факультет фундаментальной медицины, аспирант кафедры офтальмологии,
Ломоносовский пр-т, 27, корп. 1, Москва, 119991
Faculty of Medicine, postgraduate at Ophthalmology department,
Lomonosov ave., 27/1, Moscow, 119991
факультет фундаментальной медицины, кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии,
Ломоносовский пр-т, 27, корп. 1, Москва, 119991
Faculty of Medicine, PhD, associate professor at Ophthalmology department,
Lomonosov ave., 27/1, Moscow, 119991
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения эпидемиологии и государственного регистра СД,
ул. Дмитрия Ульянова, 11, Москва, 117036
PhD, senior research associate,
Dmitry Ulyanov str., 11, Moscow, 117036
факультет фундаментальной медицины, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии,
Ломоносовский пр-т, 27, корп. 1, Москва, 119991
Faculty of Medicine, MD, Professor, head of Ophthalmology department,
Lomonosov ave., 27/1, Moscow, 119991
доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением диабетической ретинопатии и офтальмохирургии,
ул. Дмитрия Ульянова, 11, Москва, 117036;
ул. Миклухо-Маклая, 6, Москва, 117198
MD, Professor,
Dmitry Ulyanov str., 11, Moscow, 117036;
Miklukho-Maklaya str., 6, Moscow, 117198
Изобретение оптической когерентной томографии с функцией ангиографии (ОКТ-А) позволило по-новому взглянуть на ранние стадии диабетической ретинопатии (ДР). Результаты последних исследований демонстрируют значимые изменения фовеальной аваскулярной зоны (ФАЗ) — ее площади, индекса ациркулярности (ИА), соотношения осей ФАЗ и угла ФАЗ до возникновения офтальмоскопических проявлений. Большое количество работ посвящено оценке сосудистой плотности (СП) на уровне отдельных сосудистых сплетений, причем зачастую авторы используют разные методы обработки изображений, разные количественные и качественные параметры. Не менее важным признаком доклинической ДР является формирование неперфузируемых зон (НЗ). ОКТ-А позволяет не только детектировать их на разных уровнях, но и провести вычисления их площади. Изменение извитости ретинальных сосудов, описанное ранее при анализе изображений глазного дна, может быть зарегистрировано и количественно подсчитано на ОКТ-А сканах. Кроме того, в отдельных исследованиях у пациентов без офтальмоскопических признаков ДР были выявлены микроаневризмы (МА). В представленном обзоре проведен анализ современных подходов к оценке ранних ангиографических изменений сетчатки и оценены перспективы ОКТ-ангиографии в совершенствовании диагностических алгоритмов ДР.
The introduction of OCT-angiography was a milestone in studying the early stages of diabetic retinopathy (DR). The latest findings show significant changes in foveal avascular zone (FAZ) parameters (FAZ area, FAZ perimeter, acirculatory index, axis ratio, FAZ angle) in diabetes mellitus (DM) patients with no ophthalmoscopic signs of DR. Many research groups evaluate vessel density (VD) in superficial and deep plexuses in these patients using different methods of image postprocessing, different qualitative and quantitative parameters. Nonperfusion areas (NA) are very important findings at the preclinical stage of DR, which can be detected in superficial and deep layers. With OCT-A it is possible not only to reveal them but also to calculate their area. Vascular tortuosity (VT) was described earlier using fundus photography. Nowadays VT can be assessed at the microcirculation level in OCT-A scans. Microaneurysms are the earliest clinical sign of DR. They can be missed in fundus photos, but easily detected with OCT-A. The aim of the current review is to analyze the latest OCT-A findings at the preclinical stage of DR and to discuss the future diagnostic value of OCT-A in DR.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.