ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2021-3S-735-739ophthalmology-1651Research ArticleСтатьиИзменение внутриглазного давления после хирургии катаракты в зависимости от показателя индивидуальной нормыChanges in Intraocular Pressure after Cataract Surgery, Depending on the Indicator of the Individual NormЮсефЮсеф НаимYusefYusef Naim

Юсеф Наим Юсеф, доктор медицинских наук, профессор, директор

ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021

Yusef Naim Yusef, MD, Professor, director

Rossolimo str., 11A, B, Moscow, 119021

РафаелянА. А.RafaelyanA. A.

Рафаелян Ашхен Альбертовна, кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела современных методов лечения в офтальмологии 

ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021

Rafaelyan Ashkhen A., PhD, research officer of the Modern Treatment Methods in Ophthalmology Department

Rossolimo str., 11A, B, Moscow, 119021

ashkhenrafaelyan@gmail.comФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»РоссияResearch Institute of Eye DiseasesRussian Federation202122102021183S735739Copyright © Юсеф Ю., Рафаелян А.А., 20212021Юсеф Ю., Рафаелян А.А.Yusef Y., Rafaelyan A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/1651

Данные литературы подтверждают существование различных мнений о характере изменений офтальмотонуса после удаления катаракты.

Цель исследования

Цель исследования: изучение частоты стойкого повышения офтальмотонуса после хирургии катаракты на глазах со средне статистически нормальным уровнем ВГД в зависимости от соотношения дооперационного уровня офтальмотонуса с его индивидуальной нормой.

Пациенты и методы

Пациенты и методы. Клиническое исследование основано на анализе 69 операций факоэмульсификации катаракты у 63 пациентов с предоперационным уровнем ВГД в пределах среднестатистической нормы. В исследовании принимали участие 30 (47,6 %) мужчин и 33 (52,4 %) женщины в возрасте от 56 до 86 лет (средний возраст 73 ± 6,5 года). Исследование индивидуальной нормы ВГД проводили с помощью анализатора глазного кровотока Dicon Diagnostics Paradigm Blood Flow Analyzer (Medical Indastries Inc., USA) по разработанной методике. У каждого пациента определяли индивидуальную норму ВГД непосредственно перед операцией и сопоставляли ее с имеющимся ВГД. Все пациенты в зависимости от показателя индивидуальной нормы были разделены на 3 группы. 1-ю группу составили 25 пациентов (26 глаз) с ВГД в пределах выявленной индивидуальной нормы; 2-ю группу — 18 пациентов (21 глаз) с медикаментозно компенсированным по отношению к индивидуальной норме ВГД; 3-ю группу — 20 пациентов (22 глаза) с некомпенсированным по отношению к выявленной индивидуальной норме ВГД.

Результаты исследования

Результаты исследования. В 1-й группе исходное минимальное значение ВГД составило 8,3 мм рт. ст., максимальное — 20,5 мм рт. ст., в среднем 15,7 ± 3,6 мм рт. ст. Через один год снижение офтальмотонуса установлено в 57,7 % случаев (15 глаз), офтальмотонус не изменился в 42,3 % (11 глаз). Во 2-й группе также не было зарегистрировано ни одного случая стойкого повышения ВГД, при этом анализ изменений офтальмотонуса показал снижение ВГД на 2,4 ± 1,8 в 52,4 % случаев (11 глаз), офтальмотонус не изменился в 47,6 % (10 глаз). В 3-й группе дооперационное значение ВГД составило в среднем 17,9 ± 1,4. Через один год снижение офтальмотонуса в среднем на 3,1 ± 2,3 мм рт. ст. было зарегистрировано на 6 глазах. Неизменным ВГД оставалось на 8 глазах. Достоверное повышение офтальмотонуса в диапазоне от 3,2 до 6,1 мм рт. ст. было отмечено на 8 глазах.

Заключение

Заключение. Среднестатистический стандарт нормы ВГД не может служить критерием оценки риска возможного послеоперационного повышения офтальмотонуса при хирургии катаракты. ВГД, превышающее индивидуальную норму, указывает на высокую вероятность стойкого повышения давления в результате удаления катаракты.

