ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2021-4-946-954ophthalmology-1704Research ArticleОФТАЛЬМОФАРМАКОЛОГИЯPHARMACOLOGYОценка эффективности плазмафереза как способа профилактики болезни трансплантата у пациентов с кератопластикойTo Evaluate the Effectiveness of Plasmapheresis as a Method for the Graft Disease Prevention in Patients with KeratoplastyСахновС. Н.SakhnovS. N.

ул. Красных Партизан, 6, Краснодар, 350012; ул. им. Митрофана Седина, 4, Краснодар, 350063

Sakhnov Sergey N., PhD, PhD (Biology), docent, director, Honored Doctor of the Russian Federation, RAEN academician

Krasnykh Partizan str., 6, Krasnodar, 350012; Mitrofan Sedina str., 4, Krasnodar, 350063

МясниковаВ. В.MyasnikovaV. V.

ул. Красных Партизан, 6, Краснодар, 350012; ул. им. Митрофана Седина, 4, Краснодар, 350063

Myasnikova Viktoriya V., MD, associate professor, deputy director for research, Associate Professor of the depart‑ment of anesthesiology, reanimatology and transfusiology

Krasnykh Partizan str., 6, Krasnodar, 350012; Mitrofan Sedina str., 4, Krasnodar, 350063

vivlad7@mail.ruМелконянК. И.MelkonyanK. I.

ул. им. Митрофана Седина, 4, Краснодар, 350063

Melkonyan Karina I., PhD, head of the central research laboratory

Mitrofan Sedina str., 4, Krasnodar, 350063

КравченкоС. В.KravchenkoS. V.

ул. Красных Партизан, 6, Краснодар, 350012

Kravchenko Sergei V., PhD, research officer

Krasnykh Partizan str., 6, Krasnodar, 350012

Краснодарский филиал ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияKrasnodar Branch of S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution; Kuban State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияKuban State Medical UniversityRussian FederationКраснодарский филиал ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияKrasnodar Branch of S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State InstitutionRussian Federation202129122021184946954Copyright © Сахнов С.Н., Мясникова В.В., Мелконян К.И., Кравченко С.В., 20212021Сахнов С.Н., Мясникова В.В., Мелконян К.И., Кравченко С.В.Sakhnov S.N., Myasnikova V.V., Melkonyan K.I., Kravchenko S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/1704Цель исследования

Цель исследования: оценка эффективности применения плазмафереза для предотвращения и терапии реакции отторжения трансплантата при пересадке роговицы.

Пациенты и методы

Пациенты и методы. В исследовании принимали участие пациенты с хирургической патологией роговицы, которым был проведен профилактический курс процедур плазмафереза и выполнена сквозная кератопластика (основная группа); а также пациенты с хирургической патологией роговицы, которым была выполнена только сквозная кератопластика (группа сравнения), данные которой были проанализированы ретроспективно. Контрольная группа состояла из условно здоровых лиц обоего пола. В составе основной группы и группы сравнения были выделены подгруппы пациентов с кератопластикой высокого и низкого риска.

Результаты

Результаты. Пациенты с кератопластикой, получавшие курс терапевтического плазмафереза в периоперационном периоде, демонстрировали статистически значимое увеличение количества случаев снижения уровня C-реактивного белка и статистически значимое снижение медианных значений среднего стимулированного цитохимического индекса и коэффициента мобилизации. В зависимости от группы риска кератопластики пациенты демонстрировали различную динамику уровней изучаемых интерлейкинов после курса плазмафереза и кератопластики. У пациентов группы сравнения, не получавших курс плазмафереза в предоперационном периоде, за период 1,3 года в 22 случаях (24 %) развивалась болезнь трансплантата, в то время как пациенты обеих подгрупп основной группы, получавшие курс терапевтического плазмафереза в предоперационном периоде, не демонстрировали случаев болезни трансплантата. У пациентов группы сравнения (суммарно по двум подгруппам) максимальное количество случаев болезни трансплантата (n = 24) наблюдалось в первые 500 дней после операции. В то же время у пациентов основной группы, которым выполняли плазмаферез, были лучшие показатели выживаемости трансплантата: за период наблюдения не отмечалось случаев болезни трансплантата (в обеих подгруппах).

