ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2021-3-518-526ophthalmology-1608Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL & EXPERIMENTAL RESEARCHПериферическая рефракция, волновой фронт глаза и зрительная работоспособность при коррекции миопии у детей бифокальными мягкими контактными линзами с большой аддидациейPeripheral Refraction, Wave Front of the Eye and Visual Performance in the Correction of Myopia in Children with Bifocal Soft Contact Lenses with High Additionhttps://orcid.org/0000-0002-8864-4518ТаруттаЕ. П.TaruttaE. P.

Тарутта Елена Петровна - доктор медицинских наук, профессор, начальник отдела патологии рефракции бинокулярного зрения и офтальмоэргономики 

ул. Садовая-Черногрязская, 14/19, Москва, 105062

Tarutta Elena P., MD, Professor, head, department of refractive pathology, binocular vision and ophthalmoergonomics 

Sadovaya-Chernogryazskaya str., 14/19, Moscow, 105062

https://orcid.org/0000-0002-3553-9896МилашС. В.MilashS. V.

Милаш Сергей Викторович - научный сотрудник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики 

ул. Садовая-Черногрязская, 14/19, Москва, 105062

Milash Sergei V., researcher, department of refraction pathology, binocular vision and ophthalmoergonomics 

Sadovaya-Chernogryazskaya str., 14/19, Moscow, 105062

sergey_milash@yahoo.comЕпишинаМ. В.EpishinaM. V.

Епишина Марина Викторовна - кандидат медицинских наук, заведующая отделением контактной коррекции зрения 

ул. Садовая-Черногрязская, 14/19, Москва, 105062

Epishina Marina V., PhD, head, department of contact vision correction 

Sadovaya-Chernogryazskaya str., 14/19, Moscow, 105062

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияHelmholtz National Medical Research Center of Eye DiseasesRussian Federation202101102021183518526Copyright © Тарутта Е.П., Милаш С.В., Епишина М.В., 20212021Тарутта Е.П., Милаш С.В., Епишина М.В.Tarutta E.P., Milash S.V., Epishina M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/1608Цель

Цель: изучить влияние бифокальных мягких контактных линз (БМКЛ) с аддидацией 4 дптр на периферическую рефракцию (ПР), оптические и эргономические показатели глаз у детей с миопией.

Пациенты и методы

Пациенты и методы. Обследовано 26 пациентов (52 глаза) с миопией –3,09 ± 1,13 дптр в возрасте 10,04 ± 1,50 года без коррекции и с коррекцией БМКЛ Prima BIO Bi-focal («Окей Вижен Ритейл», Россия). Всем пациентам проводили исследование ПР в горизонтальной и вертикальной плоскости с помощью авторефрактометра открытого поля Grand Seiko WAM-5500 (Япония), аберраций волнового фронта с использованием аберрометра OPD-Scan III (Nidek, Япония), контрастной чувствительности в мезопических условиях с помощью прибора Mesotest 2 (Oculus, Германия) и зрительной продуктивности с использованием корректурной таблицы.

Результаты

Результаты. Острота зрения вдаль при коррекции БМКЛ 0,98 ± 0,04 не отличалась (p = 0,26) от максимально корригированной остроты зрения 0,99 ± 0,04. БМКЛ наводит миопический дефокус во всех периферических зонах с максимальным значением в 15° и резким снижением в 30°. Индуцированный линзой в 15° по горизонтали и вертикали периферический миопический дефокус не зависел от исходной степени миопии. БМКЛ увеличивает общий RMS c 0,07 ± 0,02 до 0,19 ± 0,07 мкм в 3-мм зоне (p < 0,01) и с 0,27 ± 0,09 до 1,18 ± 0,23 мкм в 6-мм зоне (p < 0,01) в основном за счет увеличения сферической аберрации с –0,0005 ± 0,006 до 0,06 ± 0,01 мкм (p < 0,01) и с 0,01 ± 0,09 до 0,58 ± 0,14 мкм (p < 0,01) в 3- и 6-мм зоне соответственно. Повышение общего RMS в БМКЛ снижает качество оптики глаза и контрастную чувствительность в мезопических условиях, но не ухудшает зрительную продуктивность.

