научный сотрудник,
ул. Тихоокеанская, 211, Хабаровск, 680033
research officer,
Tikhookeanskaya str., 211, Khabarovsk, 680033
доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе, ул. Тихоокеанская, 211, Хабаровск, 680033;профессор кафедры общей и клинической хирургии, ул. Муравьева-Амурского, 35, Хабаровск, 680000
MD, Professor, deputy head on science work, Tikhookeanskaya str., 211, Khabarovsk, 680033;
Professor of Department of general and clinical surgery, Murav’yeva-Amurskogo str., 35, Khabarovsk, 680000
кандидат медицинских наук, директор, ул. Тихоокеанская, 211, Хабаровск, 680033;
доцент кафедры офтальмологии, ул. Краснодарская, 9, Хабаровск, 680000
PhD, Assistant Professor, head, Tikhookeanskaya str., 211, Khabarovsk, 680033;
Assistant Professor of the Department of ophthalmology, Krasnodarskaya str., 9, Khabarovsk, 680000
Цель: изучить морфометрические особенности макулярного отека при окклюзиях ретинальных вен, определить и систематизировать условные градации степени его тяжести.
Пациенты и методы. Было отобрано 67 пациентов (67 глаз), использовался метод сплошной выборки. Возраст пациентов составил от 38 до 84 лет (в среднем 60,0 ± 10,5 года), 27 мужчин и 41 женщина. У 19 пациентов имела место окклюзия центральной вены сетчатки (28 %), у 48 — окклюзия ее ветвей (72 %). Преобладали поражения верхневисочной ветви — 32 чел. (65 %), у 16 пациентов отмечалась окклюзия нижневисочной ветви (35 %). Была проведена систематизация полученных данных с выделением морфометрических градаций степени выраженности макулярного отека на фоне окклюзии ретинальных вен.
Результаты. Морфометрические показатели макулярной сетчатки при наличии макулярного отека, по нашим данным, характеризовались широким диапазоном градации значений толщины фовеальной сетчатки и объема макулярной сетчатки (от 239 до 861 мкм и от 10,4 до 17,4 мм3 соответственно). Морфологическими особенностями макулярного отека при окклюзиях ретинальных вен являются формирование кистозных полостей в наружных и внутренних слоях сетчатки, конвекс-деформация ретинального профиля, развитие отслойки нейроэпителия в 21 % случаев. С учетом полученных данных нами была предложена условная морфометрическая классификация степени тяжести макулярного отека при окклюзиях ретинальных вен. Для легкой степени макулярного отека были характерны значения показателя толщины фовеальной сетчатки до 400 мкм; для средней — от 401 до 600 мкм; для тяжелой степени макулярного отека — свыше 600 мкм. В соответствии с собственной условной клинико-морфометрической классификацией степени тяжести макулярного отека легкая степень макулярного отека определялась в 32 %, средняя — в 43 %, тяжелая — в 25 % глаз.
Заключение. Выделение различных клинико-морфометрических степеней тяжести макулярного отека, по нашему мнению, имеет практическую значимость, поскольку позволит более оптимально и объективно осуществлять выбор наиболее адекватной тактики лечения с учетом индивидуальных морфометрических особенностей макулярной области пациента.
Purpose. To study the morphometric features of macular edema in occlusions of the retinal veins, to determine and systematize the conditional gradations of the degrees of its severity.
Patients and methods. 67 patients (67 eyes) were recruited using a continuous sampling method. Their age ranged from 38 to 84 years (on average 60.0 ± 10.5 years). Among them there were 27 men and 41 women. In 19 patients, there was an occlusion of the central retinal vein (28 %), in 48 people — occlusion of its branches (72 %). The lesions of the superior temporal branch prevailed — 32 people (65 %), 16 patients had occlusion of the inferior temporal branch (35 %). Systematization of the obtained data was carried out with the allocation of morphometric gradations of the severity of macular edema against the background of retinal vein occlusions.
Results. According to our data, the morphometric parameters of the macular retina in the presence of macular edema were characterized by a wide range of gradations in the thickness of the foveal retina and the volume of the macular retina (from 239 to 861 μm and from 10,4 to 17,4 mm3 respectively).The morphological features of macular edema in retinal vein occlusions are the formation of cystic cavities in the outer and inner layers of the retina, convex deformation of the retinal profile, and the development of neuroepithelial detachment in 21 % of cases. Taking into account the data obtained, we proposed a conditional morphometric classification of the severity of macular edema in retinal vein occlusions. A mild degree of macular edema was characterized by values of the foveal retinal thickness index up to 400 μm; for medium — from 401 to 600 microns; for severe macular edema — over 600 microns. In accordance with our own conditional clinical morphometric classification of the severity of macular edema, mild macular edema was determined in 32 %, medium degree — in 43 %, severe — in 25 % of patients’ eyes.
Conclusion. The identification of various clinical and morphometric degrees of severity of macular edema, in our opinion, is of practical importance, since it will allow more optimal and objective selection of the most optimal treatment tactics, taking into account the individual morphometric characteristics of the patient’s macular region.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.