Заключение

Заключение: полученные данные свидетельствуют о способности плазмафереза, проводимого в периоперационном периоде, предотвращать развитие болезни трансплантата у пациентов с кератопластикой.

Purpose

Purpose: to evaluate the effectiveness of plasmapheresis as a method for preventing and treating the graft rejection reaction in corneal transplantation.

Patients and methods

Patients and methods. The study involved patients with surgical pathology of the cornea, who underwent a prophylactic course of plasmapheresis procedures and underwent penetrating keratoplasty (Main group); and patients with surgical pathology of the cornea who underwent penetrating keratoplasty, but did not undergo plasmapheresis (Comparison group), whose data were analyzed retrospectively. The control group consisted of conditionally healthy individuals of both genders. Subgroups of patients with high and low risk keratoplasty were also identified within the Main group and the Comparison group.

Results

Results. Patients with keratoplasty who received a course of therapeutic plasmapheresis in the perioperative period demonstrated a statistically significant increase in the number of cases of a decrease in the level of C-reactive protein and a statistically significant decrease in the median values of the mean stimulated cytochemical index and the mobilization coefficient. Depending on the risk group for keratoplasty, the patients showed different dynamics of the levels of the studied interleukins after the course of plasmapheresis and keratoplasty. In patients of the Comparison group who did not receive a course of plasmapheresis in the preoperative period, over a period of 1.3 years, 22 cases (24 %) developed graft disease, while patients of both subgroups of the Main group who received a course of therapeutic plasmapheresis in the preoperative period, didn’t demonstrate any cases of graft disease. In patients of the Comparison group (in total for two subgroups), the maximum number of cases of graft disease (n = 24) was observed in the first 500 days after surgery. At the same time, the patients of the Main group who underwent plasmapheresis had the best graft survival rates: during the observation period, there were no cases of graft disease (in both subgroups).

Conclusion

Conclusion: the obtained data indicate the ability of plasmapheresis, performed in the perioperative period, to prevent the development of graft disease in patients with keratoplasty.

