ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2014-4-47-53ophthalmology-205Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL & EXPERIMENTAL RESEARCHМорфо-функциональная характеристика органа зрения у пациентов с вибрационной болезньюMorphological and functional characteristics of an eye in vibration disease patientsМалышеваС. С.MalyshevaS. S.svess@bk.ruПетровС. А.PetrovS. A.Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Тюменская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации, ул. Одесская, д.54, г. Тюмень, 625023, Российская ФедерацияРоссияTyumen state medical academy of Ministry of Health of Russia, ophthalmology chair, Tyumen, Odesskay st. 54, Tyumen, 625023, RussiaRussian FederationГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Тюменская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации, ул. Одесская, д.54, г. Тюмень, 625023, Российская ФедерацияРоссияTyumen state medical academy of Ministry of Health of Russia, ophthalmology chair, Tyumen, Odesskay st. 54, Tyumen, 625023, RussiaRussian Federation2014140120151144753Copyright © Малышева С.С., Петров С.А., 20152015Малышева С.С., Петров С.А.Malysheva S.S., Petrov S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/205Цель

Цель: Оценить офтальмоскопическую картину глазного дна и данные компьютерной периметрии у лиц с вибрационной болезнью в зависимости от видов высокочастотных воздействий.

Методы

Методы: обследовано 62 больных вибрационной болезнью 1‑2 ст. Возраст обследуемых составил от 40 до 65 лет (средний возраст 55,69±0,7). Пациенты были разделены по виду воздействующей вибрации на 2 группы: I группа — локальное воздействие вибрации (30 чел., 49,2 %); II группа — комбинированное воздействие вибрации (32 чел., 50,8 %). В контрольную группу вошли лица, не имевшие контакта с вибрацией, соматически здоровые. Проанализированы данные офтальмоскопии, выполненные с помощьюнемидриатической фундус камеры Topcon TRC-NW300, и данные компьютерной периметрии. При анализе полей зрения использовали тест Glauсoma threshol — исследование центрального поля зрения, расположенного в пределах 30° от точки фиксации.

Результаты

Результаты: У пациентов с вибрационной болезнью наблюдается расширенная экскавация ДЗН, нарушение правила ISNT, перипапиллярная атрофия. Встречаются кровоизлияния на ДЗН и стушеванность контуров ДЗН. Количество ДЗН большого размера было больше в группе комбинированного воздействиявибрации, а ДЗН среднего размера — в группе локального воздействия. У пациентов вне зависимости от вида воздействия вибрации, развивались дистрофические и геморрагические изменения в центральной зоне сетчатки. При анализе показателей компьютерной периметрии MD, PSD, SF и GPSD у лиц с ВБ были выявлены достоверные различия с контрольной группой (снижение показателя MD, повышение показателей PSD, SF и GPSD). Однако, анализируя вышеперечисленные показатели компьютерной периметрии, мы не обнаружили достоверных различий между группами комбинированного и локального воздействия вибрации. По данным компьютерной периметрии у лиц с ВБ наблюдается снижение светочувствительности фовелярной области центральной зоны сетчатки от 1 до 22 дБ. В группе комбинированного воздействия чувствительность сетчатки в пределах 5º от точки фиксации по сравнению с возрастной нормой снижается в большей степени по сравнению с группой локального воздействия вибрации.

Заключение

Заключение: у больных вибрационной болезнью со стажем работы более 10 лет формируется симптомо-комплекс, включающий офтальмоскопические признаки, характерные для оптической нейропатии. Хроническое воздействие вибрации проявляется дистрофическими изменениями, как со стороны зрительного нерва, так и со стороны центральной зоны сетчатки.

Aim

Aim: To analyze ocular fundus photos and visual field test findings in vibration disease patients depending on highfrequencyexposition.

Methods

Methods: 62 vibration disease patients aged 40‑65 (55.69±0.7 years on average) were examined. The patients were divided into 2 groups depending on vibration exposition: group 1 (local exposition) included 30 patients (49.2 %), group 2 (combined exposition) included 32 patients (50.8 %). Healthy persons not exposed to vibration were controls. Non-mydriatic ophthalmoscopy was performed using fundus camera Topcon TRC-NW300. Threshold visual field test which covers central 30 degrees of field was performed as well.

Results

Results: In vibration disease patients, enlarged optic nerve excavation, violation of the ISNT rule, peripapillary atrophy, optic disc hemorrhages, and blurred disc margins were detected. Enlarged optic nerve head was observed in combined vibration exposition group while medium-sized optic nerve head was observed in local exposition group. Retinal dystrophy and hemorrhages were foundin the central area regardless of vibration exposition. The analysis of visual field test indices demonstrated that MD was significantly lower while PSD, SF, and GPSD were significantly higher in vibration disease patients as compared with controls. However, no significant difference was revealed between local and combined vibration exposition. Visual field test exam showed foveal light sensitivity reduction by 1‑22 dB. In combined vibration exposition group, decrease in retinal sensitivity within the central 5 degrees was greater than in local vibration exposition group.

