ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2021-3-399-407ophthalmology-1591Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSРетинопатия недоношенных. ОбзорRetinopathy of Prematurity. ReviewПоповаН. В.PopovaN. V.

Попова Наталия Викторовна - врач-офтальмолог

Рассказовское шоссе, 1, Тамбов, 392000

Popova Nataliya V., ophthalmologist 

Rasskazovskoe highway, 1, Tambov, 392000

ГойдинА. П.GoydinA. P.

Гойдин Андрей Павлович - заместитель директора по клинико-экспертной работе; старший преподаватель

Рассказовское шоссе, 1, Тамбов, 392000; ул. Советскaя, 93, Тaмбов, 392000

Goydin Andrey P., deputy director; senior lecturer 

Rasskazovskoe highway, 1, Tambov, 392000; Sovetskaya str., 93, Tambov, 392000

ФабрикантовО. Л.FabrikantovO. L.

Фабрикантов Олег Львович - доктор медицинских наук, директор; заведующий кафедрой 

Рассказовское шоссе, 1, Тамбов, 392000; ул. Советскaя, 93, Тaмбов, 392000

Fabrikantov Oleg L., MD, director, head of ophthalmological department 

Rasskazovskoe highway, 1, Tambov, 392000; Sovetskaya str., 93, Tambov, 392000

Тамбовский филиaл ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глaзa” им. академика С.Н. Федоровa» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияTambov branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State InstitutionRussian FederationТамбовский филиaл ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глaзa” им. академика С.Н. Федоровa» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБОУ ВПО «Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина», Медицинский институтРоссияTambov branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution; Medical Institute of the Tambov State University named after G.R. DerzhavinRussian FederationТамбовский филиaл ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глaзa” им. академика С.Н. Федоровa» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБОУ ВПО «Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина», Медицинский институтРоссияTambov branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution; Medical Institute of the Tambov State University named after G.R. DerzhavinRussian Federation202129092021183399407Copyright © Попова Н.В., Гойдин А.П., Фабрикантов О.Л., 20212021Попова Н.В., Гойдин А.П., Фабрикантов О.Л.Popova N.V., Goydin A.P., Fabrikantov O.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/1591

Ретинопатия недоношенных (РН) — сложная патология среди преждевременно рожденных детей. Процесс роста и формирования сосудов сетчатки достаточно сложный, и его регулируют следующие медиаторы: фактор роста фибробластов, фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), инсулиноподобный фактор роста-1 и др. Фактор роста эндотелия сосудов наиболее тщательно изучен, его экспрессия является кислород- зависимой. Он продуцируется ретинальными перицитами, клетками пигментного эпителия, клетками эндотелия, ретинальными глиальными клетками (клетки Мюллера). После освобождения из гипоксичных тканей VEGF связывается с эндотелиальными клетками сосудов, способствует их активации и пролиферации, что приводит к появлению ретинальных сосудов. Для решения проблемы РН необходим комплексный подход, включающий как профилактику развития более тяжелых стадий заболевания, в результате ведущих к слабовидению и необратимой потере зрительных функций, так и организацию диспансерного наблюдения, реабилитацию. Современная организация диспансерного наблюдения, которая основана на детальном изучении этиологии, патогенеза, а также взаимодействии локальных и системных факторов в отношении зрительных функций, позволяет значительно уменьшить инвалидизацию детей по зрению в результате данного заболевания.

Retinopathy of prematurity (RP) is a complex pathology among prematurely born children, which requires a comprehensive approach, including both prevention of the development of more severe stages of the disease, leading to poor vision and irreversible loss of visual functions, and the organization of dispensary observation and rehabilitation. Modern organization of dispensary observation, which is based on a detailed study of the etiology, pathogenesis, as well as the interaction of local and systemic factors on visual functions, can significantly reduce the visual disability of children as a result of this disease.

