ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2021-3-422-426ophthalmology-1596Research ArticleОФТАЛЬМОХИРУРГИЯOPHTHALMOSURGERYНаш опыт применения полимерного микрошунта отечественного производства в хирургии рефрактерной глаукомыOur Experience in Applying the National Polymer Microshunt in Refractory Glaucoma SurgeryКолпаковаО. А.KolpakovaO. A.

Колпакова Оксана Анатольевна - врач-офтальмолог

Рассказовское шоссе, 1, Тамбов, 392000

Kolpakova Oxana A., ophthalmologist 

Rasskazovskoe highway, 1, Tambov, 392000

ФабрикантовО. Л.FabrikantovO. L.

Фабрикантов Олег Львович - доктор медицинских наук, директор, заведующий кафедрой 

Рассказовское шоссе, 1, Тамбов, 392000; ул. Советскaя, 93, Тaмбов, 392000

Fabrikantov Oleg L., director, MD, head of Ophthalmological department 

Rasskazovskoe highway, 1, Tambov, 392000; Sovetskaya str., 93, Tambov, 392000

Тамбовский филиaл ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глaзa” им. академика С.Н. Федоровa» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияTambov branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State InstitutionRussian FederationТамбовский филиaл ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глaзa” им. академика С.Н. Федоровa» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБОУ ВПО «Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина», Медицинский институтРоссияTambov branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution; Tambov State University named after G.R. DerzhavinRussian Federation202130092021183422426Copyright © Колпакова О.А., Фабрикантов О.Л., 20212021Колпакова О.А., Фабрикантов О.Л.Kolpakova O.A., Fabrikantov O.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/1596Цель исследования

Цель исследования: провести анализ результатов имплантации полимерного микрошунта отечественного производства в хирургическом лечении рефрактерной глаукомы и показать его эффективность и безопасность.

Пациенты и методы

Пациенты и методы. Были проанализированы результаты лечения 90 пациентов (90 глаз) с рефрактерной глаукомой. Пациенты были разделены на две группы: основную и группу сравнения. Пациентам основной группы (44 глаза) был имплантирован полимерный микрошунт отечественного производства «Репер-НН», пациентам из группы сравнения (46 глаз) — шунт Ex-PRESS. Контроль в послеоперационном периоде осуществляли с помощью визометрии, тонометрии по Маклакову, компьютерной периметрии. Исследования были проведены до операции, при выписке пациента после операции, через 1, 6 и более месяцев после операции.

Результаты

Результаты. При имплантации микрошунта отечественного производства в послеоперационном периоде было достигнуто достоверное снижение офтальмотонуса по сравнению с дооперационным уровнем. Полученные результаты сравнимы с результатами имплантации шунта Ex-PRESS по эффективности и безопасности. Простота имплантации и особенности конструкции полимерного микрошунта отечественного производства обеспечили достаточную эффективность и безопасность в хирургии рефрактерной глаукомы и позволяют рекомендовать дальнейшее его использование в клинической практике.

Заключение

Заключение. Применение микрошунта «Репер-НН» является эффективным и безопасным методом лечения рефрактерной глаукомы. Использование данного вида шунта может являться методом выбора как при первичном, так и при повторном хирургическом вмешательстве у пациентов с рефрактерной глаукомой. Меньшая стоимость микрошунта «Репер-НН» по сравнению с зарубежным аналогом позволяет сделать эту операцию более доступной для пациентов с рефрактерной глаукомой.

Purpose

Purpose. To analyze the outcomes of the national polymer microshunt implantation in refractory glaucoma surgery and to show its efficacy and safety.

Patients and methods

Patients and methods. We analyzed the results of treatment of 90 patients (90 eyes) with refractory glaucoma. All patients were divided into two groups: main group and comparison group. The patients in the main group (44 eyes) were implanted with the national polymer microshunt (Reper-NN). The patients in the comparison group (46 eyes) were implanted with Ex-PRESS. Control criteria in the postoperative period included visometry, tonometry by Maklakov, computed perimetry. The examinations were performed preoperatively, at discharge, in a month, in six months and later postoperatively.

Results

Results. When implanting the national polymer microshunt we reached the significant decrease in the intraocular pressure in the postoperative period in comparison with the preoperative level. The implantation outcomes of the national polymer microshunt and Ex-PRESS were comparable in efficacy and safety. The easy implantation and special construction of the national polymer microshunt provided with the sufficient efficacy and safety in refractory glaucoma surgery and allowed recommending its further application in the clinical practice.

Conclusion

Conclusion. The use of Reper-NN microshunt is effective and safe method of treating refractory glaucoma. The implantation of this shunt may be the method of choice both in primary and secondary refractory glaucoma surgery. The least price of Reper-NN microshunt in comparison with the foreign analogue allows this surgery to be more available for patients with refractory glaucoma.

