ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2012-4-58-64ophthalmology-177Research ArticleОФТАЛЬМОФАРМАКОЛОГИЯPHARMACOLOGYВыбор лекарственной терапии при различных клинических формах болезни сухого глазаChoice of pharmacotherapy for various clinical forms of dry eye diseaseМайчукЮ. Ф.MaychukYu. F.ЯниЕ. В.YaniE. V.

к.м.н., отдел инфекционных и аллергических заболеваний глазФГУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца», Москва, Россия

yandoc@yandex.ruФГУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, Минздравсоцразвития России», МоскваRussian FederationФГУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, Минздравсоцразвития России», 105062 Москва, ул. Садовая-Черногрязская 14/19Russian Federation201216072014945864Copyright © Майчук Ю.Ф., Яни Е.В., 20142014Майчук Ю.Ф., Яни Е.В.Maychuk Y.F., Yani E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/177

Цель. Исследовать терапевтическую эффективность некоторых новых лекарственных средств в лечении болезни сухого глаза (БСГ) различной степени тяжести и разных причинных факторов.Методы. Под наблюдением находилось 72 пациента с БСГ. В зависимости от тяжести и этиологии заболевания сфор- мированы три группы. Группа I — БСГ лёгкого течения, стадия 1; группа II — БСГ средней тяжести с вторичным поражением после аденовирусной инфекции глаз, стадия 2; группа III — БСГ тяжёлого течения, связанного с дисфункцией мейбомиевых желёз, стадия 3. При диагностике оценивали в баллах жалобы больного, проводили биомикроскопические исследования и диагностические тесты: проба Ширмера, проба Норна, окраска бенгальским розовым и флюоресцеином, ОКТ — мени- скометрия, осмолярность слезы. Использовали в различных алгоритмах препараты базисной терапии: Визин Чистая слеза или Искусственная слеза, Хилабак, ВитА-Пос и дополнительно назначали противоинфекционную и противовоспалительную терапию.Результаты. У всех больных достигнут положительный эффект лечения. С первых дней отмечалось уменьшение жалоб больных и улучшение показателей диагностических тестов.Заключение. Улучшение клинического состояния и положительная динамика диагностических тестов отмечена во всех трёх группах больных, различных по тяжести течения и этиологическим факторам заболевания. В каждой группе сделана попытка персонализации лекарственной терапии.

Purpose: to investigate therapeutic effectiveness of several new pharmacotherapeutic agents for dry eye disease (DED) of various severity and ethiological factors.Methods: there were 72 patients under observation with dry eye disease divided into three groups. Group I-DED mild stage 1, Group II-DED stage 2, moderate stage with secondary damage after adenoviral eye infection. Group III-DED, stage 3, severe damage associated with meibomian gland dysfunction. Diagnostics — subjective symptoms, biomicroscopic data and diagnostic tests were assessed and scored: Schirmer test, Norn test, rose bengal and fluorescein staining, OCt assessment of tear meniscus, tear osmolar- ity measurement. the following agents were used as basis therapy in various algorithms: Visine Pure tears or Artificial tear, Hilabak, VitA-Pos and adjunctive anti-infective and anti-inflammatory therapies if needed.Results: Positive therapeutic effect was achieved in all patients. Subjective symptoms and diagnostic test results improved from the first day.Conclusion: Clinical signs improvement and positive trends in diagnostic test results were seen in all of the three groups of variousseverity and ethiology. there was an effort put in every group to personalize pharmacotherapies.

