ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2012-4-78-84ophthalmology-181Research ArticleОФТАЛЬМОФАРМАКОЛОГИЯPHARMACOLOGYГигиена век — основа профилактики и лечения осложнений, связанных с заболеваниями поверхности глаза, в раннем послеоперационном периоде ЛАСИКEyelid hygiene as a tool for prevention and treatment of complications due to ocular surface diseases in early post-LASIK periodКуренковВ. В.KurenkovV. V.

д.м.н., профессор, руководитель Клиники доктора Куренкова, Москва, Россия

visus-novus@mail.ruЖемчуговаА. В.ZhemchugovaA. V.ПолунинаЕ. Г.PoluninaL. G.МартиросоваН. И.MartirosovaN. I.Клиника доктора Куренкова, 121609 Москва, Рублевское шоссе, 48/1;Russian FederationКлиника доктора Куренкова, МоскваRussian FederationНИИ ГБ РАМН, МоскваRussian FederationВИНИТИ РАН, МоскваRussian Federation201216072014947884Copyright © Куренков В.В., Жемчугова А.В., Полунина Е.Г., Мартиросова Н.И., 20142014Куренков В.В., Жемчугова А.В., Полунина Е.Г., Мартиросова Н.И.Kurenkov V.V., Zhemchugova A.V., Polunina L.G., Martirosova N.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/181

Цель. Изучить влияние терапевтической гигиены век на течение раннего послеоперационного периода после лазерного интрастромального кератомилеза (ЛАСИК).Методы. Под нашим наблюдением находилось 144 (288 глаз) пациента в возрасте от 18 до 57 лет, перенесших эксимер- лазерную коррекцию зрения методом ЛАСИК. В зависимости от вида проводимой терапии выделены две группы: первая груп- па — 70 пациентов (140 глаз), которым терапевтическая гигиена век назначалась в течение 7 дней до операции и повторным курсом через неделю после выполнения ЛАСИК в течение 1-2 месяцев. Во второй (контрольной) группе — 74 пациента (148 глаз) — терапевтическая гигиена век не проводилась.Результаты. Установлено, что разработанная комплексная методика терапевтической гигиены век, заключающаяся в само- массаже краев век c Блефарогелем 1 или 2 и тепловых компрессах с Блефаросалфетками, пропитанными Блефаролосьоном, в сочетании с антибактериальной и слезозаместительной терапией обеспечивает существенное снижение частоты инфекционных осложнений и эффективное восстановление уровня слезопродукции в раннем послеоперационном периоде эксимерлазерного вмешательства, что подтверждается положительной динамикой клинических, функциональных и субъективных показателей.Заключение. Многофакторное воздействие недельного курса терапевтической гигиены век непосредственно перед эксимер- лазерной коррекцией и повторно, через неделю после ее проведения, снижает частоту послеоперационных осложнений, связанных с воспалительными процессами, и повышает стабильность слезной пленки.

Purpose: to analyze the effect of eyelid hygiene and therapy on early post-op period following excimer laser refractive surgery.Methods: 144 patients (288 eyes) aged 18-57 yrs who underwent excimer laser vision correction (LASIK) were followed. All patients were divided into two groups depending on therapy. In treatment group (70 patients/140 eyes), eyelid hygiene was prescribed 7 days before and 7 days again following refractive surgery for 1 or 2 months. In control group (74 patients/148 eyes), no eyelid hygiene was prescribed.Results: Complex method of eyelid hygiene and therapy was developed that consisted in eyelid margins self-massage using Blepharogel 1 or Blepharogel 2 and warm compresses using Blepharopads impregnated with Blepharolotion. When using in combina- tion with antibacterial and tear replacement therapy, this method provides significant decrease in infectious complications rate and effective recovery of tear production in early post-op period following excimer laser surgery. these observations are confirmed by the dynamics of clinical, functional and subjective parameters.Conclusion: 7-days eyelid hygiene and therapy course that is prescribed immediately before and following laser vision correctionprovides multi-factorial effect, i.e., reduces post-op inflammatory complications rate and increases tear film stability.

