врач-офтальмолог,
ул. Академика Бардина, 4а, Екатеринбург, 620149
ophthalmologist,
A. Bardina str., 4A, Ekaterinburg, 620149
кандидат медицинских наук, врач-офтальмохирург, заведующий диагностическим отделением,
ул. Академика Бардина, 4а, Екатеринбург, 620149
PhD, surgeon, head of Diagnostic department,
A. Bardina str., 4A, Ekaterinburg, 620149
доктор медицинских наук, заведующий витреоретинальным отделением,
ул. Академика Бардина, 4а, Екатеринбург, 620149
MD, head of Vitreoretinal department,
A. Bardina str., 4A, Ekaterinburg, 620149
кандидат биологических наук, доцент, заведующая лабораторией
ул. 8 Марта, 78в, Екатеринбург, 620144
PhD in Biology, Associate Professor, head of the Laboratory,
8 Marta str., 78V, Ekaterinburg, 620144
врач-бактериолог,
ул. 8 Марта, 78в, Екатеринбург, 620144
bacteriologist,
8 Marta str., 78V, Ekaterinburg, 620144
врач-офтальмолог,
ул. Академика Бардина, 4а, Екатеринбург, 620149
ophthalmologist,
A. Bardina str., 4A, Ekaterinburg, 620149
Инфекционный эндофтальмит (ЭФ) — серьезная проблема современной офтальмологии, способная приводить к необратимым последствиям для зрительных функций пациента. Вовремя поставленный диагноз и своевременно начатое лечение — ключ к успешному разрешению патологического процесса и увеличению шансов на хороший функциональный результат. В настоящее время одним из актуальнейших методов быстрой и точной диагностики возбудителя является метод матрично-активированной лазерной десорбции/ионизации с времяпролетной масс-спектрометрией (Matrix Assisted Laser Desorption/Ionization. Time Of Flight Mass-Spectrometry, или MALDI-TOF MS) — десорбционный метод, направленный на определение массы исследуемых «неизвестных» молекул путем ионизации с последующим разделением и определением соотношения их массы к заряду (m/z) положительных и отрицательных ионов. Метод позволяет ионизировать биологические макромолекулы (пептиды, белки, ДНК, олигонуклеотиды, олиго- и липополисахариды и др.) в присутствии особого вещества — матрицы — под воздействием лазера. Полученные ионы разделяются во времяпролетном анализаторе за счет разной скорости перемещения, обратно пропорциональной массе иона. На основании информации о пути перемещения иона от источника ионизации до детектора, а также о времени этого перемещения вычисляется скорость движения иона и отношение массы к заряду (m/z) для каждого иона: чем тяжелее молекула, тем больше по длительности ее полет. Для идентификации бактерий определяется спектр белков напрямую из бактериальной клетки без предварительной длительной пробоподготовки. Для каждого вида микроорганизмов формируется характерный набор белков (биомаркеров), полученный на основе анализа не менее 50 масс-спектров этого вида (практически 100 % точность). Подобный механизм приводит к тому, что разные биологические микроорганизмы формируют паттерны, или спектры, что позволяет идентифицировать их по типу «отпечаток пальца», при этом время самого исследования обычно не превышает нескольких минут. В данной статье представлен клинический случай использования MALDI-TOF MS в диагностике эндофтальмита.
Infectious endophthalmitis (EF) is a serious problem in modern ophthalmology, which can lead to irreversible consequences for the patient’s visual functions. Timely diagnosis and timely treatment are the “key” to the successful resolution of the process. Matrix-assisted laser desorption/ionization method using matrix laser desorption/ionization. Time-of-flight mass spectrometry, or MALDI-TOF MS, aimed at determining the mass of the investigated “unknown” molecules by ionization, followed by separation and determination of the ratio of their mass to charge (m/z) with positive and negative signs. The method allows ionizing biological macromolecules (peptides, proteins, DNA, oligonucleotides, oligo- and lipopolysaccharides, etc.) as part of a special substance — a matrix — under the influence of a laser. The resulting ions are separated during the time-of-flight analyzer due to different velocity of movement, inversely proportional to the mass of the ion. Based on the source of the ionization source before the detector, the speed of movement and the ratio of mass to charge (m/z) for each ion are calculated: the heavier the molecule, the longer its flight duration. To identify bacteria, the spectrum of proteins is determined directly from the bacterial cell without preliminary long-term sample preparation. For each type of microorganism, a characteristic set of proteins (biomarkers) is formed, obtained on the basis of analysis of at least 50 mass spectra of this type (almost 100 % accuracy). This mechanism leads to the fact that different biological microorganisms form patterns, or spectra, which makes it possible to identify them by the type of “fingerprint”, while the research time itself is usually not several minutes. This article presents a clinical case of the use of MALDI-TOF MS in the diagnosis of endophthalmitis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.