рефрактерная глаукомаоткрытоугольная глаукомаполимерный микрошунтшунт Ex-PRESSтонометриявнутриглазное давлениехирургия глаукомыrefractory glaucomaopen-angle glaucomapolymer microshuntEx-PRESS shunttonometryintraocular pressureglaucoma surgeryReferencesПопова Е.В., Фабрикантов О.Л. Отдаленные результаты хирургии глаукомы. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета 2018;68(4):33–36.Popova E.V., Fabrikantov O.L. The remote outcomes of glaucoma surgery. Journal Volgograd State Medical University = Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta 2018;68(4):33–36 (In Russ.)Куроедов А.В., Брежнев А.Ю., Александров А.С. Принципы лечения начальной стадии глаукомы: хирургия против терапии. Военно-медицинский журнал. 2011;5:28–35.Kuroedov A.V., Brezhnev A.Yu., Aleksandrov A.S. Principles of treatment of earlystage glaucoma: surgery vs. therapy (Review of Literature). Military Medical Journal = Voenno-medicinskiy zhurnal. 2011;5:28–35 (In Russ.)Киселева О.А., Филиппова О.М., Бессмертный А.М. Мини-шунт Ex-PRESS - новые возможности микроинвазивной хирургии глаукомы. Российский офтальмологический журнал. 2010;4:19–24.Kiseleva O.A., Filippova O.M., Bessmertnyi A.M. Mini-shunt Ex-PRESS — a new potentials of microinvasive glaucoma surgery. Russian ophthalmological journal = Rossiyskiy oftal’mologicheskiy zhurnal. 2010;4:19–24 (In Russ.)Науменко В.В., Балашевич Л.И., Качурин А.Э. Применение отечественного лейкосапфирового эксплантодренажа в гипотензивной хирургии у больных с рефрактерными формами открытоугольной глаукомы. Вестник ОГУ. 2012;148(12):144–147.Naumenko V.V., Balashevich L.I., Kachurin A.E. The use of do,estic synthetic sapphire explanting drainage in hypotensive surgery of patients with refractory open-angle glaucoma. Annals of Orenburg State University = Vestnik Orenburgskogo gosudarstvennogo universiteta. 2012;148(12):144–147 (In Russ.)Тахчиди Х.П., Чеглаков В.Ю. Дренажи в хирургии рефрактерной глаукомы. Рефракционная хирургия и офтальмология. 2009;9(3):11–16.Takhchidi Kh.P., Cheglakov V.Yu. Refractory glaucoma drainage devices. Review. Refractive surgery and ophthalmology = Refraktsionnaya khirurgiya i oftal’mologiya. 2009;9(3):11–16 (In Russ.)Прокофьева М.И. Современные хирургические подходы к лечению рефрактерной глаукомы. Российский медицинский журнал. Клиническая офтальмология. 2010;11(3):104–108.Prokof ’eva M.I. Modern surgical approaches to refractory glaucoma treatment. Russian Medical Journal. Clinical Ophthalmology = Rossijskiy medicinskiy zhurnal. Klinicheskaya oftal’mologiya. 2010;11(3):104–108 (In Russ.)Шарапов И.Ю., Фабрикантов О.Л., Николашин С.И. Хирургия рефрактерной глаукомы — показания, осложнения, исходы. Современные технологии в офтальмологии. 2016;(4):254–257.Sharapov I.Yu., Fabrikantov O.L., Nikolashin S.I. Refractory glaucoma surgery — indications, complications, outcomes. Modern technologies in ophthalmology = Sovremennye tekhnologii v oftal’mologii. 2016;(4):254–257 (In Russ.)Хорошилова-Маслова И.П., Ганковская Л.В., Андреева Л.Д. Экспериментальное изучение ингибирующего действия комплекса цитокинов на заживление раны после фильтрующей операции при глаукоме. Гистопатологические и иммунохимические находки. Вестник офтальмологии. 2000;116(1):5–8.Khoroshilova-Maslova I.P., Gankovskaya L.V., Andreeva L.D. Experimental study of inhibitory effect of natural cytokine complex on wound healing after glaucoma filtering operations: histopathological and immunohistochemical findings. Annals of ophthalmology = Vestnik oftal’mologii. 2000;116(1):5–8 (In Russ.)Чеглаков В.Ю., Чеглакова Ю.А. Сравнение эффективности модификации непроникающей глубокой склерэктомии с имплантацией нового барьерного дренажа из гидрогеля у пациентов с рефрактерной глаукомой. Национальный журнал глаукома. 2011;10(3):40–45.Cheglakov V.Yu., Cheglakova Yu.A. Comparison long-term results of modified nonpenetration deep sclerectomy with new gydrogel implant in refractory glaucoma. National journal of glaucoma = Natsional’nyi zhurnal glaucoma. 2011;10(3):40–45 (In Russ.)Ходжаев Н.С., Сидорова А.В., Коломейцев М.Н. Базовые характеристики анти-глаукоматозных дренажей. Офтальмохирургия. 2017;4:80–86.Khodzhaev N.S., Sidorova A.V., Kolomeitsev M.N. Basic characteristics of antiglaucomatous drainages. Ophthalmosurgery = Oftal’mokhirurgiya. 2017;4:80–86 (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.