ретинопатия недоношенныхсетчаткааваскулярная зоналазеркоагуляцияretinopathy of prematurityretinaavascular zonelaser coagulationReferencesСидоренко Е.И., Асташева И.Б. Ретинопатия недоношенных как проблема современной офтальмологии. Российская педиатрическая офтальмология. 2007;4:4–5.Sidorenko E.I., Astasheva I.B. Retinopathy of prematurity is the problem of modern ophthalmology. Russian pediatric ophthalmology = Rossiiskaya pediatricheskaya oftal’mologiya. 2007;4:4–5 (In Russ.).Катаргина Л.А., Коголева Л.В. Ретинопатия недоношенных. Под ред. В.В. Нероева. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009:27–61.Katargina L.A., Kogoleva L.V. Retinopathy of prematurity. Ed. by V.V. Neroev. Moscow: GEOTAR-Media; 2009:27–61 (In Russ.).Федоров А.А. Пренатальное развитие сосудов сетчатой оболочки глаза. Вестник офтальмологии. 2003;4:59–63.Fedorov A.A. Prenatal development of human retinal vessels. Annals of ophthalmology = Vestnik oftal’mologii. 2003;4:59–63 (In Russ.).Yang C.M., Liu K.R., Chen M.S. Ocular fundus eхamination in premature infants. J Formos Med Assoc. 1991;90(5):480–486.Yang C.M., Liu K.R., Chen M.S. Ocular fundus eхamination in premature infants. J Formos Med Assoc. 1991;90(5):480–486.Yokoi T., Yokoi T., Kobayashi Y. Risk factors for recurrent fibrovascular proliferation in aggressive posterior retinopathy of prematurity after early vitreous surgery. Am. J. Ophthalmol. 2010;150(1):10–15. DOI: 10.1016/j.ajo.2010.02.005Yokoi T., Yokoi T., Kobayashi Y. Risk factors for recurrent fibrovascular proliferation in aggressive posterior retinopathy of prematurity after early vitreous surgery. Am. J. Ophthalmol. 2010;150(1):10–15. DOI: 10.1016/j.ajo.2010.02.005Hellström A., Engström E., Hård AL, Postnatal serum insulin-like growth factor I deficiency is associated with retinopathy of prematurity and other complications of premature birth. Pediatrics. 2003;112(5):1016–1020.Hellström A., Engström E., Hård AL, Postnatal serum insulin-like growth factor I deficiency is associated with retinopathy of prematurity and other complications of premature birth. Pediatrics. 2003;112(5):1016–1020.Катаргина Л.А., Слепова А.С., Скрипец П.П. Гуморальный иммунный ответ на S-антиген сетчатки у недоношенных детей и его роль в развитии и течении ретинопатии недоношенных. Вестник офтальмологии. 2003;119(1):20–22.Katargina L.A., Slepova A.S., Skripets P.P. Humoral immune response to the retinal s-antigen in premature babies and its role in the development and course of retinopathy in such babies. Annals of ophthalmology = Vestnik oftal’mologii. 2003;119(1):20–22 (In Russ.).Holmstron G., Broberger U., Thomassen P. Neonatal risk factor in retinopathy of prematurity- a population-based study. Acta Ophthalmol Scand. 1998;76:204–207.Holmstron G., Broberger U., Thomassen P. Neonatal risk factor in retinopathy of prematurity- a population-based study. Acta Ophthalmol Scand. 1998;76:204–207.Seiberth V., Lindercamp O. Risk factor in retinopathy of prematurity. Br. J Ophthalmol. 2000;214:131–135.Seiberth V., Lindercamp O. Risk factor in retinopathy of prematurity. Br. J Ophthalmol. 2000;214:131–135.International Committee for the Classification of the Late Stages of ROP. An International Classification of Retinopathy of Prematurity. Arch. Ophthalmol. 1984;102:1130–1134.International Committee for the Classification of the Late Stages of ROP. An International Classification of Retinopathy of Prematurity. Arch. Ophthalmol. 1984;102:1130–1134.International Committee for the Classification of the Late Stages of ROP. An International Classification of Retinopathy of Prematurity II. The Classification of retinal detachment. Arch. Ophthalmol. 