Горбачёв Дмитрий Степанович, кандидат медицинских наук, доцент, ассистент кафедры офтальмологии
ул. Академика Лебедева, 6, Санкт-Петербург, 194044
Gorbachev Dmitry S., PhD, Associate Professor, Assistant, Ophthalmology Department
Academician Lebedev str., 6, St. Petersburg, 194044
Куликов Алексей Николаевич, доктор медицинских наук, доцент, начальник кафедры офтальмологии, главный офтальмолог Министерства обороны Российской Федерации
ул. Академика Лебедева, 6, Санкт-Петербург, 194044
Kulikov Alexei N., MD, Associate Professor, head of ophthalmology department
Academician Lebedev str., 6, St. Petersburg, 194044
Козлов Сергей Сергеевич, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний) Военно-медицинской академии им С.М. Кирова; профессор кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии СПбГПМУ
ул. Академика Лебедева, 6, Санкт-Петербург, 194044; ул. Литовская, 2а, Санкт-Петербург, 194100
Kozlov Sergei S., MD, Professor, department of infectious diseases, Military Medical Academy, Professor, department of Adult Infectious Diseases and Epidemiology, Saint Petersburg State Pediatric Medical University
Academician Lebedev str., 6, St. Petersburg, 194044; Litovskaya str., 2, St. Petersburg, 194100
Кольбин Алексей Анатольевич, начальник отделения клиники и кафедры офтальмологии
ул. Академика Лебедева, 6, Санкт-Петербург, 194044
Kol’bin Aleksej A., Chief of the Clinic Department of the Ophthalmology Department
Academician Lebedev str., 6, St. Petersburg, 194044
Воронов Алексей Владимирович, начальник отделения клиники и кафедры оториноларингологии
ул. Академика Лебедева, 6, Санкт-Петербург, 194044
Voronov Alexey V., Chief of the Clinic Department of the Otorhinolaryngology Department
Academician Lebedev str., 6, St. Petersburg, 194044
Кудрявцева Анна Владимировна, кандидат медицинских наук, заведующая отделением — врач-рентгенолог лучевой диагностики (амбулаторных пациентов) клиники рентгенорадиологии и ультразвуковой диагностики
ул. Академика Лебедева, 6, Санкт-Петербург, 194044
Kudryavtseva Anna V., PhD, Radiologist, Head of the Radiology Department (outpatients)
Academician Lebedev str., 6, St. Petersburg, 194044
Ковалевская Ирина Станиславовна, ассистент кафедры офтальмологии
ул. Академика Лебедева, 6, Санкт-Петербург, 194044
Kovalevskaya Irina S., Assistant, Ophthalmology Department
Academician Lebedev str., 6, St. Petersburg, 194044
Яковенко Андрей Игоревич, заведующий отделением, врач-патологоанатом отдела (патоморфологического) Центральной патолого-анатомической лаборатории МО РФ
ул. Академика Лебедева, 6, Санкт-Петербург, 194044
Yakovenko Andrey I., Head of Pathology Department, Central Pathological Laboratory
Academician Lebedev str., 6, St. Petersburg, 194044
Бурнашева Мария Андреевна, врач-офтальмолог
ул. Академика Лебедева, 6, Санкт-Петербург, 194044
Burnasheva Maria A., Ophthalmologist
Academician Lebedev str., 6, St. Petersburg, 194044
Харитонова Наталья Николаевна, кандидат медицинских наук, доцент
ул. Академика Лебедева, 6, Санкт-Петербург, 194044
Haritonova Natalia N., PhD, Associate Professor, Ophthalmology Department
Academician Lebedev str., 6, St. Petersburg, 194044
Землянухин Никита Витальевич, клинический ординатор
ул. Академика Лебедева, 6, Санкт-Петербург, 194044
Zemlyanukhin Nikita N., Сlinical resident
Academician Lebedev str., 6, St. Petersburg, 194044
В статье приводится эпидемиология эхинококкоза в России, штаммы, патогенность для человека. Указаны пути распространения и заражения паразитом, а также особенности инвазии в организм человека. Приведен характер поражения эхинококком органа зрения человека. Подробно охарактеризована роль лучевых методов диагностики эхинококкоза с использованием УЗИ, КТ и МРТ. Указаны причины редкой обращаемости пациентов с эхинококкозом глазничного органокомплекса и низкой эффективности медикаментозных методов лечения. Подчеркнута важность раннего оперативного лечения пациентов с поражением глазничного органокомплекса. Представлен клинический случай первичного множественного эхинококкоза с поражением глазничного органокомплекса, а также печени, легких и селезенки. Пациент обратился с жалобами на экзофтальм правого глаза. При объективном обследовании выявлены признаки нарушения положения и подвижности экзофтальма, зрительных функций, электрической чувствительности сетчатки. На глазном дне отмечены признаки застоя диска зрительного нерва. По данным КТ глазниц выявлено кистозное образование правой глазницы, исходящее из медиальной прямой мышцы глаза, ремоделирующее медиальную и нижнюю стенки глазницы; правосторонний экзофтальм. По данным МРТ определена картина кистозного образования, исходящего из медиальной прямой мышцы правой глазницы. Наличие кисты приводило к нарушению зрительных функций, существовал риск ее разрыва и диссеминации паразита в организме. Было принято решение об удалении новообразования из правой орбиты с помощью трансназального эндоскопического вмешательства. Послеоперационный период протекал без особенностей. Учитывая редкость поражения эхинококком глазничного органокомплекса на территории России, необходимо применять индивидуальный междисциплинарный подход при хирургическом вмешательстве у пациентов с данной патологией, что позволяет минимально травматично удалить эхинококковую кисту из глазницы. Отмечено, что длительность противопаразитарной терапии должна определяться в каждом конкретном случае индивидуально.
The article presents the epidemiology of echinococcosis in Russia, its strains, their pathogenicity for humans. The ways of spread and infection of the parasite, as well as the features of invasion into the human body, are indicated. The role of radiation methods for diagnosing echinococcosis using ultrasound, CT and MRI is described in detail. The reasons for the low appealability of patients with echinococcosis of the orbital organocomplex and the low efficiency of drug treatment are indicated. The importance of early surgical treatment for patients with lesions of the orbital organocomplex is emphasized. A clinical case of observation of a patient with primary multiple echinococcosis with damage to the orbital organocomplex, as well as the liver, lungs and spleen is presented. The patient complained of exophthalmos of the right eye to the clinic of ophthalmology of Professor V.V. Volkov Military Medical Academy of S.M. Kirov. An objective examination revealed signs of impaired position and mobility of the exophthalmos, impaired visual functions, electrical response of the retinal. In the fundus marked signs of swelling of the optic nerve. According sockets CT revealed the formation of cystic right orbit emanating from the medial rectus muscle remodeling medial orbital wall and a bottom; right-sided exophthalmos. According to MRI determined pattern of cystic formation, coming from the medial rectus muscles of the right eye. The cyst led to a violation of visual functions, there was a risk of rupture and dissemination of the parasite in the body. With this in mind, it was decided to remove it from the eye socket. During transnasal endoscopic intervention, the neoplasm was removed from the right orbit. The postoperative period was uneventful. Considering the rarity of echinococcus lesions of the orbital organocomplex on the territory of Russia, it is necessary to use an individual approach for surgical intervention in patients with this pathology. An interdisciplinary approach allows minimally traumatic removal of an echinococcal cyst from the orbit. It is noted that the duration of antiparasitic therapy should be determined in each case individually.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.