болезнь сухого глазадиагностические тесты сухого глазаслёзозаместительная терапияdry eye diseasediagnostic teststear substitution therapyReferencesБржеский В. В. Современные возможности замещения муцинового слоя прероговичной слёзной плёнки. Обзор // Офтальмология. — 2011. — No 1. — С. 3‐7.Бржеский В. В. Современные возможности замещения муцинового слоя прероговичной слёзной плёнки. Обзор // Офтальмология. — 2011. — No 1. — С. 3‐7.Бржеский В. В., Сомов Е. Е. // Роговично‐конъюнктивальный ксероз. Изд‐е 2‐е. — СПб. — 2003. — 119 с.Бржеский В. В., Сомов Е. Е. // Роговично‐конъюнктивальный ксероз. Изд‐е 2‐е. — СПб. — 2003. — 119 с.Бржеский В. В., Майчук Д. Ю. Новые возможности иммуносупрессивной терапии у больных с синдромом «сухого глаза» // Офтальмол. ведомости. — 2012. — No 1. — С. 69‐74.Бржеский В. В., Майчук Д. Ю. Новые возможности иммуносупрессивной терапии у больных с синдромом «сухого глаза» // Офтальмол. ведомости. — 2012. — No 1. — С. 69‐74.Григорьева Н. Н., Степанова Е. Н., Шадричев Ф. Е. Применение препарата Хилабак в лечении синдрома «сухого глаза» у больных сахарным диабетом // Офтальмол. ведомости. — 2011. — No 1. — С. 79‐82.Григорьева Н. Н., Степанова Е. Н., Шадричев Ф. Е. Применение препарата Хилабак в лечении синдрома «сухого глаза» у больных сахарным диабетом // Офтальмол. ведомости. — 2011. — No 1. — С. 79‐82.Dalton M. Расширяем терминологию «сухого глаза» // Eye World. Россия. — 2012. — No 5. — С. 3.Dalton M. Расширяем терминологию «сухого глаза» // Eye World. Россия. — 2012. — No 5. — С. 3.Майчук Д. Ю. Воспаление как патогенетическая основа синдрома сухого глаза и перспективы применения офтальмоферона в патогенетической терапии // Новые лекарственные препараты. — 2004. — No 8. — С. 14‐17.Майчук Д. Ю. Воспаление как патогенетическая основа синдрома сухого глаза и перспективы применения офтальмоферона в патогенетической терапии // Новые лекарственные препараты. — 2004. — No 8. — С. 14‐17.Майчук Ю. Ф. Состояние и задачи научных исследований по герпесивирусным и аденовирусным заболеваниям глаз // Вестн. офтальмол. — 1973. — No 4. — С. 3‐7.Майчук Ю. Ф. Состояние и задачи научных исследований по герпесивирусным и аденовирусным заболеваниям глаз // Вестн. офтальмол. — 1973. — No 4. — С. 3‐7.Майчук Ю. Ф., Вахова Е. С., Майчук Д. Ю., Миронкова Е. А., Яни Е. В. // Алгоритм лечения острых инфекционных конъюнктивитов, направленный на предупреждение развития синдрома сухого глаза. Пособие для врачей. — М., 2004. — 21 с.Майчук Ю. Ф., Вахова Е. С., Майчук Д. Ю., Миронкова Е. А., Яни Е. В. // Алгоритм лечения острых инфекционных конъюнктивитов, направленный на предупреждение развития синдрома сухого глаза. Пособие для врачей. — М., 2004. — 21 с.Майчук Ю. Ф., Яни Е. В. Исследование осмолярности слёзной жидкости в мониторинге терапии сухого глаза препаратами гиалуроновой кислоты // Сб. трудов IV Рос. общенац. офт. форума. — 2011. — Т. 2 — С. 435‐438.Майчук Ю. Ф., Яни Е. В. Исследование осмолярности слёзной жидкости в мониторинге терапии сухого глаза препаратами гиалуроновой кислоты // Сб. трудов IV Рос. общенац. офт. форума. — 2011. — Т. 2 — С. 435‐438.Майчук Ю. Ф., Яни Е. В. Новый препарат искусственной слезы на основе гиалуроновой кислоты Хиалабак в терапии сухого глаза // Катарактальная и рефракц. хирургия. — 2011. — No 3. — С. 48‐50.Майчук Ю. Ф., Яни Е. В. Новый препарат искусственной слезы на основе гиалуроновой кислоты Хиалабак в терапии сухого глаза // Катарактальная и рефракц. хирургия. — 2011. — No 3. — С. 48‐50.Майчук Ю. Ф., Яни Е. В. Препарат нового патогенетического действия в терапии сухого глаза // Катарактальная и рефракц. хирургия. — 2011. — No 2. — С. 50‐54.