Conclusion

Conclusion: Vibration disease patients with over 20 year-experience have signs of optic nerve damage (neuropathy). Chronic exposition to vibration provokes optic nerve atrophy and central retinal degeneration.

вибрационная болезньофтальмоскопиякомпьютерная периметрияоптическая нейропатияvibration diseaseophthalmoscopyvisual field testoptic neuropathyReferencesIzmerov N. F. [Professional pathology. Nnational management] Nacional’noe rukovodstvo. Moskov 2011. (in Russ.).Izmerov N. F. [Professional pathology. Nnational management] Nacional’noe rukovodstvo. Moskov 2011. (in Russ.).Vakurova N. V., Babanov S. A. Azovskova T. A. Kosareva O. V. [Vibration illness. Manual]. Vibracionnaja bolezn’: Uchebnoe posobie. Samara 2007. (in Russ.).Vakurova N. V., Babanov S. A. Azovskova T. A. Kosareva O. V. [Vibration illness. Manual]. Vibracionnaja bolezn’: Uchebnoe posobie. Samara 2007. (in Russ.).Kosarev V. V. [Professional diseases. Introduction in specialty]. Vvedenie v special’nost’. Samara 2011. — 368 р. (in Russ.).Kosarev V. V. [Professional diseases. Introduction in specialty]. Vvedenie v special’nost’. Samara 2011. — 368 р. (in Russ.).Babanov S. A. Vakurova N. V., Azov T. A. [Vibration illness. Optimization of diagnostic and medical actions]. Vibracionnaja bolezn’. Optimizacija diagnosticheskih i lechebnyh meroprijatij. Samara 2012. 158 p. (in Russ.).Babanov S. A. Vakurova N. V., Azov T. A. [Vibration illness. Optimization of diagnostic and medical actions]. Vibracionnaja bolezn’. Optimizacija diagnosticheskih i lechebnyh meroprijatij. Samara 2012. 158 p. (in Russ.).Artamonova V. G., Mukhin N. A. [Professional diseases]. Professional’nye bolezni. Moskov, Medicinа 2004. 480 р. (in Russ.)Artamonova V. G., Mukhin N. A. [Professional diseases]. Professional’nye bolezni. Moskov, Medicinа 2004. 480 р. (in Russ.)Medvedovskaya T. P. Pavlyuk A. F. [About functional condition of the visual analyzer at the persons which are affected by the general vibration] Gigiena i sanitarija [Hygiene and sanitation]. 1973; 4: 42‑46. (in Russ.)Medvedovskaya T. P. Pavlyuk A. F. [About functional condition of the visual analyzer at the persons which are affected by the general vibration] Gigiena i sanitarija [Hygiene and sanitation]. 1973; 4: 42‑46. (in Russ.)Mozherenkov V. P., Chemny A. B. [Changes of an organ of vision under vibration influence] Oftal’mologicheskij zhurnal [Ophthalmologic magazine]. 1982:3: 180‑182. (in Russ.)Mozherenkov V. P., Chemny A. B. [Changes of an organ of vision under vibration influence] Oftal’mologicheskij zhurnal [Ophthalmologic magazine]. 1982:3: 180‑182. (in Russ.)Kolbanov V. V., Medvedev V. I. [Influence of vibration on a blind spot of the visual analyzer]. Gigiena truda i professional’nye zabolevanija [Occupational health and occupational diseases]. 1973; 8: 49‑52. (in Russ.)Kolbanov V. V., Medvedev V. I. [Influence of vibration on a blind spot of the visual analyzer]. Gigiena truda i professional’nye zabolevanija [Occupational health and occupational diseases]. 1973; 8: 49‑52. (in Russ.)Shovkan N. G., Vakhnitsky A. S. [Retinal vessels, intraocular and retinalny pressure at patients with a vibration illness] Oftal’mologicheskij zhurnal [Ophthalmologic magazine] 1972; 2: 44‑46. (in Russ.)Shovkan N. G., Vakhnitsky A. S. [Retinal vessels, intraocular and retinalny pressure at patients with a vibration illness] Oftal’mologicheskij zhurnal [Ophthalmologic magazine] 1972; 2: 44‑46. (in Russ.)Andreyuk V. I. [Changes of an organ of vision at a vibration illness] Vestnik oftal’mologii [Annals of ophthalmology]. 1966; 2: 76‑79. (in Russ.)Andreyuk V. I. [Changes of an organ of vision at a vibration illness] Vestnik oftal’mologii [Annals of ophthalmology]. 