Выводы

Выводы. БМКЛ с высокой аддидацией 4 дптр способна наводить значительный миопический периферический дефокус за счет индукции сферической аберрации, при этом сохраняется высокая острота зрения и не изменяются офтальмоэргономические показатели, что делает БМКЛ патогенетически обоснованным методом коррекции миопии и профилактики ее прогрессирования у детей и подростков.

Purpose

Purpose: to study the effect of bifocal soft contact lens (BSCL) with an ADD of 4 diopters on peripheral refraction (PR), optical and ergonomic eye parameters in children with myopia.

Patients and methods

Patients and methods. 26 patients (52 eyes) with myopia –3.09 ± 1.13 diopters at the age of 10.04 ± 1.5 years without correction and with correction by BSCL Prima BIO Bi-focal ( Okay Vision Retail, Russia). All patients underwent a horizontal and vertical PR study on an open field autorefractometer Grand Seiko WAM-5500 (Japan), wavefront aberrations were studied on OPD-Scan III aberrometer (Nidek, Japan), contrast sensitivity under mesopic conditions were studied on a Mesotest 2 instrument (Oculus, Germany) and visual productivity was studied using test tables.

Results

Results. The visual acuity of the distance with a BSCL correction of 0.98 ± 0.04 did not differ (p = 0.26) from the maximum visual acuity corrected by spherocylindrical glasses of 0.99 ± 0.04. BSCL induces myopic defocus in all peripheral zones, with a maximum value of 15° and a sharp decrease of 30°. Peripheral myopic defocus induced by the lens at a horizontal and vertical angle of 15 degrees did not depend on the initial degree of myopia. BSCL increases the total RMS from 0.07 ± 0.02 μm to 0.19 ± 0.07 μm in the 3 mm zone (p < 0.01) and from 0.27 ± 0.09 μm to 1.18 ± 0, 23 μm in the 6 mm zone (p < 0.01), mainly due to an increase in spherical aberration from –0.0005 ± 0.006 μm to 0.06 ± 0.01 μm (p < 0.01) and from 0.01 ± 0.09 μm to 0.58 ± 0.14 μm (p < 0.01) in the 3 mm and 6 mm zones, respectively. An increase in the overall RMS in BSCL reduces the quality of eye optics and contrast sensitivity under mesopic conditions, but does not impair visual productivity.

Conclusion

Conclusion. BSCLs with a high ADD of 4 diopters are capable of inducing significant myopic peripheral defocus due to the induction of spherical aberration, while maintaining high visual acuity and not changing ophthalmic ergonomics, which makes them a pathogenetically substantiated method for correcting myopia and preventing its progression in children and adolescents.

