ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2022-4-923-930ophthalmology-2006Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯЕPIDEMIOLOGICAL RESEARCHЭпидемиологические исследования патологии глаз за длительный период наблюдения у населения, подвергшегося хроническому радиационному воздействию на Южном УралеEpidemiological Studies of the Eye Pathology over a Long-Term Follow-Up Period in the Population Affected by Chronic Radiation Exposure in the Southern Uralshttps://orcid.org/0000-0002-6269-5114МикрюковаЛ. Д.MikryukovaL. D.

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник

ул. Воровского, 68а, Челябинск, 454141, Российская Федерация

PhD, senior research officer

Vorovskogo str., 68А, Chelyabinsk, 454141, Russian Federation 

mikludm@mail.ruФГБУН «Уральский научно-практический Центр радиационной медицины» Федерального медико-биологического агентстваРоссияUrals Research Center for Radiation MedicineRussian Federation202203012023194923930Copyright © Микрюкова Л.Д., 20232023Микрюкова Л.Д.Mikryukova L.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/2006

Цель исследования — анализ показателей заболеваемости катарактой с 1955 по 2019 г. в когорте населения, облученного на Южном Урале, а также анализ радиационного риска заболеваемости катарактой.

Материалы и методы

Материалы и методы. Впервые заболеваемость катарактой была оценена за длительный период наблюдения с 1955 по 2019 г. у лиц, подвергшихся хроническому радиационному воздействию в диапазоне малых и средних доз, на основе созданного в ФГБУН УНПЦ РМ регистра глазных болезней. Анализ показателей заболеваемости проведен с учетом индивидуализированных показателей дозы облучения в отношении хрусталика глаза. Показатели заболеваемости рассчитывали методами медицинской статистики на 1000 человек. Была также выполнена оценка избыточного относительного риска (ОШ) развития катаракты методом «случай-контроль».

Результаты

Результаты. Общая изучаемая группа состояла из 14 751 человека (1955–2019 гг.), обследованных в стационаре УНПЦ РМ. По состоянию на декабрь 2020 г. зарегистрировано 4658 пациентов с заболеванием катаракты. По результатам исследования установлено, что заболеваемость катарактой увеличивается с возрастом и, соответственно, старением когорты, улучшением качества диагностики и обследования больных. Число случаев катаракты больше у женщин, чем у мужчин (3169 и 1489 соответственно). Стандартизованный коэффициент заболеваемости катарактой за все годы наблюдения составил 172,94 (95 % ДИ: 168.10–177.78). При исследовании зависимости заболеваемости катарактой от дозы воздействия на хрусталик выявлена тенденция увеличения заболеваемости катарактой с увеличением дозы облучения. Риск развития катаракты (ОШ) в зависимости от дозы облучения на хрусталик в результате исследования с применением метода «случай-контроль» составил 1,10 (95 % ДИ: 1,00–1,21).

Заключение

Заключение. По периодам наблюдения заболеваемость катарактой в данной когорте увеличивалась. Число случаев катаракты у женщин было больше, повозрастные характеристики примерно одинаковы у мужчин и женщин. По результатам проведенного анализа установлена тенденция повышенного влияния дозы облучения на увеличение риска появления катаракты.

Objective of the study

Objective of the study: to analyze cataract incidence rates over the period from 1955 through 2019 in the cohort of the population exposed in the Southern Urals and to analyze radiation risk of cataract incidence.

Methods

Methods. For the first time cataract incidence was assessed over a long- term period from 1955 through 2019 in people who were chronically exposed in a low-to-moderate dose range. The registry of eye pathologies created in the URCRM was used as the basis for the study. Analysis of incidence rates was conducted with account of the individualized doses to the lens. The incidence rates were calculated using the methods of medical statistics per 1,000 people. The odds ration (OR) of cataract development was also evaluated using the case-control study.