1987;105:906–912.International Committee for the Classification of the Late Stages of ROP. An International Classification of Retinopathy of Prematurity II. The Classification of retinal detachment. Arch. Ophthalmol. 1987;105:906–912.Терещенко А.В., Белый Ю.А., Трифаненкова И.Г. Рабочая классификация ранних стадий ретинопатии недоношенных. Офтальмохирургия. 2008;1:32–34.Tereshchenko A.V., Belyi Yu.A., Trifanenkova I.G. Classification of the early stages of retinopathy of prematurity. Ophthalmosurgery = Oftal’mokhirurgiya. 2008;1:32–34 (In Russ.).The International Classification of Retinopathy of Prematurity Revisited. Arch. Ophthalmol. 2005;123(7):991–999. DOI: 10.1001/archopht.123.7.991The International Classification of Retinopathy of Prematurity Revisited. Arch. Ophthalmol. 2005;123(7):991–999. DOI: 10.1001/archopht.123.7.991Hitter H.M., Rhodes L.M., McPerson. Anterior segment abnormalities in cicatricial retinopathy of prematurity. Ophthalmology. 1979;86:803–816.Hitter H.M., Rhodes L.M., McPerson. Anterior segment abnormalities in cicatricial retinopathy of prematurity. Ophthalmology. 1979;86:803–816.Федеральные клинические рекомендации «Диагностика, мониторинг и лечение активной фазы ретинопатии недоношенных» (Национальный протокол). Российская педиатрическая офтальмология. 2015;1:54–60.Federal clinical recommendations “Diagnosis, observation and treatment of active stage of retinopathy of prematurity” (National report). Russian pediatric ophthalmology = Rossiiskaya pediatricheskaya oftal’mologiya. 2015;1:54–60 (In Russ.).Chiang M.F., Keenan J.D., Starren J. Accuracy and reliability of remote retinopathy of prematurity diagnosis. Arch. Ophthalmol. 2006;124:322–327. DOI: 10.1001/archopht.124.3.322Chiang M.F., Keenan J.D., Starren J. Accuracy and reliability of remote retinopathy of prematurity diagnosis. Arch. Ophthalmol. 2006;124:322–327. DOI: 10.1001/archopht.124.3.322Мосин И.М. Оптическая когерентная томография. В кн. Клиническая физиология зрения. Под ред. А.М. Шамшиновой. М.: МБН: 2006;785–858.Mosin I.M. Optical coherence tomography. In: Clinical visual visiology. Ed. by A.M. Shamshinova. Moscow: MBN; 2006:785–858 (In Russ.).Hammer D.X., Iftimia N.V., Ferguson R.D. Foveal Fine Structure in retinopathy of prematurity: an adaptive optics Fourier domain optical coherence tomography study. Invest Ophthalmol. Vis. Sci. 2008;49(5):2061–2070. DOI: 10.1167/iovs.07-1228Hammer D.X., Iftimia N.V., Ferguson R.D. Foveal Fine Structure in retinopathy of prematurity: an adaptive optics Fourier domain optical coherence tomography study. Invest Ophthalmol. Vis. Sci. 2008;49(5):2061–2070. DOI: 10.1167/iovs.07-1228Mets M.B., Smith V.C., Pocorny J. Postnatal retinal development as measured by the electroretinogram in preterm infants. Documenta Ophthalmologica. 1995;90:111–127.Mets M.B., Smith V.C., Pocorny J. Postnatal retinal development as measured by the electroretinogram in preterm infants. Documenta Ophthalmologica. 1995;90:111–127.Асташева И.Б., Кан И.Г., Дегтярев Д.Н. Особенности развития и течения ретинопатии недоношенных при использовании новых подходов к респираторной терапии на этапе первичной реанимации новорожденных. Вестник Оренбургского государственного университета 2014;173(12):17–19.Astasheva I.B., Kan I.G., Degtyarev D.N. Features of development and course of retinopathy of prematurity with the use of new approaches to respiratory therapy on stage o neonatal resuscitation. Annals of Orenburg State University = Vestnik Orenburgskogo gosudarstvennogo universiteta. 