миопияпериферическая рефракциябифокальные мягкие контактные линзыаберрацииконтрастная чувствительностьmyopiaperipheral refractionbifocal soft contact lensesaberrationscontrast sensitivityReferencesChakraborty R., Ostrin L.A., Benavente-Perez A. Optical mechanisms regulating emmetropisation and refractive errors: evidence from animal models. Clin Exp Optom. 2020;103:55–67. DOI: 10.1111/cxo.12991Chakraborty R., Ostrin L.A., Benavente-Perez A. Optical mechanisms regulating emmetropisation and refractive errors: evidence from animal models. Clin Exp Optom. 2020;103:55–67. DOI: 10.1111/cxo.12991Troilo D., Smith E.L. 3rd, Nickla D.L. IMI — report on experimental models of emmetropization and myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60:M31–M88. DOI: 10.1167/iovs.18-25967Troilo D., Smith E.L. 3rd, Nickla D.L. IMI — report on experimental models of emmetropization and myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60:M31–M88. DOI: 10.1167/iovs.18-25967Wildsoet C.F., Chia A., Cho P., Guggenheim J.A., Polling J.P., Read S. IMI — interventions for controlling myopia onset and progression report. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(3):M106–M13. DOI: 10.1167/iovs.18-25958Wildsoet C.F., Chia A., Cho P., Guggenheim J.A., Polling J.P., Read S. IMI — interventions for controlling myopia onset and progression report. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(3):M106–M13. DOI: 10.1167/iovs.18-25958Nichols J.J. A status quo remains for much of the contact lens industry. Contact Lens Spectrum. 2017;32:22–55.Nichols J.J. A status quo remains for much of the contact lens industry. Contact Lens Spectrum. 2017;32:22–55.Huang J., Wen D., Wang Q. Efficacy comparison of 16 interventions for myopia control in children: a network meta-analysis. Ophthalmology. 2016;123:697–708. DOI: 10.1016/j.ophtha.2015.11.010Huang J., Wen D., Wang Q. Efficacy comparison of 16 interventions for myopia control in children: a network meta-analysis. Ophthalmology. 2016;123:697–708. DOI: 10.1016/j.ophtha.2015.11.010Prousali E. Efficacy and safety of interventions to control myopia progression in children: an overview of systematic reviews and meta-analyses. BMC Ophthalmol. 2019;19(1):106. DOI: 10.1186/s12886-019-1112-3Prousali E. Efficacy and safety of interventions to control myopia progression in children: an overview of systematic reviews and meta-analyses. BMC Ophthalmol. 2019;19(1):106. DOI: 10.1186/s12886-019-1112-3Li S.M., Kang M.T., Wu S.S. Studies using concentric ring bifocal and peripheral add multifocal contact lenses to slow myopia progression in school aged children: a meta-analysis. Ophthalmic Physiol Opt. 2017;37:51–59. DOI: 10.1111/opo.12332Li S.M., Kang M.T., Wu S.S. Studies using concentric ring bifocal and peripheral add multifocal contact lenses to slow myopia progression in school aged children: a meta-analysis. Ophthalmic Physiol Opt. 2017;37:51–59. DOI: 10.1111/opo.12332Chamberlain P. A 3-year Randomized Clinical Trial of MiSight Lenses for Myopia Control. Optometry and Vision Science. 2019;96(8):556–567. DOI: 10.1097/OPX.0000000000001410Chamberlain P. A 3-year Randomized Clinical Trial of MiSight Lenses for Myopia Control. Optometry and Vision Science. 2019;96(8):556–567. DOI: 10.1097/OPX.0000000000001410Аветисов С.Э., Мягков А.В., Егорова А.В. Коррекция прогрессирующей миопии бифокальными контактными линзами с центральной зоной для дали: изменения аккомодации и передне-задней оси (предварительное сообщение). Вестник офтальмологии. 