ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2023-1-105-111ophthalmology-2048Research ArticleОФТАЛЬМОХИРУРГИЯOPHTHALMOSURGERYОтдаленные клинико-функциональные результаты коррекции миопии высокой степени методом интрастромальной имплантации кольца MyoRing с фемтолазерным сопровождениемLong-Term Clinical and Functional Results of High-Grade Myopia Correction by Intrastromal Implantation of the MyoRing Ring with Femtolaser Supporthttps://orcid.org/0000-0001-5320-8524КуликоваИ. Л.KulikovaI. L.

Куликова Ирина Леонидовна - доктор медицинских наук, профессор, зам. директора по лечебной работе

 пр-т Тракторостроителей, 10, Чебоксары, 428028, Российская Федерация 

Kulikova Irina L. - MD, professor, deputy director for clinical work 

 Tractorostroiteley ave., 10, Cheboksary, 428028, Russian Federation 

https://orcid.org/0000-0002-7719-8778ТерентьеваА. Е.Terent’evaA. E.

Терентьева Анна Евгеньевна - врач‑офтальмолог

 пр-т Тракторостроителей, 10, Чебоксары, 428028, Российская Федерация 

 Terent’eva Anna E. - ophthalmologist 

 Tractorostroiteley ave., 10, Cheboksary, 428028, Russian Federation 

anyaterentieva@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7285-1782СиницынМ. В.SinitsynM. V.

Синицын Максим Владимирович - кандидат медицинских наук, врач‑офтальмолог, заведующий детским отделением 

 пр-т Тракторостроителей, 10, Чебоксары, 428028, Российская Федерация 

 Sinitsyn Maksim V. - PhD, ophthalmologist, head of the Children’s department 

 Tractorostroiteley ave., 10, Cheboksary, 428028, Russian Federation 

Чебоксарский филиал ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияCheboksary branch of S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State InstitutionRussian Federation202305042023201105111Copyright © Куликова И.Л., Терентьева А.Е., Синицын М.В., 20232023Куликова И.Л., Терентьева А.Е., Синицын М.В.Kulikova I.L., Terent’eva A.E., Sinitsyn M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/2048Цель

Цель. Анализ отдаленных клинико-функциональных результатов коррекции миопии высокой степени у пациентов с тонкой роговицей методом интрастромальной имплантации кольца MyoRing с фемтолазерным сопровождением.

Пациенты и методы

Пациенты и методы. В исследование включены 22 пациента (22 глаза) со средним возрастом 30,20 ± 5,37 года. До операции среднее значение сфероэквивалента рефракции (СЭ) составило –11,52 ± 1,96 дптр, цилиндрического компонента (cyl) — –2,04 ± 1,64 дптр, минимальное значение пахиметрии в центре — 491,6 ± 20,0 мкм, корнеальный гистерезис (КГ) — 8,60 ± 1,19 мм рт. ст., средний диаметр зрачка в мезопических условиях — 5,60 ± 0,23 мм. У всех пациентов в анамнезе имелась амблиопия слабой степени. Срок наблюдения 2 года.

Результаты

Результаты. Через 2 года после операции некорригированная острота зрения составила 0,60 ± 1,22, корригированная острота зрения — 0,70 ± 0,20, СЭ — 0,61 ± 1,43 дптр, цилиндрический компонент — –0,13 ± 0,50 дптр. Предсказуемость СЭ в пределах ±0,5 дптр составила 87 %, в пределах ±1,0 дптр — 90 %. Индекс безопасности — 1,16, индекс эффективности — 1,0, КГ — 9,50 ± 0,03 мм рт. ст. Среднее значение пахиметрии в центре после операции статистически значимо не изменилось по сравнению с исходными данными (р = 1,00).

Заключение

Заключение. Имплантация кольца MyoRing является эффективным и безопасным методом, обеспечивающим, помимо коррекции сферического компонента рефракции, коррекцию астигматизма, усиление биомеханических свойств роговицы и повышение КГ (p = 0,01).