Literature data confirm the existence of different opinions about the nature of changes in intraocular pressure after cataract extraction. However, assessment of the risk factors significance for complications and prediction their occurrence in the postoperative period are still unresolved issues. Average statistical norm can still entail a persistent increase in IOP after cataract surgery.

Purpose

Purpose: to study the frequency of persistent increase in IOP after cataract surgery with a statistically normal level of IOP depending on the ratio of the preoperative level of IOP with its individual norm.

Methods

Methods: The clinical study was based on the analysis of 69 phacoemulsifications and posterior chamber intraocular lens implantations with a preoperative IOP level within the average statistical norm (IOP <22 mm Hg). The determination of individual norm of IOP was carried out using flowmetry according to the original method developed at the Research Institution of Eye Diseases. All patients were divided into 3 group. Group 1 — 25 patients with IOP less than individual norm of IOP. Group 2 — 18 patients (21 eyes) with medically compensated IOP (less than individual norm of IOP ). Group 3 — 20 patients (22 eyes) with IOP more than individual norm of IOP.

Results

Results. GROUP 1. The initial IOP value before surgery in group 1 averaged 15.7 ± 3.6, after a year a decrease in IOP was recorded in 15 eyes (57.7 %). In 11 eyes (42.3 %) IOP remained unchanged. However, IOP changes in this group were statistically insignificant (p > 0.5). GROUP 2. After a year decrease in IOP was recorded in 11 eyes (52.4 %). In 10 eyes (47.6 %) IOP remained unchanged. GROUP 3 The initial IOP level before surgery was on average 17.9 ± 1.4. One year later, a decrease in IOP was recorded in 6 eyes (40.9 %). In 8 eyes (22.7 %) IOP remained unchanged.

Conclusions

Conclusions. When planning cataract surgery the indicator of real compensation is the level of ophthalmotonus, which does not exceed the individual norm. IOP exceeding the individual norm indicates a high probability of a persistent increase in IOP after cataract surgery.