2019;135(1):42–46. DOI: 10.17116/oftalma201913501142Avetisov S.E., Myagkov A.V., Egorova A.V. Correcting progressive myopia with bifocal contact lenses with central zone for distant vision: changes in accommodation and axial length (a preliminary report). Annals of Ophthalmology = Vestnik oftal’mologii 2019;135(1):42–46 (In Russ.). DOI: 10.17116/oftalma201913501142Тарутта Е.П., Милаш С.В., Тарасова Н.А. Романова Л.И., Маркосян Г.А., Епишина М.В. Периферическая рефракция и контур сетчатки у детей с миопией по результатам рефрактометрии и частично когерентной интерферометрии. Вестник офтальмологии. 2014;6:44–49.Tarutta E.P., Milash S.V., Tarasova N.A. Romanova L.I., Markosyan G.A., Epishina M.V. Peripheral refraction and retinal contour in children with myopia by results of refractometry and partial coherence interferometry. Annals of Ophthalmology = Vestnik oftal’mologii. 2014;6:44–49 (In Russ.).Патент RU на изобретение 2367335, 20.09.2009. Егорова Т.С., Нероева Н.В. Способ определения зрительной продуктивности. Ссылка активна на 10.01.2020. http://www.freepatent.ru/patents/2367335Patent RU 2367335, 20.09.2009. Egorova T.S., Neroeva N.V. Sposob opredeleniya zritel’noj produktivnosti. Accessed 10.01.2020 (In Russ.). http://www.freepatent.ru/patents/2367335Тарутта Е.П., Иомдина Е.Н., Кварацхелия Н.Г., Милаш С.В., Кружкова Г.В. Периферическая рефракция и рефрактогенез: причина или следствие? Вестник офтальмологии. 2017;133(1):70–74. DOI: 10.17116/oftalma2017133170-74Tarutta E.P., Iomdina E.N., Kvarachelija N.G. Milash S.V., Kruzhkova G.V. Peripheral refraction: cause or effect of refraction development? Annals of Ophthalmology = Vestnik oftal’mologii 2017;1:70–74 (In Russ.). DOI: 10.17116/oftalma2017133170-74Shen J., Spors F., Egan D. Peripheral refraction and image blur in four meridians in emmetropes and myopes. Clin Ophthalmol. 2018;12:345–358. DOI: 10.2147/OPTH.S151288Shen J., Spors F., Egan D. Peripheral refraction and image blur in four meridians in emmetropes and myopes. Clin Ophthalmol. 2018;12:345–358. DOI: 10.2147/OPTH.S151288Verkicharla P.K., Suheimat M., Schmid K.L., Atchison D.A. Peripheral refraction, peripheral eye length, and retinal shape in myopia. Optom Vis Sci. 2016;93:1072–1078. DOI: 10.1097/OPX.0000000000000905Verkicharla P.K., Suheimat M., Schmid K.L., Atchison D.A. Peripheral refraction, peripheral eye length, and retinal shape in myopia. Optom Vis Sci. 2016;93:1072–1078. DOI: 10.1097/OPX.0000000000000905Atchison D.A., Pritchard N., Schmid K.L. Shape of the retinal surface in emmetropia and myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005;46:2698–2707. DOI: 10.1167/iovs.04-1506Atchison D.A., Pritchard N., Schmid K.L. Shape of the retinal surface in emmetropia and myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005;46:2698–2707. DOI: 10.1167/iovs.04-1506Fedtke C., Ehrmann K., Bakaraju R. C. P. Peripheral refraction and spherical aberration profiles with single vision, bifocal and multifocal soft contact lenses. J Optom. 2020;13:15–28. DOI: 10.1016/j.optom.2018.11.002Fedtke C., Ehrmann K., Bakaraju R. C. P. Peripheral refraction and spherical aberration profiles with single vision, bifocal and multifocal soft contact lenses. J Optom. 2020;13:15–28. DOI: 10.1016/j.optom.2018.11.002Тарутта Е.П., Милаш С.В., Тарасова Н.А. Индуцированный периферический дефокус и форма заднего полюса глаза на фоне ортокератологической коррекции миопии. Российский офтальмологический журнал. 2015;8(3):52–56.Tarutta E.P., Milash S.V., Tarasova N.A. Induced peripheral defocus and the shape of the posterior eye pole in orthokeratological myopia correction. Russian ophthalmological journal = Rossiyskiy oftal’mologicheskiy zhurnal. 