32:879–886. DOI: 10.1016/j.jcrs.2006.01.076Гамидов А.А., Федоров А.А., Новиков И.А., Касьянов А.А., Сипливый В.И. Анализ причин помутнений акриловых интраокулярных линз. Вестник. офтальмологии. 2015;131(3):64–70. DOI: 10.17116/oftalma2015131364-70Gamidov A.A., Fedorov A.A., Novikov I.A., Kas’yanov A.A., Siplivyy V.I. Analyzing causes for opacification of acrylic IOLs. Annals of Ophthalmology = Vestnik oftal’mologii. 2015;131(3):64–67 (In Russ.). DOI: 10.17116/oftalma2015131364-70

The authors declare that there are no conflicts of interest present.