ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2022-4-906-916ophthalmology-2004Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCASE REPORTКлинический опыт хирургического и терапевтического лечения начальной стадии глаукомы при наблюдении пациента в течение 22 летThe Clinical Experience of 22 Years Analysis of Therapeutic and Surgical Treatment of the Early GlaucomaМакашоваН. В.МakashovaN. V.

 доктор медицинских наук, старший научный сотрудник

ул. Россолимо, 11a, б, Москва, 119021, Российская Федерация 

MD, senior research officer

Rossolimo str., 11A, B, Moscow, 119021, Russian Federation 

nvmakashova@mail.ruВасильеваА. Е.VasilyevaA. E.

кандидат медицинских наук, руководитель отделения офтальмологии

Ленинский проспект, 90, Москва, 119021, Российская Федерация 

PhD, head of the Department of ophthalmology

Leninsky ave., 90, Moscow, 119021, Russian Federation 

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней имени М.М. Краснова»РоссияM.M. Krasnov Scientific Research Institute of Eye DiseasesRussian FederationООО Медицинский центр «Столица»РоссияMedical Center “Capital”Russian Federation202203012023194906916Copyright © Макашова Н.В., Васильева А.Е., 20232023Макашова Н.В., Васильева А.Е.Мakashova N.V., Vasilyeva A.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/2004

Представлен клинический случай 22-летнего наблюдения за пациентом с начальной стадией глаукомы, у которого в течение первых 12 лет после хирургического вмешательства на фоне полной компенсации внутриглазного давления наблюдалась стабилизация зрительных функций, а в течение последующих 10 лет из-за низкой комплаентности, недостаточного соблюдения медикаментозного режима заболевание постепенно прогрессировало в развитую стадию. В итоге в 2021 г. появились выраженные изменения в поле зрения левого глаза, основной причиной которых, вероятно, стала сосудистая катастрофа на фоне низкого перфузионного давления и некомпенсированного ВГД. После тщательного анализа и подбора препаратов ВГД было компенсировано с помощью лазерного метода лечения и препарата «Дортимол Антиглау ЭКО», который показал лучшие результаты переносимости и достижения толерантного давления. В статье представлены данные клинико-инструментальных исследований, проанализированы факторы, отражающие важность оценки уровня комплаентности для снижения вероятности прогрессирования глаукомы и возникновения острых сосудистых нарушений из-за низкого перфузионного давления.

The article presents the clinical case of a 22-year follow-up of a patient with early glaucoma whose visual functions were stabilized during the first 12 years after trabeculectomy and during the next 10 years of therapeutic treatment due to poor compliance the disease progressed to advanced glaucoma. As a result, in 2021 there were pronounced changes in the visual field of the left eye, the main cause, probably, was a vascular accident against the background of low perfusion pressure and uncompensated IOP. After a thorough analysis and scrupulous selection of eyedrops, IOP was compensated with laser and instillation of Dortimol Antiglau, which showed the best results of tolerability and achievement of tolerant pressure. This article presents data from clinical and instrumental studies and analyzes factors reflecting the importance of assessing the level of compliance in reducing the glaucoma progression.