катарактаглаукоматолерантное ВГДиндивидуальная норма ВГДхирургия катарактыВГД после ФЭ + ИОЛcataractglaucomatolerant IOPindividual norm of IOPcataract surgeryReferences4.02.2020 WHO. https://www.who.int/news/item/09-10-2003-up-to-45-millionblind-people-globally---and-growing (VISION 2020)4.02.2020 WHO. https://www.who.int/news/item/09-10-2003-up-to-45-millionblind-people-globally---and-growing (VISION 2020)Клинические рекомендации. Офтальмология. Межрегиональная ассоциация офтальмологов России. Гл. ред. Л.К. Мошетова, А.П. Нестеров, Е.А. Егоров. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006:237.Moshetova L.K., Nesterov A.P., Egorov E.A. Clinical recommendations. Ophthalmology. Moscow: Geotar-media, 2006:237 (In Russ.).Allison K., Patel D., Alabi O. Epidemiology of Glaucoma: The Past, Present, and Predictions for the Future. Cureus 2020 Nov 24;12(11):e11686. DOI: 10.7759/cureus.11686Allison K., Patel D., Alabi O. Epidemiology of Glaucoma: The Past, Present, and Predictions for the Future. Cureus 2020 Nov 24;12(11):e11686. DOI: 10.7759/cureus.11686Quigley H.A., Broman A.T. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. Br J Ophthalmol. 2006; 90:262–267. DOI: 10.1136/bjo.2005.081224Quigley H.A., Broman A.T. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. Br J Ophthalmol. 2006; 90:262–267. DOI: 10.1136/bjo.2005.081224Tham Y.C., Li X., Wong T.Y., Quigley H.A., Aung T., Cheng C.Y. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis Ophthalmology. 2015 Jul;122(7):e40–e41. DOI: 10.1016/j.ophtha.2014.11.030Tham Y.C., Li X., Wong T.Y., Quigley H.A., Aung T., Cheng C.Y. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis Ophthalmology. 2015 Jul;122(7):e40–e41. DOI: 10.1016/j.ophtha.2014.11.030Davis G. The Evolution of Cataract Surgery. Mo Med. Jan-Feb 2016;113(1):58–62.Davis G. The Evolution of Cataract Surgery. Mo Med. Jan-Feb 2016;113(1):58–62.Buchan J.C., Donachie P.H.J., Cassels-Brown A. The Royal College of Ophthalmologists National Ophthalmology Database study of cataract surgery: Report 7, immediate sequential bilateral cataract surgery in the UK: Current practice and patient selection. Eye (Lond) 2020 Oct;34(10):1866–1874. DOI: 10.1038/s41433019-0761-zBuchan J.C., Donachie P.H.J., Cassels-Brown A. The Royal College of Ophthalmologists National Ophthalmology Database study of cataract surgery: Report 7, immediate sequential bilateral cataract surgery in the UK: Current practice and patient selection. Eye (Lond) 2020 Oct;34(10):1866–1874. DOI: 10.1038/s41433019-0761-zSung U. Baek, Kwon S., In Won Park, Wool Suh. Effect of Phacoemulsification on Intraocular Pressure in Healthy Subjects and Glaucoma Patients J Korean Med Sci. 2019 Jan 30;34(6):e47. DOI: 10.3346/jkms.2019.34.e47. eCollection 2019 Feb 18.Sung U. Baek, Kwon S., In Won Park, Wool Suh. Effect of Phacoemulsification on Intraocular Pressure in Healthy Subjects and Glaucoma Patients J Korean Med Sci. 2019 Jan 30;34(6):e47. DOI: 10.3346/jkms.2019.34.e47. eCollection 2019 Feb 18.Shingleton B.J., Pasternack J.J., Hung J.W. Three and five year changes in intraocular pressures after clear corneal phacoemulsification in open angle glaucoma patients, glaucoma suspects, and normal patients. J Glaucoma. 2006;15:494–498. DOI: 10.1097/01.ijg.0000212294.31411.92Shingleton B.J., Pasternack J.J., Hung J.W. Three and five year changes in intraocular pressures after clear corneal phacoemulsification in open angle glaucoma patients, glaucoma suspects, and normal patients. J Glaucoma. 2006;15:494–498. DOI: 10.1097/01.ijg.0000212294.31411.92Majstruk L., Leray B., Bouillot A., Michée S., Sultan G., Baudouin C., Labbé A. Long term effect of phacoemulsification on intraocular pressure in patients with medically controlled primary open-angle glaucoma BMC Ophthalmol. 