доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры глазных болезней, доцент кафедры глазных болезней; врач‑офтальмолог офтальмологического отделения
ул. им. Митрофана Седина, 4, Краснодар, 350063, Российская Федерация
ул. Первого Мая, 167, Краснодар, 350000, Российская Федерация
MD, PhD, Professor, ophthalmologist
Sedina str., 4, Krasnodar, 350063, Russian Federation
1st May str., 167, Krasnodar, 350000, Russian Federation
доктор медицинских наук, доцент, заведующий офтальмологическим отделением, заведующий кафедрой офтальмологии
ул. Первого Мая, 167, Краснодар, 350000, Российская Федерация
ул. Пушкина, 177, Майкоп, 385776, Республика Адыгея, Российская Федерация
MD, PhD, Professor, head of Ophthalmology department
1st May str., 167, Krasnodar, 350000, Russia
Pushkin str., 177, Maykop, Adygea Republic, 385776, Russian Federation
студент 4 курса лечебного факультета
ул. им. Митрофана Седина, 4, Краснодар, 350063, Российская Федерация
student
Sedina str., 4, Krasnodar, 350063, Russian Federation
кандидат медицинских наук, врач‑офтальмолог офтальмологического отделения, доцент кафедры офтальмологии
ул. Первого Мая, 167, Краснодар, 350000, Российская Федерация
ул. Пушкина, 177, Майкоп, 385776, Республика Адыгея, Российская Федерация
MD, Assistant Professor, ophthalmologist
1st May str., 167, Krasnodar, 350000, Russian Federation
Pushkin str., 177, Maykop, Adygea Republic, 385776, Russian Federation
старший преподаватель кафедры офтальмологии МГТУ
ул. Пушкина, 177, Майкоп, 385776, Республика Адыгея, Российская Федерация
assistant
Pushkin str., 177, Maykop, Adygea Republic, 385776, Russian Federation
Цель: определить возможности нутрицевтической поддержки у пациентов с «сухой» формой возрастной макулярной дегенерации категории AREDS-3.
Пациенты и методы. В исследование были включены 30 больных (30 глаз) 69,2 ± 5,7 года (12 мужчин, 18 женщин) с «сухой» формой ВМД категории AREDS-3. В качестве офтальмонутрицевтика использована биологически активная добавка, включающая витамины Е, В1, В2, В3, В6, В9, В12, С, лютеин, зеаксантин, ликопин, ресвератрол, бета-каротин, коэнзим Q10 (убихинон), медь, цинк, селен (Офтолик® по 1 капсуле 2 раза в день). Срок наблюдения: 12–16 месяцев (6–8 курсов терапии). Проведено стандартное офтальмологическое обследование; фоторегистрация состояния глазного дна (Nidek); оптическая когерентная томография (ОКТ; Opto-Vue); ОКТ ангиография (Zeiss); учет возможных системных побочных эффектов воздействия. Основным критерием эффективности нутрицевтической поддержки была стабилизация проявлений ВМД, достоверность возможного увеличения числа и (или) размеров друз (в рамках категории AREDS-3). Пациентов с ВМД категории AREDS-4 оценивали при помощи критерия γ2. Дополнительным критерием была стабилизация максимальной корригированной остроты зрения (МКОЗ). Проводили расчет среднего и стандартного отклонения (М ± s), достоверность различий оценивали при помощи Т-критерия Уилкоксона.
Результаты. Ни на одном из глаз, включенных в исследование, не отмечено прогрессирования ВМД категории AREDS-3 в AREDS-4. На одном глазу (3,33 %) было зафиксировано увеличение числа друз, на 29 глазах (96,67 %) число и размеры друз остались стабильными. Указанные изменения оказались статистически недостоверными (γ2 = 1,017; р = 0,314; р > 0,05). МКОЗ за время наблюдения оставалась стабильной при легкой, но статистически недостоверной тенденции к ее увеличению (с 0,69 ± 0,096 до 0,71 ± 0,07; Тэмп = 165, р > 0,05). У всех наблюдавшихся пациентов переносимость офтальмонутрицевтика оказалась хорошей, значимых побочных эффектов зафиксировано не было.
Заключение. Нутрицевтическая поддержка позволила предотвратить прогрессирование ВМД категории AREDS-3 в AREDS-4 при сроках наблюдения 12–16 месяцев. У подавляющего большинства пациентов (96,67 %) проявления ВМД в рамках категории AREDS-3 остались стабильными. После 6–8 курсов терапии значимых побочных эффектов нутрицевтической поддержки зафиксировано не было.
Purpose: to assess the possibilities of nutraceutical support in AREDS-3 category age-related macular degeneration (AMD) patients.
Patients and methods. The study included 30 AREDS-3 category AMD patients (30 eyes) aged 69.2 ± 5.7 years (12 men, 18 women). As the ophthalmic nutraceutical, the biological active supplement was used, including vitamins E, B1, B2, B3, B9, B12, C, lutein, zeaxantin, lycopene, resveratrol, beta-carotene, coenzyme Q10, copper, zinc, selenium (Oftolik®; 1 capsule, 2 times a day). Follow-up period: 12–16 months (6–8 courses of therapy). All those observed underwent: standard ophthalmological examination; fundus photo registration (Nidek); OCT (Opto-Vue); OCT-angiography (Zeiss); possible systemic side effects registration. The main criterion for nutraceutical support effectiveness was stabilization of AMD manifestation. The significance of a possible increase in number and (or) size of drusen (with the AREDS-3 category), as well as the appearance of patients with AMD of the AREDS-4 category, was assessed using the Pearson γ2 test. An additional criterion was the maximum corrected visual acuity (MCVA) stabilization. The mean and its standard deviation (M ± s) were calculated, the significance of differences was assessed using the Wilcoxon’s T-test.
Results. None of the eyes included in the study showed progression from the AMD AREDS-3 category to AREDS-4. In one eye (3.33 %), an increase in the number of drusen was recorded; in 29 eyes (96.67 %), the number and size of drusen remained stable. These changes were not statistically significant (γ2 = 1.017; p = 0.314; p > 0.05). MCVA during the follow-up period remained stable with a slight but statistically insignificant trend towards its increase (from 0.69 ± 0.096 to 0.71 ± 0.07; Temp = 165, p > 0.05). In all observed patients, the tolerability of ophthalmonutraceutical was good, no significant side effects were recorded.
Conclusion. Nutraceutical support prevented the progression of AMD from AREDS-3 to AREDS-4 during follow-up of 12–16 months. In the vast majority of patients (96.67 %), manifestation of AMD within the AREDS-3 category remained stable. After 6-8 courses of therapy, no significant side effects of nutraceutical support were recorded.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.