эксимерлазерная хирургияпослеоперационные воспалительные осложнениятерапевтическая гигиена векexcimer laser refractive surgerypost-op inflammatory complicationseyelid hygieneReferencesБеликова Е. И. Профилактика осложнений ЛАСИК у пациентов средне- го и пожилого возраста // Катарактальная и рефракционная хирургия. — 2012. — Т. 12, No 1. — С. 21‐23.Беликова Е. И. Профилактика осложнений ЛАСИК у пациентов средне- го и пожилого возраста // Катарактальная и рефракционная хирургия. — 2012. — Т. 12, No 1. — С. 21‐23.Бржеский В. В. Современные возможности замещения муцинового слоя прероговичной слезной пленки // Офтальмология. — 2011. — Т. 8, No 1. — С. 53‐57.Бржеский В. В. Современные возможности замещения муцинового слоя прероговичной слезной пленки // Офтальмология. — 2011. — Т. 8, No 1. — С. 53‐57.Егоров В. В., Дутчин И. В., Смолякова Г. П., Сорокин Е. Л. Эксимерлазерная хи- рургия и регенерация роговицы. Часть 2. Клинико‐иммунологические особенности фоторефракционной коррекции миопии и их значение в прогно- зировании регенераторных нарушений роговицы // Рефракционная хирур- гия и офтальмология. — 2006. — Т. 6, No 3. — С. 10‐15.Егоров В. В., Дутчин И. В., Смолякова Г. П., Сорокин Е. Л. Эксимерлазерная хи- рургия и регенерация роговицы. Часть 2. Клинико‐иммунологические особенности фоторефракционной коррекции миопии и их значение в прогно- зировании регенераторных нарушений роговицы // Рефракционная хирур- гия и офтальмология. — 2006. — Т. 6, No 3. — С. 10‐15.Куренков В. В. Руководство по эксимерлазерной хирургии роговицы. — М: РАМН, 2002. — 397 с.Куренков В. В. Руководство по эксимерлазерной хирургии роговицы. — М: РАМН, 2002. — 397 с.Полунин Г. С., Сафонова Т. Н., Полунина Е. Г. Особенности клинического течения различных форм синдрома сухого глаза — основа для разработки адекватных методов лечения // Вестн. офтальмол. — 2006. — Т. 102, No 5. — С. 17‐20.Полунин Г. С., Сафонова Т. Н., Полунина Е. Г. Особенности клинического течения различных форм синдрома сухого глаза — основа для разработки адекватных методов лечения // Вестн. офтальмол. — 2006. — Т. 102, No 5. — С. 17‐20.Трубилин В. Н., Седнева Т. А., Капкова С. Г. Слезозаместительная терапия в профилактике и лечении синдрома сухого глаза после катарактальной хирургии // Офтальмология. — 2010. — Т. 7, No 4. — С. 55‐60.Трубилин В. Н., Седнева Т. А., Капкова С. Г. Слезозаместительная терапия в профилактике и лечении синдрома сухого глаза после катарактальной хирургии // Офтальмология. — 2010. — Т. 7, No 4. — С. 55‐60.Шелудченко В. М., Анисимов С. И. Показания и результаты эпителиальной фотоабляции лоскута роговицы при осложнениях ЛАСИК // Новые лазерные технологии в офтальмологии, Калуга, 21‐22 февраля, 2002 г. — М., Вестник академии, 2002. — No 1. — С.53.Шелудченко В. М., Анисимов С. И. Показания и результаты эпителиальной фотоабляции лоскута роговицы при осложнениях ЛАСИК // Новые лазерные технологии в офтальмологии, Калуга, 21‐22 февраля, 2002 г. — М., Вестник академии, 2002. — No 1. — С.53.Barry P., Behrens‐Baumann W., Pleyer U., Seal D. (Ed.). ESCRS guidelines on pre-Barry P., Behrens‐Baumann W., Pleyer U., Seal D. (Ed.). ESCRS guidelines on pre-vention, investigation and management of postoperative endophthalmitis. Version 2. — 2007. — 14 p.vention, investigation and management of postoperative endophthalmitis. Version 2. — 2007. — 14 p.Trabucchi G., Brancato R., Verdi M. Corneal nerve damage and regeneration afterTrabucchi G., Brancato R., Verdi M. Corneal nerve damage and regeneration afterexcimer laser photokeratectomy in rabbit eyes // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. — 1994. — Vol. 35, No 1. — P. 229‐235.excimer laser photokeratectomy in rabbit eyes // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. — 1994. — Vol. 35, No 1. — P. 229‐235.VitaR. C., CamposM., BelforR. Jr.Alterations in blood‐aqueous barrier after corneal refractive surgery. // Cornea. — 1998. — Vol. 17, N 2. — P. 158‐162.VitaR. C., CamposM., BelforR. Jr.Alterations in blood‐aqueous barrier after corneal refractive surgery. // Cornea. — 1998. — Vol. 17, N 2. — P. 158‐162.Yu E. Y., Leuing A., Rao S., Lam D. S. Effect of laser in situ keratomileusis on tear stability // Ophthalmology. — 2000. — Vol. 107, N 12. — P. 2131‐2135.Yu E. Y., Leuing A., Rao S., Lam D. S. Effect of laser in situ keratomileusis on tear stability // Ophthalmology. — 2000. — Vol. 107, N 12. — P. 2131‐2135.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.