2014;173(12):17–19 (In Russ.).Асташева И.Б., Сидоренко Е.И., Аксенова И.И. Лазеркоагуляция в лечении различных форм ретинопатии недоношенных. Вестник офтальмологии. 2005;121(2):31–34.Astasheva I.B., Sidorenko E.I., Aksenova I.I. Laser coagulation in the treatment of different type retinopathy of prematures. Annals of ophthalmology = Vestnik oftal’mologii. 2005;121(2):31–34 (In Russ.).Lira R.P., Calheiros A.B., Barbosa M.M. Efficacy and safety of green laser photocoagulation for threshold retinopathy of prematurity. Arg. Bras. Ophthalmol. 2008;71(1):49–51.Lira R.P., Calheiros A.B., Barbosa M.M. Efficacy and safety of green laser photocoagulation for threshold retinopathy of prematurity. Arg. Bras. Ophthalmol. 2008;71(1):49–51.Chung E.J., Kim J.H., Ahn H.S. Combination of laser photocoagulation and intravitreal bevacizumab (Avastin) for aggressive zone I retinopathy of prematurity. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2007;245(11):1727–1730. DOI: 10.1007/s00417007-0661-yChung E.J., Kim J.H., Ahn H.S. Combination of laser photocoagulation and intravitreal bevacizumab (Avastin) for aggressive zone I retinopathy of prematurity. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2007;245(11):1727–1730. DOI: 10.1007/s00417007-0661-yDorta P., Kychenthal A. Treatment of type 1 retinopathy of prematurity with intravitreal bevacizumab (Avastin). Retina. 2010;30(4 Suppl):24–31. DOI: 10.1097/IAE.0b013e3181ca1457Dorta P., Kychenthal A. Treatment of type 1 retinopathy of prematurity with intravitreal bevacizumab (Avastin). Retina. 2010;30(4 Suppl):24–31. DOI: 10.1097/IAE.0b013e3181ca1457Gaynon M.W. Rethinking STOP-ROP: is it worthwhile trying to modulate excessive VEGF levels in prethreshold ROP eyes by systemic intervention? A review of the role of oxygen, light adaptation state, and anemia in prethreshold ROP. Retina. 2006;26(7 Suppl.):18–23. DOI: 10.1097/01.iae.0000244292.86627.1eGaynon M.W. Rethinking STOP-ROP: is it worthwhile trying to modulate excessive VEGF levels in prethreshold ROP eyes by systemic intervention? A review of the role of oxygen, light adaptation state, and anemia in prethreshold ROP. Retina. 2006;26(7 Suppl.):18–23. DOI: 10.1097/01.iae.0000244292.86627.1eБаранов А.В. Хирургическое лечение поздних стадий ретинопатии недоношенных — последний шанс видеть. Сообщение 2. Анализ функциональных результатов. Вестник офтальмологии. 2012;128(4):19–25.Baranov A.V. Surgical treatment of advanced retinopathy of prematurity — last chance for vision. Report 2. Analysis of functional results. Annals of ophthalmology = Vestnik oftal’mologii. 2012;128(4):19–26 (In Russ.).Teed R.G., Saunders R.A. Retinopathy of prematurity in extremely premature infants. J.AAPOS. 2009;13(4):370–373.Teed R.G., Saunders R.A. Retinopathy of prematurity in extremely premature infants. J.AAPOS. 2009;13(4):370–373.Ковалевская И.С. Особенности диагностики и лечения косоглазия у детей с ретинопатией недоношенных. Российская педиатрическая офтальмология. 2014;4:24.Kovalevskaya I.S. Characteristics of diagnosis and treatment of strabismus in children with retinopathy of prematurity. Russian pediatric ophthalmology = Rossiiskaya pediatricheskaya oftal’mologiya 2014;4:24 (In Russ.).Пальчик А.Б., Федорова Л.А., Понятишин А.Е. Неврология недоношенных детей. М.: МЕДпресс-информ, 2010;31–45.Pal’chik A.B., Fedorova L.A., Ponyatishin A.E. Neurology of premature born children. Moscow: MEDpress-inform, 2010; 31–45 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.