2019 Jul 12;19(1):149. DOI: 10.1186/s12886-019-1157-3Majstruk L., Leray B., Bouillot A., Michée S., Sultan G., Baudouin C., Labbé A. Long term effect of phacoemulsification on intraocular pressure in patients with medically controlled primary open-angle glaucoma BMC Ophthalmol. 2019 Jul 12;19(1):149. DOI: 10.1186/s12886-019-1157-3Poley B.J., Lindstrom R.L., Samuelson T.W. Long-term effects of phacoemulsification with intraocular lens implantation in normotensive and ocular hypertensive eyes. J Cataract Refract Surg. 2008 May;34(5):735–742. DOI: 10.1016/j.jcrs.2007.12.045Poley B.J., Lindstrom R.L., Samuelson T.W. Long-term effects of phacoemulsification with intraocular lens implantation in normotensive and ocular hypertensive eyes. J Cataract Refract Surg. 2008 May;34(5):735–742. DOI: 10.1016/j.jcrs.2007.12.045Bowling B., Calladine D. Routine reduction of glaucoma medication following phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 2009.Mar;35(3):406–407; author reply 407. DOI: :10.1016/j.jcrs.2008.11.055Bowling B., Calladine D. Routine reduction of glaucoma medication following phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 2009.Mar;35(3):406–407; author reply 407. DOI: :10.1016/j.jcrs.2008.11.055Leelachaikul Y., Euswas A. Long-term intraocular pressure change after clear corneal phacoemulsification in Thai glaucoma patients. J Med Assoc Thai 2005 Nov;88 Suppl 9:S21–S25.Leelachaikul Y., Euswas A. Long-term intraocular pressure change after clear corneal phacoemulsification in Thai glaucoma patients. J Med Assoc Thai 2005 Nov;88 Suppl 9:S21–S25.Hayashi K., Hayashi H., Nakao F., Hayashi F. Changes in anterior chamber angle width and depth after intraocular lens implantation in eyes with glaucoma. Ophthalmology. 2000;107(4):698–703. DOI: 10.1016/s0161-6420(00)00007-5Hayashi K., Hayashi H., Nakao F., Hayashi F. Changes in anterior chamber angle width and depth after intraocular lens implantation in eyes with glaucoma. Ophthalmology. 2000;107(4):698–703. DOI: 10.1016/s0161-6420(00)00007-5Kim J.Y., Jo M.W., Brauner S.C., Ferrufino-Ponce Z., Ali R., Cremers S.L. Increased intraocular pressure on the first postoperative day following resident-performed cataract surgery. Eye (Lond). 2011;25(7):929–936. DOI: 10.1038/eye.2011.93Kim J.Y., Jo M.W., Brauner S.C., Ferrufino-Ponce Z., Ali R., Cremers S.L. Increased intraocular pressure on the first postoperative day following resident-performed cataract surgery. Eye (Lond). 2011;25(7):929–936. DOI: 10.1038/eye.2011.93Chandrasekaran S., Cumming R.G., Rochtchina E., Mitchell P. Associations between elevated intraocular pressure and glaucoma, use of glaucoma medications, and 5-year incident cataract: the Blue Mountains Eye Study. Ophthalmology. 2006;113(3):417–424. DOI: 10.1016/j.ophtha.2005.10.050Chandrasekaran S., Cumming R.G., Rochtchina E., Mitchell P. Associations between elevated intraocular pressure and glaucoma, use of glaucoma medications, and 5-year incident cataract: the Blue Mountains Eye Study. Ophthalmology. 2006;113(3):417–424. DOI: 10.1016/j.ophtha.2005.10.050Mansberger S.L., Gordon M.O., Jampel H. Reduction in intraocular pressure after cataract extraction: the Ocular Hypertension Treatment Study. Ophthalmology. 2012;119:1826–1831. DOI: 10.1016/j.ophtha.2012.02.050Mansberger S.L., Gordon M.O., Jampel H. Reduction in intraocular pressure after cataract extraction: the Ocular Hypertension Treatment Study. Ophthalmology. 2012;119:1826–1831. DOI: 10.1016/j.ophtha.2012.02.050Shingleton B.J., Rosenberg R.B., Teixeira R., O’Donoghue M.W. Evaluation of intraocular pressure in the immediate postoperative period after phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 2007;33(11):1953–1957. DOI: 10.1016/j.jcrs.2007.06.039Shingleton B.J., Rosenberg R.B., Teixeira R., O’Donoghue M.W. Evaluation of intraocular pressure in the immediate postoperative period after phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 2007;33(11):1953–1957. DOI: 10.1016/j.jcrs.2007.06.039Cimetta D.J., Cimetta A.C. Intraocular pressure changes after clear corneal phacoemulsification in nonglaucomatous pseudoexfoliation syndrome. Eur J Ophthalmol. 