2015;8(3):52–56 (In Russ.).González-Méijome J.M., Faria-Ribeiro M.A., Lopes-Ferreira D.P., Fernandes P., Carracedo G., Queiros A. Changes in peripheral refractive profile after orthokeratology for different degrees of myopia. Current eye research. 2016;2:199–207. DOI: 10.3109/02713683.2015.1009634González-Méijome J.M., Faria-Ribeiro M.A., Lopes-Ferreira D.P., Fernandes P., Carracedo G., Queiros A. Changes in peripheral refractive profile after orthokeratology for different degrees of myopia. Current eye research. 2016;2:199–207. DOI: 10.3109/02713683.2015.1009634Fedtke C., Ehrmann K., Thomas V., Bakaraju R.C. Peripheral refraction and aberration profiles with multifocal lenses. Optom Vis Sci. 2017;94:876–885. DOI: 10.1097/OPX.0000000000001112Fedtke C., Ehrmann K., Thomas V., Bakaraju R.C. Peripheral refraction and aberration profiles with multifocal lenses. Optom Vis Sci. 2017;94:876–885. DOI: 10.1097/OPX.0000000000001112Gifford P., Li M., Lu H., Miu J., Panjaya M., Swarbrick H.A. Corneal versus ocular aberrations after overnight orthokeratology. Optom Vis Sci. 2013;90:439– 447. DOI: 10.1097/OPX.0b013e31828ec594Gifford P., Li M., Lu H., Miu J., Panjaya M., Swarbrick H.A. Corneal versus ocular aberrations after overnight orthokeratology. Optom Vis Sci. 2013;90:439– 447. DOI: 10.1097/OPX.0b013e31828ec594Zhang H., Wang Y., Li H. Corneal spherical aberration and corneal asphericity after small incision lenticule extraction and femtosecond laser-assisted LASIK. J Ophthalmol. 2017; 27 Aug. DOI: 10.1155/2017/4921090Zhang H., Wang Y., Li H. Corneal spherical aberration and corneal asphericity after small incision lenticule extraction and femtosecond laser-assisted LASIK. J Ophthalmol. 2017; 27 Aug. DOI: 10.1155/2017/4921090Liu J.P., Zhang F., Zhao J.Y., Ma L.W., Zhang J.S. Visual function and higher or‑ der aberration after implantation of aspheric and spherical multifocal intraocular lenses: a meta-analysis. Int J Ophthalmol. 2013;6:690–695. DOI: 10.3980/j.issn.2222-3959.2013.05.27Liu J.P., Zhang F., Zhao J.Y., Ma L.W., Zhang J.S. Visual function and higher or‑ der aberration after implantation of aspheric and spherical multifocal intraocular lenses: a meta-analysis. Int J Ophthalmol. 2013;6:690–695. DOI: 10.3980/j.issn.2222-3959.2013.05.27Przekoracka K. Contrast sensitivity and visual acuity in subjects wearing multifocal contact lenses with high additions designed for myopia progression control. Contact Lens and Anterior Eye. 2020;43(1):33–39.Przekoracka K. Contrast sensitivity and visual acuity in subjects wearing multifocal contact lenses with high additions designed for myopia progression control. Contact Lens and Anterior Eye. 2020;43(1):33–39.Hiraoka T., Okamoto C., Ishii Y. Mesopic contrast sensitivity and ocular higherorder aberrations after overnight orthokeratology. Am J Ophthalmol. 2008;145:645–655. DOI: 10.1016/j.ajo.2007.11.021Hiraoka T., Okamoto C., Ishii Y. Mesopic contrast sensitivity and ocular higherorder aberrations after overnight orthokeratology. Am J Ophthalmol. 2008;145:645–655. DOI: 10.1016/j.ajo.2007.11.021Тарутта Е.П., Егорова Т.С., Аляева О.О., Вержанская Т.Ю. Офтальмоэргономические и функциональные показатели в оценке эффективности ортокератологической коррекции миопии у детей и подростков. Российский офтальмологический журнал. 2012;3:63–66.Tarutta E.P., Egorova T.S., Alyaeva O.O., Verzhanskaya T.Yu. Ophthalmoergonomic and Functional Parameters in Effectiveness Estimation of Orthokeratologic Correction of Myopia in Children and Teenagers. Russian ophthalmological journal = Rossiyskiy oftal’mologicheskiy zhurnal. 2012;3:63–66 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.