Purpose

Purpose: Analysis of remote clinical functional results of high myopia correction in patients with thin cornea by method of intrastromal MyoRing implantation with Femtolaser assistance.

Materials and methods

Materials and methods. 22 eyes of 22 patients were included into investigation, the мean age of patients was 30.20 ± 5.37 (from 24 to 40) years. Mean spherical equivalent (SE) of refraction was –11.52 ± 1.96 D, cylindrical component of refraction was –2.04 ± 1.64 D. Minimal pachymetry index in center was 491.6 ± 20.0 mkm. Corneal hysteresis (CH) was 8.60 ± 1.19 mm Hg. The average pupil diameter in mesopic conditions was 5.60 ± 0.23 mm. All patients had a history of mild amblyopia. Period of control in average 2 years.

Results

Results. In 2 years after the surgery uncorrected visual acuity was 0.60 ± 1.22, corrected visual acuity 0.70 ± 0.20. Mean spherical equivalent (SE) of refraction was 0.61 ± 1.43 D, cylindrical component of refraction was –0.13 ± 0.50 D. Predictability of SE within ±0.5 D was 84 %, ±1.0 — 84 %. Index of safety was 1.16, index of efficacy — 1.0. CH was 9.50 ± 0.03 mm Hg. Mean pachymetry at center after the surgery did not change statistically significant in comparison with initial data (p = 1.00).

Conclusion

Conclusion. MyoRing implantation is an effective and safe method, it provides: refraction spherical component correction, astigmatism correction and CH increase (p = 0.01).