плазмаферезиммунологический статуссквозная кератопластикаотторжение трансплантататрансплантация роговицыplasmapheresisimmunological statuspenetrating keratoplastygraft rejectioncorneal transplantationReferencesBai J., Fu H., Bazinet L., Birsner A.E., D’amato R.J. A method for developing novel 3D cornea-on-a-chip using primary murine corneal epithelial and endothelial cells. Frontiers in pharmacology. 2020;11:453. DOI: 10.3389/fphar.2020.00453Bai J., Fu H., Bazinet L., Birsner A.E., D’amato R.J. A method for developing novel 3D cornea-on-a-chip using primary murine corneal epithelial and endothelial cells. Frontiers in pharmacology. 2020;11:453. DOI: 10.3389/fphar.2020.00453Zhang B., Xue Q., Li J., Ma L., Yao Y., Ye H., Cui Z., Yang H. 3D bioprinting for artificial cornea: Challenges and perspectives. Medical engineering & physics. 2019;71:68–78. DOI: 10.1016/j.medengphy.2019.05.002Zhang B., Xue Q., Li J., Ma L., Yao Y., Ye H., Cui Z., Yang H. 3D bioprinting for artificial cornea: Challenges and perspectives. Medical engineering & physics. 2019;71:68–78. DOI: 10.1016/j.medengphy.2019.05.002Сахнов С.Н., Мясникова В.В., Романов А.В., Кравченко С.В. Перспективы применения плазмафереза для профилактики реакции отторжения трансплантата роговицы. Современные проблемы науки и образования. 2021;3.Sakhnov S.N., Myasnikova V.V., Romanov A.V., Kravchenko S.V. Prospects of using plasmapheresis for preventing the transplantat rejection. Modern Problems of Science and Education = Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2021;3: (In Russ.). DOI: 10.17513/spno.30806Hori J., Yamaguchi T., Keino H., Hamrah P., Maruyama K. Immune privilege in corneal transplantation. Progress in retinal and eye research. 2019;72:100758. DOI: 10.1016/j.preteyeres.2019.04.002Hori J., Yamaguchi T., Keino H., Hamrah P., Maruyama K. Immune privilege in corneal transplantation. Progress in retinal and eye research. 2019;72:100758. DOI: 10.1016/j.preteyeres.2019.04.002Батурина Г.С., Каткова Л.Е., Соленов Е.И., Искаков И.А. Восстановление функции эндотелия роговицы глаза (обзор литературы). Сибирский научный медицинский журнал. 2019;39(3):28–34.Батурина Г.С., Каткова Л.Е., Соленов Е.И., Искаков И.А. Восстановление функции эндотелия роговицы глаза (обзор литературы). Сибирский научный медицинский журнал. 2019;39(3):28–34. DOI: 10.15372/SSMJ20190304Inoue K., Tsuru T. ABO antigen blood-group compatibility and allograft rejection in corneal transplantation. Acta Ophthalmologica Scandinavica. 1999;77(5):495– 499. DOI: 10.1034/j.1600-0420.1999.770501.xInoue K., Tsuru T. ABO antigen blood-group compatibility and allograft rejection in corneal transplantation. Acta Ophthalmologica Scandinavica. 1999;77(5):495– 499. DOI: 10.1034/j.1600-0420.1999.770501.xТруфанов С.В., Суббот А.М., Маложен С.А., Саловарова Е.П., Крахмалева Д.А. Факторы риска, клинические проявления, методы профилактики и лечения реакции отторжения трансплантата роговицы. Вестник офтальмологии. 2016;132(6):108–116.Trufanov S.V., Subbot A.M., Malozhen S.A., Salovarova E.P., Krakhmaleva D.A. Risk factors, clinical presentations, prevention, and treatment of corneal graft rejection. The Russian Annals of Ophthalmology = Vestnik Oftalmologii. 2016;132(6):108–116 (In Russ.). DOI: 10.17116/ oftalma20161326108-116Сахнов С.Н., Мясникова В.В., Марцинкевич А.О., Мелконян К.И., Русинова Т.В., Юцкевич Я.А. Прогностическая и профилактическая роль различных факторов в отторжении роговицы после кератопластики. Офтальмохирургия. 2021;1:82–87.Sakhnov S.N., Myasnikova V.V., Martsinkevich A.O., Melkonyan K.I., Rusinova T.V., Yutskevich Ya.A. Prognostic and preventive role of various factors in corneal rejection after keratoplasty. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery = Oftal’mokhirurgiya. 2021;1:82–87 (In Russ.). DOI: 10.25276/0235-41602021-1-82-87Xie P., Tao M., Peng K., Zhao H., Zhang K., Sheng Y., Ankawi G., Ronco C. Plasmapheresis therapy in kidney transplant rejection. Blood purification. 