2008;18(1):77–81. DOI: 10.1177/112067210801800113Cimetta D.J., Cimetta A.C. Intraocular pressure changes after clear corneal phacoemulsification in nonglaucomatous pseudoexfoliation syndrome. Eur J Ophthalmol. 2008;18(1):77–81. DOI: 10.1177/112067210801800113Dimitrov P.N., Mukesh B.N., Taylor H.R., McCarty C.A. Intraocular pressure before and after cataract surgery in participants of the Melbourne Visual Impairment Project. Clin Experiment Ophthalmol. 2001;29(3):128–132. DOI: 10.1046/j.14429071.2001.00392.xDimitrov P.N., Mukesh B.N., Taylor H.R., McCarty C.A. Intraocular pressure before and after cataract surgery in participants of the Melbourne Visual Impairment Project. Clin Experiment Ophthalmol. 2001;29(3):128–132. DOI: 10.1046/j.14429071.2001.00392.xDayanir V., Ozcura F., Kir E., Topaloğlu A., Ozkan S.B., Aktunç T. Medical control of intraocular pressure after phacoemulsification. J. Cataract Refract Surg. 2005;31(3):484–488. DOI: 10.1016/j.jcrs.2004.07.024Dayanir V., Ozcura F., Kir E., Topaloğlu A., Ozkan S.B., Aktunç T. Medical control of intraocular pressure after phacoemulsification. J. Cataract Refract Surg. 2005;31(3):484–488. DOI: 10.1016/j.jcrs.2004.07.024Dooley I., Charalampidou S., Malik A., Loughman J., Molloy L., Beatty S. Changes in intraocular pressure and anterior segment morphometry after uneventful phacoemulsification cataract surgery. Eye (Lond). 2010;24(4):519–526. DOI: 10.1038/eye.2009.339Dooley I., Charalampidou S., Malik A., Loughman J., Molloy L., Beatty S. Changes in intraocular pressure and anterior segment morphometry after uneventful phacoemulsification cataract surgery. Eye (Lond). 2010;24(4):519–526. DOI: 10.1038/eye.2009.339Chatziralli I.P., Sergentanis T.N., Kanonidou E., Papazisis L. First postoperative day review after uneventful phacoemulsification cataract surgery: is it necessary? BMC Res Notes. 2012;5:333. DOI: 10.1186/1756-0500-5-333Chatziralli I.P., Sergentanis T.N., Kanonidou E., Papazisis L. First postoperative day review after uneventful phacoemulsification cataract surgery: is it necessary? BMC Res Notes. 2012;5:333. DOI: 10.1186/1756-0500-5-333Lai J.S., Chua J.K., Leung A.T., Lam D.S. Latanoprost versus timolol gel to prevent ocular hypertension after phacoemulsification and intraocular lens implantation. J Cataract Refract Surg. 2000;26:386–391. DOI: 10.1016/s0886-3350(99)00364-8Lai J.S., Chua J.K., Leung A.T., Lam D.S. Latanoprost versus timolol gel to prevent ocular hypertension after phacoemulsification and intraocular lens implantation. J Cataract Refract Surg. 2000;26:386–391. DOI: 10.1016/s0886-3350(99)00364-8Rainer G., Menapace R., Findl O., Patternel V., Kiss B., Georgopoulos M. Intraindividual comparison of the effects of a fixed dorzolamide–timolol combination and latanoprost on intraocular pressure after small incision cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2001;27:706–710. DOI: 10.1016/s0886-3350(00)00706-9Rainer G., Menapace R., Findl O., Patternel V., Kiss B., Georgopoulos M. Intraindividual comparison of the effects of a fixed dorzolamide–timolol combination and latanoprost on intraocular pressure after small incision cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2001;27:706–710. DOI: 10.1016/s0886-3350(00)00706-9Pharmakakis N., Giannopoulos K., Stasinos S., Makri O.E., Georgakopoulos C.D. Effect of a fixed brimonidine-timolol combination on intraocular pressure after phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 2011;37:279–283. DOI: 10.1016/j.jcrs.2010.08.046Pharmakakis N., Giannopoulos K., Stasinos S., Makri O.E., Georgakopoulos C.D. Effect of a fixed brimonidine-timolol combination on intraocular pressure after phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 2011;37:279–283. DOI: 