глаукомакомплаентностьтрабекулэктомияначальная глаукоманесоблюдение медикаментозного режимаglaucomacompliancetrabeculectomyearly glaucomapoor medication adherenceReferencesMalihi M., Moura Filho E.R., Hodge D.O., et al. Long term trends in glaucoma related blindness in Olmsted County, Minnesota. Ophthalmology. 2014;121:134–141. DOI: 10.1016/j.ophtha.2013.09.003Malihi M., Moura Filho E.R., Hodge D.O., et al. Long term trends in glaucoma related blindness in Olmsted County, Minnesota. Ophthalmology. 2014;121:134–141. DOI: 10.1016/j.ophtha.2013.09.003Peters D., Bengtsson B., Heijl A. Lifetime risk of blindness in open-angle glaucoma. Am J Ophthalmol. 2013;156:724–730. DOI: 10.1016/j.ajo.2013.05.027Peters D., Bengtsson B., Heijl A. Lifetime risk of blindness in open-angle glaucoma. Am J Ophthalmol. 2013;156:724–730. DOI: 10.1016/j.ajo.2013.05.027Lu V.H., Goldberg I., Lu C.Y. Use of glaucoma medications: state of the science and directions for observational research. Am J Ophthalmol. 2010;150:569–574. DOI: 10.1016/j.ajo.2010.05.005Lu V.H., Goldberg I., Lu C.Y. Use of glaucoma medications: state of the science and directions for observational research. Am J Ophthalmol. 2010;150:569–574. DOI: 10.1016/j.ajo.2010.05.005Olthoff C.M., Schouten J.S., van de Borne B.W., Webers C.A. Noncompliance with ocular hypotensive treatment in patients with glaucoma or ocular hypertension an evidence based review. Ophthalmology. 2005 Jun;112(6):953–961. DOI: 10.1016/j.ophtha.2004.12.035. PMID: 15885795Olthoff C.M., Schouten J.S., van de Borne B.W., Webers C.A. Noncompliance with ocular hypotensive treatment in patients with glaucoma or ocular hypertension an evidence based review. Ophthalmology. 2005 Jun;112(6):953–961. DOI: 10.1016/j.ophtha.2004.12.035. PMID: 15885795European Glaucoma Society Terminology and Guidelines for Glaucoma, 5th EditionBritish. Journal of Ophthalmology. 2021;105:1–169. DOI: 10.1136/bjophthalmol-2021-egsguidelinesEuropean Glaucoma Society Terminology and Guidelines for Glaucoma, 5th EditionBritish. Journal of Ophthalmology. 2021;105:1–169. DOI: 10.1136/bjophthalmol-2021-egsguidelinesMusch D.C., Gillespie B.W., Lichter P.R., Niziol L.M., Janz N.K.; CIGTS Study Investigators. Visual field progression in the Collaborative Initial Glaucoma Treatment Study the impact of treatment and other baseline factors. Ophthalmology. 2009 Feb;116(2):200–207. DOI: 10.1016/j.ophtha.2008.08.051. Epub 2008 Nov 18. PMID: 19019444; PMCID: PMC3316491Musch D.C., Gillespie B.W., Lichter P.R., Niziol L.M., Janz N.K.; CIGTS Study Investigators. Visual field progression in the Collaborative Initial Glaucoma Treatment Study the impact of treatment and other baseline factors. Ophthalmology. 2009 Feb;116(2):200–207. DOI: 10.1016/j.ophtha.2008.08.051. Epub 2008 Nov 18. PMID: 19019444; PMCID: PMC3316491Pisella P.J., Pouliquen P., Baudouin C. Prevalence of ocular symptoms and signs with preserved and preservative free glaucoma medication. Br J Ophthalmol. 2002 Apr;86(4):418–423. DOI: 10.1136/bjo.86.4.418Pisella P.J., Pouliquen P., Baudouin C. Prevalence of ocular symptoms and signs with preserved and preservative free glaucoma medication. Br J Ophthalmol. 2002 Apr;86(4):418–423. DOI: 10.1136/bjo.86.4.418Jaenen N., Baudouin C., Pouliquen P., Manni G., Figueiredo A., Zeyen T. Ocular symptoms and signs with preserved and preservative-free glaucoma medications. Eur J Ophthalmol. 2007 May Jun;17(3):341–349. DOI: 10.1177/112067210701700311Jaenen N., Baudouin C., Pouliquen P., Manni G., Figueiredo A., Zeyen T. Ocular symptoms and signs with preserved and preservative-free glaucoma medications. Eur J Ophthalmol. 2007 May Jun;17(3):341–349. DOI: 10.1177/112067210701700311Kim, K.E., Oh, S., Baek, S.U., et al. Ocular Perfusion Pressure and the Risk of Open-Angle Glaucoma: Systematic Review and Meta-analysis. Sci Rep. 2020;10:10056. DOI: 10.1038/s41598-020-66914-wKim, K.E., Oh, S., Baek, S.U., et al. Ocular Perfusion Pressure and the Risk of Open-Angle Glaucoma: Systematic Review and Meta-analysis. Sci Rep. 2020;10:10056. DOI: 10.1038/s41598-020-66914-w

The authors declare that there are no conflicts of interest present.