2019;47(1– 3):73–84. DOI: 10.1159/000493521Xie P., Tao M., Peng K., Zhao H., Zhang K., Sheng Y., Ankawi G., Ronco C. Plasmapheresis therapy in kidney transplant rejection. Blood purification. 2019;47(1– 3):73–84. DOI: 10.1159/000493521Lee H.J., Shin K.H., Jo S.Y., Kim H.H. Transfusion and Plasmapheresis in Heart and Lung Transplantation in Korea. The Korean Journal of Blood Transfusion. 2021;32(2):129–131. DOI: 10.17945/kjbt.2021.32.2.129Lee H.J., Shin K.H., Jo S.Y., Kim H.H. Transfusion and Plasmapheresis in Heart and Lung Transplantation in Korea. The Korean Journal of Blood Transfusion. 2021;32(2):129–131. DOI: 10.17945/kjbt.2021.32.2.129Brar H.S., Dadlani A., Ng A.M. Successful High-Volume Plasmapheresis in Acute Liver Failure. Cureus. 2021;13(7):e16143. DOI: 10.7759/cureus.16143Brar H.S., Dadlani A., Ng A.M. Successful High-Volume Plasmapheresis in Acute Liver Failure. Cureus. 2021;13(7):e16143. DOI: 10.7759/cureus.16143Pranathi B., Nooreen N., Gadde M., Videkar A. Role of plasmapheresis in neuromyelitis optica spectrum disorders. J. Med. Sci. Res. 2019;7(4):115–119. DOI: 10.17727/ jmsr.2019/7-20Pranathi B., Nooreen N., Gadde M., Videkar A. Role of plasmapheresis in neuromyelitis optica spectrum disorders. J. Med. Sci. Res. 2019;7(4):115–119. DOI: 10.17727/ jmsr.2019/7-20Гулиева М.Г. Эфферентная терапия — плазмаферез (Обзор литературы). Azerbaijan Journal of Ophthalmology. 2020;34(3):89–104. [Gulieva M.G. Efferent therapy — plasmapheresis (literature review). Azerbaijan Journal of Ophthalmology 2020;34(3):89–104 (In Russ.)].Gulieva M.G. Efferent therapy — plasmapheresis (literature review). Azerbaijan Journal of Ophthalmology 2020;34(3):89–104 (In Russ.).Merz T., Marchesoni I., Caminiti G., Romanelli F. Efficacy of plasmapheresis as treatment for bilateral hyperviscosity syndrome related retinopathy in multiple myeloma. European Journal of Ophthalmology. 2021:1120672121997069. DOI: 10.1177/1120672121997069Merz T., Marchesoni I., Caminiti G., Romanelli F. Efficacy of plasmapheresis as treatment for bilateral hyperviscosity syndrome related retinopathy in multiple myeloma. European Journal of Ophthalmology. 2021:1120672121997069. DOI: 10.1177/1120672121997069Нестерова И.В., Чудилова Г.А., Ковалева С.В., Тараканов В.А., Ломтатидзе Л.В., Колесникова Н.В., Русинова Т.В., Евглевский А.А., Малиновская В.В. Нейтрофильные гранулоциты: отражение в зеркале современных представлений. UK, USA, Moscow: Capricorn Publishing; 2018. 338 с.Nesterova I.V., Chudilova G.A., Kovaleva S.V., Tarakanov V.A., Lomtatidze L.V., Kolesnikova N.V., Rusinova T.V., Evlevsky A.A., Malinovskaya V.V. Neutrophilic granulocytes: a reflection in the mirror of modern ideas. UK, USA, Moscow: Capricorn Publishing; 2018. 338 p. (In Russ.).Barraquer R.I., Pareja-Aricò L., Gómez-Benlloch A., Michael R. Risk factors for graft failure after penetrating keratoplasty. Medicine. 2019;98(17):e15274. DOI: 10.1097/MD.0000000000015274Barraquer R.I., Pareja-Aricò L., Gómez-Benlloch A., Michael R. Risk factors for graft failure after penetrating keratoplasty. Medicine. 2019;98(17):e15274. DOI: 10.1097/MD.0000000000015274Уткина Е.А., Афанасьева О.И., Покровский С.Н. С-реактивный белок: патогенетические свойства и возможная терапевтическая мишень. Российский кардиологический журнал. 2021;(6):4138.Utkina E.A., Afanasyeva O.I., Pokrovsky S.N. C-reactive protein: pathogenetic characteristics and possible therapeutic target. Russian Journal of Cardiology = Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2021;26(6):4138 (In Russ.). DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4138Полевщиков А.В., Назаров П.Г. Иммунология белков острой фазы воспаления и работы РВ Петрова. Иммунология. 2020;41(2):167–173.Polevshchikov A.V., Nazarov P.G. Immunology of acute phase proteins of inflammation and work of R.V. Petrov. Immunology = Immunologiya. 2020;41(2):167–173 (In Russ.). DOI: 10.33029/0206-4952-2020-41-2-167-173

The authors declare that there are no conflicts of interest present.