1966; 2: 76‑79. (in Russ.)Erichev V. P. [Perimetriya. Tutorial for doctors, interns and clinical interns]. Perimetrija: Posobie dlja vrachej, internov, klinicheskih ordinatorov. Prilozhenie k zhurnalu «glaukoma». Prilozhenie k zhurnalu «glaukoma» [ Annex t o t he « Glaukoma » magazine]. Moscow 2011. р. 24. (in Russ.)Erichev V. P. [Perimetriya. Tutorial for doctors, interns and clinical interns]. Perimetrija: Posobie dlja vrachej, internov, klinicheskih ordinatorov. Prilozhenie k zhurnalu «glaukoma». Prilozhenie k zhurnalu «glaukoma» [ Annex t o t he « Glaukoma » magazine]. Moscow 2011. р. 24. (in Russ.)Egorov E. A., Astakhov E. S. [National guide to glaucoma]. Nacional’noe rukovodstvo po glaukome Prilozhenie 2 [edition 2]. Moscow — Media 2011. 280 p. (in Russ.)Egorov E. A., Astakhov E. S. [National guide to glaucoma]. Nacional’noe rukovodstvo po glaukome Prilozhenie 2 [edition 2]. Moscow — Media 2011. 280 p. (in Russ.)Kuroyedov A. V. Gorodnichey V. V. [Oftalmoskopicheskaya characteristic of changes of a disk of an optic nerve and a layer of nervous fibers at glaucoma]. Oftal’moskopicheskaja harakteristika izmenenij diska zritel’nogo nerva i sloja nervnyh volokon pri glaukome: Posobie dlja vrachej [grant for doctors]. Мoscov, Press House Stolichny Tirazh. 2011. 48с. (in Russ.)Kuroyedov A. V. Gorodnichey V. V. [Oftalmoskopicheskaya characteristic of changes of a disk of an optic nerve and a layer of nervous fibers at glaucoma]. Oftal’moskopicheskaja harakteristika izmenenij diska zritel’nogo nerva i sloja nervnyh volokon pri glaukome: Posobie dlja vrachej [grant for doctors]. Мoscov, Press House Stolichny Tirazh. 2011. 48с. (in Russ.)Toprak AB, Yilmaz OF. [Relation of optic disc topography and age to thickness of retinal nerve fibre layer as measured using scanning laser polarimetry, in normal subjects]. British Journal of Ophthalmology 2000; 84 (5):473‑8.Toprak AB, Yilmaz OF. [Relation of optic disc topography and age to thickness of retinal nerve fibre layer as measured using scanning laser polarimetry, in normal subjects]. British Journal of Ophthalmology 2000; 84 (5):473‑8.Agarwal H. C., Gulati V., Sihota R. [The normal optic nerve head on Heidelberg Retina Tomograph II] Ind. J. Ophthalmol. 2003; 51: 125‑33Agarwal H. C., Gulati V., Sihota R. [The normal optic nerve head on Heidelberg Retina Tomograph II] Ind. J. Ophthalmol. 2003; 51: 125‑33Meyer T, Howland H. C. [How large is the optic disc? Systematic errors in fundus cameras and topographers.] Ophthalmic Physiol Opt. 2001;21:139‑50.Meyer T, Howland H. C. [How large is the optic disc? Systematic errors in fundus cameras and topographers.] Ophthalmic Physiol Opt. 2001;21:139‑50.Bengtsson B. Andersson S, Heijl A. [Optic disc classification by the Heidelberg Retina Tomograph and by physicians with varying experience of glaucoma.] Eye (Lond) 2011.Bengtsson B. Andersson S, Heijl A. [Optic disc classification by the Heidelberg Retina Tomograph and by physicians with varying experience of glaucoma.] Eye (Lond) 2011.Durukan A. H, Yucel I, Akar Y, Bayraktar M. Z. [Assessment of optic nerve head topographic parameters with a confocal scanning laser ophthalmoscope]. Clin Experiment Ophthalmol. 2004;32:259‑64.Durukan A. H, Yucel I, Akar Y, Bayraktar M. Z. [Assessment of optic nerve head topographic parameters with a confocal scanning laser ophthalmoscope]. Clin Experiment Ophthalmol. 2004;32:259‑64.Spaeth G. L., Henderer J. [The Disk Damage Likelihood Scale (DDLS): reproducibility of a new method of estimating the amount of optic nerve damage caused by glaucoma]. Trans. Am. Ophtalmol. Soc. 2002; 100:181‑186.Spaeth G. L., Henderer J. [The Disk Damage Likelihood Scale (DDLS): reproducibility of a new method of estimating the amount of optic nerve damage caused by glaucoma]. Trans. Am. Ophtalmol. Soc. 2002; 100:181‑186.Leske M. [Cristina Ocular perfusion pressure and glaucoma: clinical trial and epidemiologic findings] Current Opinion in Ophthalmology 2009, p. 73‑78.Leske M. [Cristina Ocular perfusion pressure and glaucoma: clinical trial and epidemiologic findings] Current Opinion in Ophthalmology 2009, p. 73‑78.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.