миопия высокой степенитонкая роговицакольцо MyoRingфемтосекундный лазеркорнеальный гистерезисhigh myopiathin corneaMyoRingFemtosecond lasercorneal hysteresisReferencesMoussa S., Dietrich M., Lenzhofer M., Ruckhofer J., Reitsameret H.A. Femtosecond laser in refractive corneal surgery. J Photochem Photobiol Sci. 2019;18(7):1669–1674. DOI: 10.1039/c9pp00039aMoussa S., Dietrich M., Lenzhofer M., Ruckhofer J., Reitsameret H.A. Femtosecond laser in refractive corneal surgery. J Photochem Photobiol Sci. 2019;18(7):1669–1674. DOI: 10.1039/c9pp00039aШишкин С.А., Дутчин И.В., Сорокин Е.Л. Исследование частоты встречаемости тонкой роговицы среди пациентов с различной степенью миопии. Современные технологии в офтальмологии. 2018;2:70–71.Shishkin S.A., Dutchin I.V., Sorokin E.L. A study of the thin cornea incidence among patients with varying degrees of myopia. Modern technologies in ophthalmology = Sovremennye tekhnologii v oftal’mologii. 2018;2:70–71 (In Russ.).Daxer A. Corneal intrastromal implantation surgery for the treatment of moderate and high myopia. J Cataract Refract Surg. 2008;34(2):194–198. DOI: 10.1016/j.jcrs.2007.10.011Daxer A. Corneal intrastromal implantation surgery for the treatment of moderate and high myopia. J Cataract Refract Surg. 2008;34(2):194–198. DOI: 10.1016/j.jcrs.2007.10.011Rattan S.A. Continuous intracorneal ring implantation for treatment of myopic astigmatism. Int Med Case Rep J. 2018;11:217–220. DOI: 10.2147/IMCRJ.S173167Rattan S.A. Continuous intracorneal ring implantation for treatment of myopic astigmatism. Int Med Case Rep J. 2018;11:217–220. DOI: 10.2147/IMCRJ.S173167Паштаев Н.П., Поздеева Н.А., Синицын М.В., Шленская О.В. Коррекция миопии высокой степени в сочетании с тонкой роговицей методом фемтолазерной интрастромальной имплантации кольца MyoRing. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2013;13(4):25–28.Pashtaev N.P., Pozdeeva N.A., Sinitsyn M.V., Shlenskaya O.V. Correction of high myopia in combination with a thin cornea using femtolaser intrastromal implantation of the MyoRing ring. Cataract and refractive surgery = Kataraktal’naya i refraktsionnaya khirurgiya. 2013;13(4):25–28 (In Russ.).Alio J.L., Pinero D.P., Daxer A. Clinical outcomes after complete ring implantation in corneal ectasia sing the femtosecond technology: a pilot study. Ophthalmology. 2011;118(7):1282–1290. DOI: 10.1016/j.ophtha.2010.12.012Alio J.L., Pinero D.P., Daxer A. Clinical outcomes after complete ring implantation in corneal ectasia sing the femtosecond technology: a pilot study. Ophthalmology. 2011;118(7):1282–1290. DOI: 10.1016/j.ophtha.2010.12.012Daxer А. MyoRing treatment of myopia. J Optom. 2016;10(3):194–198. DOI: 10.1016/j.optom.2016.06.003Daxer А. MyoRing treatment of myopia. J Optom. 2016;10(3):194–198. DOI: 10.1016/j.optom.2016.06.003Studený P., Křížová D., Straňák Z., Kuchynka P. Clinical Results after Continuous Corneal ring (MyoRing) Implantation in Keratoconus Patients. Cesk. Slov. Oftalmol. 2015;71(1):87–90.Studený P., Křížová D., Straňák Z., Kuchynka P. Clinical Results after Continuous Corneal ring (MyoRing) Implantation in Keratoconus Patients. Cesk. Slov. Oftalmol. 2015;71(1):87–90.Khorrami Nejad M., Aghili O., Hashemian H., Aghazadeh Amiri M., Karimi F. Changes in Corneal Asphericity after MyoRing Implantation in Moderate and Severe Keratoconus. J Ophthalmic Vis Res. 2019 Oct 24;14(4):428 435. DOI: 10.18502/jovr.v14i4.5443.Khorrami Nejad M., Aghili O., Hashemian H., Aghazadeh Amiri M., Karimi F. Changes in Corneal Asphericity after MyoRing Implantation in Moderate and Severe Keratoconus. J Ophthalmic Vis Res. 2019 Oct 24;14(4):428 435. DOI: 10.18502/jovr.v14i4.5443.Reinstein D.Z., Waring G.O. Graphic reporting of outcomes of refractive surgery. J Refract Surg. 2009;25(11):975–978. DOI: 10.3928/1081597X-20091016-01Reinstein D.Z., Waring G.O. Graphic reporting of outcomes of refractive surgery. J Refract Surg. 2009;25(11):975–978. DOI: 10.3928/1081597X-20091016-01Reinstein D.Z., Archer T.J., Randleman J.B. Mathematical model to compare the relative tensile strength of the cornea after PRK, LASIK and small incision lenticule extraction. J Refract Surg. 2013;29(7):454–460. DOI: 10.3928/1081597X-20130617-03Reinstein