Майчук Ю. Ф., Яни Е. В. Препарат нового патогенетического действия в терапии сухого глаза // Катарактальная и рефракц. хирургия. — 2011. — No 2. — С. 50‐54.Петраевский А. В., Тришкин К. С., Лёвина О. В. Синдром «сухого глаза» у женщин, занятых офисным трудом: клинико‐цитологический анализ результатов лечения препаратом «Хилабак» // Рос. офтальмол. журнал. — 2012. — No 2. — С. 49‐53.Петраевский А. В., Тришкин К. С., Лёвина О. В. Синдром «сухого глаза» у женщин, занятых офисным трудом: клинико‐цитологический анализ результатов лечения препаратом «Хилабак» // Рос. офтальмол. журнал. — 2012. — No 2. — С. 49‐53.Сухой глаз. Материалы презентации. Ред. Ю. Ф. Майчук. — М., 2012. — 11 с. 14. Холли Ф. Препараты искусственной слезы в терапии синдрома сухого глаза // Современные аспекты лечения воспалительных заболеваний глаз и глазной гипертензии. Ред. Ю. Ф. Майчук. — М., 1990. — С. 37‐43.Сухой глаз. Материалы презентации. Ред. Ю. Ф. Майчук. — М., 2012. — 11 с. 14. Холли Ф. Препараты искусственной слезы в терапии синдрома сухого глаза // Современные аспекты лечения воспалительных заболеваний глаз и глазной гипертензии. Ред. Ю. Ф. Майчук. — М., 1990. — С. 37‐43.Яни Е. В. Распространённость синдрома сухого глаза у больных, перенёсших аденовирусную офтальмоинфекцию // Новые лекарственные препараты. — 2006. — No 10. — С. 37‐39.Яни Е. В. Распространённость синдрома сухого глаза у больных, перенёсших аденовирусную офтальмоинфекцию // Новые лекарственные препараты. — 2006. — No 10. — С. 37‐39.Brignoll F., Pisella P. J., De Saint Jean M., et al. Flow cytometric analysis of inflammatoru markers in KCS: 6‐month treatment with topical cyclosparin A // In-vest. Ophthalmol. Sis. Sci. — 2001. — Vol. 42. — P. 90‐95.Brignoll F., Pisella P. J., De Saint Jean M., et al. Flow cytometric analysis of inflammatoru markers in KCS: 6‐month treatment with topical cyclosparin A // In-vest. Ophthalmol. Sis. Sci. — 2001. — Vol. 42. — P. 90‐95.Bron A. J. Methodologies to diagnose and monitor dry eye disease: report of Diagnostic Methodology Subcommittee of the International Dry Eye Work Shop // The Ocular Surface. — 2007. — Vol. 5. — P. 108‐152.Bron A. J. Methodologies to diagnose and monitor dry eye disease: report of Diagnostic Methodology Subcommittee of the International Dry Eye Work Shop // The Ocular Surface. — 2007. — Vol. 5. — P. 108‐152.Marci A., Rolando M., Pflugfelder S. A standard visual scale for evaluation of tear fluorescein clearance // Ophthalmology. — 2000. — Vol. 7. — P. 1338‐1343.Marci A., Rolando M., Pflugfelder S. A standard visual scale for evaluation of tear fluorescein clearance // Ophthalmology. — 2000. — Vol. 7. — P. 1338‐1343.McDonald M. The forgotten symptom: dry eye in cataract patients // Ophthalmology Times Europe. — 2008. — October. — P. 25.McDonald M. The forgotten symptom: dry eye in cataract patients // Ophthalmology Times Europe. — 2008. — October. — P. 25.Rolando M., Valente C. Establishing the tolerability and performance of tamarind seed polysaccharide (TSP) in therating dry eye syndrome: results of a clinical study // BMC Ophthalmol. — 2007. — Vol. 7. — P. 5‐14.Rolando M., Valente C. Establishing the tolerability and performance of tamarind seed polysaccharide (TSP) in therating dry eye syndrome: results of a clinical study // BMC Ophthalmol. — 2007. — Vol. 7. — P. 5‐14.Sharma A., Ruckenstein E. Mechanism of tear film rupture and its implications for contact lens tolerance // Amer. J. Optom. Phyciol. Optics. — 1985. — Vol. 62. — P. 246‐253.Sharma A., Ruckenstein E. Mechanism of tear film rupture and its implications for contact lens tolerance // Amer. J. Optom. Phyciol. Optics. — 1985. — Vol. 62. — P. 246‐253.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.