10.1016/j.jcrs.2010.08.046Gupta A., VernonS. A Is the 1-day postoperative IOP check needed post uncomplicated phacoemulsification in patients with glaucoma and ocular hypertension? Eye (Lond) 2015 Oct;29(10):1299–307. DOI: 10.1038/eye.2014.331. Epub 2015 Feb 20.Gupta A., VernonS. A Is the 1-day postoperative IOP check needed post uncomplicated phacoemulsification in patients with glaucoma and ocular hypertension? Eye (Lond) 2015 Oct;29(10):1299–307. DOI: 10.1038/eye.2014.331. Epub 2015 Feb 20.Yasutani H., Hayashi K., Hayashi H., Hayashi F. Intraocular pressure rise after phacoemulsification surgery in glaucoma patients. J Cataract Refract Surg. 2004;30(6):1219–1224. DOI: 10.1016/j.jcrs.2002.11.001Yasutani H., Hayashi K., Hayashi H., Hayashi F. Intraocular pressure rise after phacoemulsification surgery in glaucoma patients. J Cataract Refract Surg. 2004;30(6):1219–1224. DOI: 10.1016/j.jcrs.2002.11.001Fogagnolo P., Centofanti M., Figus M., Frezzoti P., Ligorio P., Lembo A. Shortterm changes in intraocular pressure after phacoemulsification in glaucoma patients. Ophthalmologica 2012;228(3):154–158. DOI: 10.1159/000337838. Epub 2012 May 9.Fogagnolo P., Centofanti M., Figus M., Frezzoti P., Ligorio P., Lembo A. Shortterm changes in intraocular pressure after phacoemulsification in glaucoma patients. Ophthalmologica 2012;228(3):154–158. DOI: 10.1159/000337838. Epub 2012 May 9.Аветисов С.Э., Мамиконян В.Р., Казарян Э.Э., Шмелева-Демир О.А., Мазурова Ю.В, Рыжкова Е.Г., Галоян Н.С., Татевосян А.А. Новый скрининговый метод определения толерантного внутриглазного давления. Вестник офтальмологии. 2009;125(5):3–7.Avetisov S.E., Mamikonyan V.R., Kazaryan E.E., Shmeleva-Demir O.A., Mazurova Yu.V., Ryzhkova E.G., Galoyan N.S., Tatevosyan A.A. New screening method for determining tolerant intraocular pressure. Annals of Ophthalmology = Vestnik oftal’mologii. 2009;125(5):3–7 (In Russ.).Аветисов С.Э., Мамиконян В.Р., Казарян Э.Э., Шмелева-Демир О.А., Галоян Н.С., Мазурова Ю.В., Татевосян А.А., Рыжкова Е.Г. Результаты клинической оценки нового скринингового метода определения индивидуальной нормы внутриглазного давления. Вестник офтальмологии. 2010;126(2):5–8.Avetisov S.E., Mamikonyan V.R., Kazaryan E.E., Shmeleva-Demir O.A., Galoyan N.S., Mazurova Yu.V., Tatevosyan A.A., Ryzhkova E.G. The results of the new screening method for determining the individual norm of intraocular pressure clinical evaluation. Annals of Ophthalmology = Vestnik oftal’mologii. 2010;126(2):5–8 (In Russ.).Юсеф Н.Ю., Казарян Э.Э., Рафаелян А.А., Сафонова Д.М., Школяренко Н.Ю., Матющенко А.Г. Влияние возраста на показатель индивидуальной нормы внутриглазного давления. Офтальмология. 2019;16(3):355–359. DOI: 10.18008/1816-50952019-3-355-359Yousef N.Yu., Kazaryan E.E., Rafaelyan A.A., Safonova D.M., Shkolyarenko N.Yu., Matyuschenko A.G. The effect of age on the indicator of individual norm of intraocular pressure. Ophthalmology. 2019;16(3):355–359 (In Russ.). DOI: 10.18008/1816-50952019-3-355-359Аветисов С.Э., Мамиконян В.Р., Казарян Э.Э., Шмелева-Демир О.А. Способ определения толерантного внутриглазного давления, Патент RU 2398554, 10.09.2010.Avetisov S.E., Mamikonyan V.R., Kazaryan E.E., Shmeleva-Demir O.A. Method of tolerant intraocular pressure determination, Patent RU 2398554, 10.09.2010 (In Russ.).Slabaugh M.A., Bojikian K.D., Moore D.B., Chen P.P. Risk factors for acute postoperative intraocular pressure elevation after phacoemulsification in glaucoma patients. J Cataract Refract Surg. 2014;40(4):538–544. DOI: 10.1016/j.jcrs.2013.08.048. Epub 2014 Jan 17.Slabaugh M.A., Bojikian K.D., Moore D.B., Chen P.P. Risk factors for acute postoperative intraocular pressure elevation after phacoemulsification in glaucoma patients. J Cataract Refract Surg. 2014;40(4):538–544. DOI: 10.1016/j.jcrs.2013.08.048. Epub 2014 Jan 17.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.