Results

Results. In total the studied group consisted of 14,751 people (1955–2019) who underwent examinations in the outpatient department of the URCRM. As of December 2020 4,658 patients with cataract were registered. According to the findings of the study (1955–2019) it has been stated that cataract incidence increases with age and thus with the aging of the cohort, improvement of the quality of the diagnosing procedures and examination of the patients. The number of cataracts in women significantly exceeds that in men (3,169 and 1,489, respectively). Standardized incidence rate of cataract over all the years of the follow-up is 172.94 (95 % CI: 168.10–177.78). In the course of the study of the cataract incidence dependence on the dose to the lens, it has been revealed that cataract incidence tends to increase with the increasing dose. Risk value of cataract development (OR) depending on the dose to the lens obtained as a result of the case-control study made up 1.10 (95 % CI: 1.00–1.21).

Conclusion

Conclusion. The incidence of cataract in the studied cohort increases with the follow-up periods. The number of cataracts in women is greater than that in men, the age characteristics are approximately the same. A trend of increased effect of the dose on the increase in the risk of cataracts was established based on the results of the performed analysis.

хроническое радиационное воздействиепоказатели заболеваемостикатарактаслучай-контрольchronic radiation exposureincidence ratescataractcase-controlReferencesЭкологические и медицинские последствия радиационной аварии 1957 года на ПО «Маяк» / Под ред. А.В. Аклеева, М.Ф. Киселёва. М.: ФУ «Медбиоэкстрем» при Минздраве РФ», 2001. 290 с.Ecological and health effects of the radiation accident of 1957 at the Mayak PA. Eds.: A.V. Akleyev, M.F. Kiselev. Moscow: “Medbioextrem” Rus. Min. of Health, 2001. 290 p. (In Russ.).Akleуev A.V. Chronic radiation syndrome. Berlin Heidelberg: Springer, 2014. 410 p.Akleуev A.V. Chronic radiation syndrome. Berlin Heidelberg: Springer, 2014. 410 p.Руководство по международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти. Девятый пересмотр (МКБ IX). Т. 1. М.: «Медицина», 1980. 755 с.International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification (ICD 9 CM). V.1. Moscow: “Medicina”, 1980. 755 p. (In Russ.).Degteva M.O., Vorobiova M.I., Tolstykh E.I. et al. Development of an improved dose reconstruction system for the Techa River population affected by the operation of the Mayak Production Association. Radiat. Res. 2006;166:255–270.Degteva M.O., Vorobiova M.I., Tolstykh E.I. et al. Development of an improved dose reconstruction system for the Techa River population affected by the operation of the Mayak Production Association. Radiat. Res. 2006;166:255–270.Degteva M.O. Calculations of individual dose from environmental exposures on the Techa River and EURT using TRDS 2016 for members of the TRC. Urals Research Center for Radiation Medicine and Pacific Northwest National Laboratory. Final Report for Milestone 13, Part 1. 2017.Degteva M.O. Calculations of individual dose from environmental exposures on the Techa River and EURT using TRDS 2016 for members of the TRC. Urals Research Center for Radiation Medicine and Pacific Northwest National Laboratory. Final Report for Milestone 13, Part 1. 2017.Напье Б.А., Дегтева М.О., Шагина Н.Б. Анализ неопределенностей в дозиметрической системе реки Теча. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2013;58(1):5–28.Napier B.A., Degteva M.O., Shagina NB. Uncertainty analysis for the Techa river dosimetry system. Medical Radiology and Radiation Safety = Medicinskaja radiologija i radiacionnaja bezopasnost. 2013;58(1):5–28 (In Russ.).Дегтева М.О., Шишкина Е.А., Толстых Е.И., Возилова А.В., Шагина Н.Б., Волчкова А.Ю., Иванов Д.В., Заляпин В.И., Аклеев А.В. Использование методов ЭПР и FISH для реконструкции доз у людей, облучившихся на реке Теча. Радиационная биология. Радиоэкология. 2017;57(1):30–41.Degteva M.O., Shishkina E.A., Tolstykh E.I., Vozilova A.V., Shagina N.B., Volchkova A.Y., Ivanov D.V., Zalyapin V.I., Akleyev A.V. Application of the EPR and FISH Methods to Dose Reconstruction for People Exposed in the Techa River Area. Radiats Biol Radioecology = Radiacionnaja biologija. Radiojekologija. 2017;57(1):30–41 (In Russ.).Clinical Epidemiology: The Essentials by Fletcher S.W., Fletcher R.H., Fletcher G.S. 2012, Trade Paperback, Revised edition.Clinical Epidemiology: The Essentials by Fletcher S.W., Fletcher R.H., Fletcher G.S. 2012, Trade Paperback, Revised edition.Москалев Ю.И. Отдаленные последствия ионизирующих излучений. М.: Медицина, 1991. 464 с.Moskalev Yu.I. Long term effects of ionizing radiation. Moscow: Medicina, 1991. 464 p. (In Russ.).Южаков А.М. Основные направления в ликвидации устранимой слепоты в Российской Федерации. Ликвидация устранимой слепоты: Всемирная инициатива ВОЗ. Материалы Российского межрегионального симпозиума. М., 2003. C. 27–31.Yuzhakov A.M. The main directions in the elimination of avoidable blindness in the Russian Federation. Elimination of avoidable blindness: WHO World Initiative. Мoscow, 2003. P. 27–31 (In Russ.).Venkataswamy G., Lepkowski J.M., Ravilla T., Brilliant G.E., Shanmugham C.A., Vaidyanathan K., Tilden R.L. Rapid epidemiologic assessment of cataract blindness. The Aravind Rapid Epidemiologic Assessment Staff. Int J Epidemiol. 1989;18(4 Suppl 2):60–67. DOI: 10.1093/ije/18.supplement_2.s60Venkataswamy G., Lepkowski J.M., Ravilla T., Brilliant G.E., Shanmugham C.A., Vaidyanathan K., Tilden R.L. Rapid epidemiologic assessment of cataract blindness. The Aravind Rapid Epidemiologic Assessment Staff. Int J Epidemiol. 1989;18(4 Suppl 2):60–67. DOI: 10.1093/ije/18.supplement_2.s60International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 118. Oxford: Pergamon Press, 2012. 322 p.International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 118. Oxford: Pergamon Press, 2012. 322 p.Ainsbury E.A., Dalke C., Hamada N., Benadjaoud M.A., Chumak V., Ginjaume M., Kok J.L., Mancuso M., Sabatier L., Struelens L., Thariat J., Jourdain J.R. Radiation induced lens opacities: Epidemiological, clinical and experimental evidence, methodological issues, research gaps and strategy. Environ Int. 2021;146:106213. DOI: 10.1016/j.envint.2020.106213Ainsbury E.A., Dalke C., Hamada N., Benadjaoud M.A., Chumak V., Ginjaume M., Kok J.L., Mancuso M., Sabatier L., Struelens L., Thariat J., Jourdain J.R. Radiation induced lens opacities: Epidemiological, clinical and experimental evidence, methodological issues, research gaps and strategy. Environ Int. 2021;146:106213. DOI: 10.1016/j.envint.2020.106213Микрюкова Л.Д., Шалагинов С.А. Исследование офтальмопатологии у лиц, пострадавших в результате радиационных инцидентов на Южном Урале. Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра). 2020;29(4):84–96. DOI: 10.21870/0131-3878-2020-29-4-84-96Mikryukova L.D., Shalaginov S.A. Study of ophthalmopathology in persons affected by radiation incidents in the Southern Urals. Radiation and Risk (Bulletin of the National Radiation and Epidemiological Register) = Radiaziya i risk (Byulleten’ Nacional’nogo radiacionno-epidemiologicheskogo registra). 