D.Z., Archer T.J., Randleman J.B. Mathematical model to compare the relative tensile strength of the cornea after PRK, LASIK and small incision lenticule extraction. J Refract Surg. 2013;29(7):454–460. DOI: 10.3928/1081597X-20130617-03Daxer А. Biomechanics of the cornea. Int J Kerat Ectatic Cor Dis. 2014;3(2):57–62. DOI: 10.5005/jp-journals-10025-1080Daxer А. Biomechanics of the cornea. Int J Kerat Ectatic Cor Dis. 2014;3(2):57–62. DOI: 10.5005/jp-journals-10025-1080Guell J.L., Rodriguesz Arenas A.F., Gris O., Malecaze F., Velasco F. Phacoemulsification of crystalline lens and implantation of intraocular lens for the correction of moderate and high myopia: 4 years follow up. J Cataract Refract Surg. 2003;29(1):34–38. DOI: 10.1016/s0886-3350(02)01944-2Guell J.L., Rodriguesz Arenas A.F., Gris O., Malecaze F., Velasco F. Phacoemulsification of crystalline lens and implantation of intraocular lens for the correction of moderate and high myopia: 4 years follow up. J Cataract Refract Surg. 2003;29(1):34–38. DOI: 10.1016/s0886-3350(02)01944-2Fernandez Vega L., Alfenso J.F., Villacamp T. Clear lens extraction for the correction of high myopia. Ophthalmology. 2003;110(12):2349–2354. DOI: 10.1016/S0161-6420(03)00794-2Fernandez Vega L., Alfenso J.F., Villacamp T. Clear lens extraction for the correction of high myopia. Ophthalmology. 2003;110(12):2349–2354. DOI: 10.1016/S0161-6420(03)00794-2Kohnen T., Knorz M.C., Cochener B., Gerl R.H., Arné J.L., Colin J., Alió J.L., Bellucci R., Marinho A. AcrySof phakic angle supported intraocular lens for the correction of moderate to high myopia: one year results of a multicenter European study. Ophthalmology. 2009;116(7):1314–1321. DOI: 10.1016/j.ophtha.2009.01.041Kohnen T., Knorz M.C., Cochener B., Gerl R.H., Arné J.L., Colin J., Alió J.L., Bellucci R., Marinho A. AcrySof phakic angle supported intraocular lens for the correction of moderate to high myopia: one year results of a multicenter European study. Ophthalmology. 2009;116(7):1314–1321. DOI: 10.1016/j.ophtha.2009.01.041Toso A., Morselli S. Visual and aberrometric outcomes in eyes with an angle-supported phakic intraocular lens. J Cataract Refract Surg. 2012;38(9):1590–1594. DOI: 10.1016/j.jcrs.2012.04.038Toso A., Morselli S. Visual and aberrometric outcomes in eyes with an angle-supported phakic intraocular lens. J Cataract Refract Surg. 2012;38(9):1590–1594. DOI: 10.1016/j.jcrs.2012.04.038Barsam A., Allan B.D. Excimer laser refractive surgery versus phakic intraocular lenses for the correction of moderate to high myopia. Cochrane Database Syst Rev. 2010;12(5):CD007679. DOI: 10.1002/14651858.CD007679.pub2Barsam A., Allan B.D. Excimer laser refractive surgery versus phakic intraocular lenses for the correction of moderate to high myopia. Cochrane Database Syst Rev. 2010;12(5):CD007679. DOI: 10.1002/14651858.CD007679.pub2Alió J.L., Soria F., Abbouda A., Peña García P. Laser in situ keratomileusis for -6.00 to -18.00 diopters of myopia and up to -5.00 diopters of astigmatism: 15-year follow-up. J Cataract Refrac Surg. 2015;41(1):33–40. DOI: 10.1016/j.jcrs.2014.08.029Alió J.L., Soria F., Abbouda A., Peña García P. Laser in situ keratomileusis for -6.00 to -18.00 diopters of myopia and up to -5.00 diopters of astigmatism: 15-year follow-up. J Cataract Refrac Surg. 2015;41(1):33–40. DOI: 10.1016/j.jcrs.2014.08.029Pallikaris I.G., Kymionis G.D., Astyrakakis N.I. Corneal ectasia induced by laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 2001;27(11):1796–1802. DOI: 10.1016/s0886-3350(01)01090-2Pallikaris I.G., Kymionis G.D., Astyrakakis N.I. Corneal ectasia induced by laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 2001;27(11):1796–1802. DOI: 10.1016/s0886-3350(01)01090-2Dilek Y., Ufuk Ü., Alper A., Yusuf Y., Burçin Kepez Y. Early Results with a New Posterior Chamber Phakic Intraocular Lens in Patients with High Myopia. J Ophthalmology. 2018:1329874. DOI: 10.1155/2018/1329874Dilek Y., Ufuk Ü., Alper A., Yusuf Y., Burçin Kepez Y. Early Results with a New Posterior Chamber Phakic Intraocular Lens in Patients with High Myopia. J Ophthalmology. 2018:1329874. DOI: 10.1155/2018/1329874

The authors declare that there are no conflicts of interest present.