доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры офтальмологии,
Волоколамское шоссе, 91, Москва, 125371
MD, Professor, Professor of the Ophthalmology department,
Volokolamskoe highway, 91, Moscow, 125371
кандидат медицинских наук, заведующий операционным блоком,
ул. Садовая-Черногрязская, 14/19, Москва, 105062
PhD, head of the Operating unit,
Sadovaya-Chernogryazskaya str., 14/19, Moscow, 105062
доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник отдела физиотерапии и рефлексотерапии,
ул. Новый Арбат, 32, Москва, 121099
MD, Professor, leading researcher of the Department of physiotherapy and reflexology,
Novy Arbat str., 32, Moscow, 121099
доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры терапии с курсом фармакологии и фармации,
Волоколамское шоссе, 11, Москва, 125080
MD, Associate Professor, Professor of the Therapy department with a course of pharmacology and pharmacy,
Volokolamskoe highway, 11, Moscow, 125080
кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии,
ул. Островитянова, 1, Москва, 117997
PhD, Associate Professor of the Ophthalmology department,
Ostrovityanova str., 1, Moscow, 117997
Цель. Разработка окончательной версии опросника «качества жизни» (КЖ) пациента после проведения факоэмульсификации катаракты (ФЭК) на основе экспертной оценки врачами-офтальмологами.
Методы. По результатам ранее выполненного этапа работы было определено 35 возможных жалоб пациента. Исследование проведено с участием 47 экспертов-офтальмологов, имеющих стаж профессиональной деятельности от 7 до 35 лет (в среднем 19,2 ± 1,4 года), включающий опыт выполнения ФЭК от 1 до 24 лет (в среднем 11,9 ± 1,7 года). Каждый из экспертов выполнял три основные задачи: анализ первичного варианта опросника на предмет добавления и (или) коррекции вопросов; оценка актуальности каждого из вопросов с позиции степени влияния на КЖ пациента (0 баллов — вопрос не актуален; 10 баллов — вопрос очень актуален); оценка «тяжести» жалобы с позиции частоты возникновения (в диапазоне от 10 баллов — возникновение симптома не определяет тяжесть заболевания до 0 баллов — возникновение симптома определяет самую высокую тяжесть заболевания). При этом применялась следующая процедура шкалирования: «Практически нет проблем» (возникают в течение 0–4 % от общего активного времени пациента), «Легкие проблемы» (5–24 %); «Умеренные проблемы» (25–49 %); «Тяжелые проблемы» (50–95 %); «Абсолютные проблемы» (96–100 %). «Практически нет проблем» обозначено как 10 баллов.
Результаты. В рамках решения первой задачи число вопросов было увеличено с 35 до 52. Математический анализ результатов выполнения второй задачи выполнялся на основе расчета базовых параметров описательной статистики для всех 52 вопросов — арифметической средней (как «весового» коэффициента вопроса) и стандартного отклонения (как показателя согласованности позиции анкетируемых). В дальнейшем был выполнен «выброс» незначимых вопросов (по методу Парето с 80 % «пулом» вопросов с максимальным вкладом в актуальность), а также клиническое объединение схожих вопросов и оценки статистической валидации (допустимости) такого объединения.
Заключение. Экспертная оценка врачей-офтальмологов подтвердила правомерность применения при разработке опросника КЖ после ФЭК «социальной модели» здоровья, основанной на разработке «доменов» международной классификации функционирования. Финальная версия опросника «ФЭК-22» в полном объеме соответствует требованиям содержательной валидности.
Purpose. Development of the final version of the “quality of life” (QoL) questionnaire for a patient after cataract phacoemulsification (PEC) based on an expert assessment by ophthalmologists.
Methods. According to the results of the previously completed stage of work, 35 possible complaints of the patient were identified. The study was performed with the participation of 47 expert ophthalmologists with professional experience from 7 to 35 years (average 19.2 ± 1.4 years), including experience in performing PE from 1 to 24 years (average 11.9 ± 1. 7 years). Each of the experts performed three main tasks: analysis of the primary version of the questionnaire for adding and (or) correcting questions; assessment of the relevance of each of the questions from the standpoint of the degree of influence on the patient’s QoL (0 points — the question is not relevant; 10 points — the question is very relevant); assessment of the “severity” of the complaint in terms of the frequency of occurrence (in the range from 10 points — the occurrence of a symptom does not determine the severity of the disease, to 0 points — the occurrence of a symptom determines the highest severity of the disease). At the same time, the following scaling procedure was used: “Practically no problems” (occur during 0–4 % of the patient’s total active time), “Mild problems” (5–24 %), “Moderate problems” (25–49 %), “Severe problems” (50–95 %), “Absolute problems” (96–100 %). “Virtually no problems” was indicated as 10 points.
Results. As part of the solution of the first task, the number of questions was increased from 35 to 52. Mathematical analysis of the results of the second task was carried out on the basis of calculating the basic parameters of descriptive statistics for all 52 questions — the arithmetic mean (as a “weight” coefficient of the question) and standard deviation (as indicator of consistency of the position of the respondents). Subsequently, the “ejection” of insignificant questions was performed (according to the Pareto method with 80 % of the “pool” of questions with the maximum contribution to relevance), as well as the clinical association of similar questions and the assessment of statistical validation (feasibility) of such an association.
Conclusion. An expert assessment of ophthalmologists confirmed the validity of using the “social model” of health based on the development of “domains” of the international classification of functioning when developing the QoL questionnaire after FEC. The final version of the «FEC-22» questionnaire fully complies with the content validity requirements.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.