2020;29(4):84–96 (In Russ.). DOI: 10.21870/0131-3878-2020-29-4-84-96Azizova T.V., Hamada N., Grigoryeva E.S., Bragin E.V. Risk of various types of cataracts in a cohort of Mayak workers following chronic occupational exposure to ionizing radiation. Eur J Epidemiol. 2018;33(12):1193–1204. DOI: 10.1007/s10654-018-0450-4Azizova T.V., Hamada N., Grigoryeva E.S., Bragin E.V. Risk of various types of cataracts in a cohort of Mayak workers following chronic occupational exposure to ionizing radiation. Eur J Epidemiol. 2018;33(12):1193–1204. DOI: 10.1007/s10654-018-0450-4Mikryukova L.D., Akleyev A.V. Cataract in the chronically exposed residents of the Techa riverside villages. Radiat Environ Biophys. 2017;56(4):329–335. DOI: 10.1007/s00411-017-0702-9Mikryukova L.D., Akleyev A.V. Cataract in the chronically exposed residents of the Techa riverside villages. Radiat Environ Biophys. 2017;56(4):329–335. DOI: 10.1007/s00411-017-0702-9Nakashima E., Neriishi K., Minamoto A. A reanalysis of atomic bomb cataract data, 2000–2002: a threshold analysis. Health Phys. 2006;90(2):154–160. DOI: 10.1097/01.hp.0000175442.03596.63Nakashima E., Neriishi K., Minamoto A. A reanalysis of atomic bomb cataract data, 2000–2002: a threshold analysis. Health Phys. 2006;90(2):154–160. DOI: 10.1097/01.hp.0000175442.03596.63Minamoto A., Taniguchi H., Yoshitani N., Mukai S., Yokoyama T., Kumagami T., Tsuda Y., Mishima H.K., Amemiya T., Nakashima E., Neriishi K., Hida A., Fujiwara S., Suzuki G., Akahoshi M. Cataract in atomic bomb survivors. Int J Radiat Biol. 2004;80(5):339–345. DOI: 10.1080/09553000410001680332Minamoto A., Taniguchi H., Yoshitani N., Mukai S., Yokoyama T., Kumagami T., Tsuda Y., Mishima H.K., Amemiya T., Nakashima E., Neriishi K., Hida A., Fujiwara S., Suzuki G., Akahoshi M. Cataract in atomic bomb survivors. Int J Radiat Biol. 2004;80(5):339–345. DOI: 10.1080/09553000410001680332Worgul B.V., Kundiyev Y.I., Sergiyenko N.M., Chumak V.V., Vitte P.M., Medvedovsky C., Bakhanova E.V., Junk A.K., Kyrychenko O.Y., Musijachenko N.V., Shylo S.A., Vitte O.P., Xu S., Xue X., Shore R.E. Cataracts among Chernobyl clean up workers: implications regarding permissible eye exposures. Radiat Res. 2007;167(2):233–243. DOI: 10.1667/rr0298.1Worgul B.V., Kundiyev Y.I., Sergiyenko N.M., Chumak V.V., Vitte P.M., Medvedovsky C., Bakhanova E.V., Junk A.K., Kyrychenko O.Y., Musijachenko N.V., Shylo S.A., Vitte O.P., Xu S., Xue X., Shore R.E. Cataracts among Chernobyl clean up workers: implications regarding permissible eye exposures. Radiat Res. 2007;167(2):233–243. DOI: 10.1667/rr0298.1Little M.P., Cahoon E.K., Kitahara C.M., Simon S.L., Hamada N., Linet M.S. Occupational radiation exposure and excess additive risk of cataract incidence in a cohort of US radiologic technologists. Occup Environ Med. 2020;77(1):1–8. DOI: 10.1136/oemed-2019-105902Little M.P., Cahoon E.K., Kitahara C.M., Simon S.L., Hamada N., Linet M.S. Occupational radiation exposure and excess additive risk of cataract incidence in a cohort of US radiologic technologists. Occup Environ Med. 2020;77(1):1–8. DOI: 10.1136/oemed-2019-105902Report of the sixth meeting of the WHO programmer advisory group on the prevention of blindness. PBL 85.10.WHO, 1985.Report of the sixth meeting of the WHO programmer advisory group on the prevention of blindness. PBL 85.10.WHO, 1985.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.