Куликов Алексей Николаевич - доктор медицинских наук, профессор, начальник кафедры офтальмологии имени профессора В.В. Волкова
ул. Боткинская, 21, г. Санкт‑Петербург, 194044, Российская Федерация
Kulikov Alexey N. - MD, Professor, head of the Ophthalmology department
Botkinskaya str., 21, Saint Petersburg, 194044, Russian Federation
Мальцев Дмитрий Сергеевич - доктор медицинских наук, заведующий отделением лазерной хирургии клиники офтальмологии
ул. Боткинская, 21, Санкт‑Петербург, 194044, Российская Федерация
Maltsev Dmitrii S. - MD, head of Medical retina division of Ophthalmology department
Botkinskaya str., 21, Saint Petersburg, 194044, Russian Federation
Перминова Софья Михайловна - врач‑офтальмолог клиники офтальмологии
ул. Боткинская, 21, Санкт‑Петербург, 194044, Российская Федерация
Perminova Sofya M. - ophthalmologist of the Ophthalmology department
Botkinskaya str., 21, Saint Petersburg, 194044, Russian Federation
Васильев Александр Сергеевич - врач‑офтальмолог клиники офтальмологии
ул. Боткинская, 21, Санкт‑Петербург, 194044, Российская Федерация
Vasilev Aleksandr S. - ophthalmologist of the Ophthalmology department
Botkinskaya str., 21, Saint Petersburg, 194044, Russian Federation
Цель: изучить статус пигментного эпителия сетчатки (ПЭС) над областью «молчащей» хориоидальной неоваскуляризации (ХНВ) в сравнении с активной ХНВ при неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации (нВМД).
Пациенты и методы: в исследование включены 17 пациентов с «молчащей» ХНВ (6 мужчин и 11 женщин, средний возраст 74,9 ± 10,0 года) и 28 пациентов с активной ХНВ (8 мужчин и 20 женщин, средний возраст 69,3 ± 6,8 года). Все участники прошли стандартное офтальмологическое обследование, включая спектральную оптическую когерентную томографию (ОКТ), темнопольную сканирующую лазерную офтальмоскопию (ТП-СЛО) и аутофлюоресценцию. С помощью ImageJ оценивали яркость изображения в проекции ХНВ. Сосудистая плотность мембраны была оценена с помощью ОКТ ангиографии.
Результаты. Сосудистая плотность «молчащих» ХНВ была статистически значимо выше, чем активной ХНВ, с медианным значением 64,5 % (95 % доверительный интервал (ДИ) 53,4–79,0 %) и 55,3 % (95 % ДИ 52,2–60,0 %) (p = 0,05). Яркость изображения в области «молчащей» мембраны была существенно ниже по сравнению с активной ХНВ как по данным ОКТ трансиллюминации (p = 0,004), так и по данным ТП-СЛО (p = 0,0015). Не было выявлено различий в показателях аутофлюоресценции между активной и «молчащей» ХНВ (p = 0,44).
Заключение. Мультимодальная визуализация указывает на существенные потери целостности ПЭС над активными мембранами, чему соответствует их более низкая сосудистая плотность по данным ОКТ ангиографии.
Purpose: to study the status of retinal pigment epithelium (RPE) over the area of quiescent choroidal neovascularization (CNV) in comparison with active CNV in neovascular age-related macular degeneration (nAMD).
Patients and methods: This study included 17 patients with quiescent CNV (6 males and 11 females, mean age 74.9 ± 10.0 years) and 28 patients with active CNV (8 males and 20 females, average age 69.3 ± 6.8 years). All participants received a standard ophthalmological examination, including spectral optical coherence tomography (OCT), dark-field scanning laser ophthalmoscopy (DF-SLO) and autofluorescence. Using ImageJ, the brightness of the image in the projection of the CNV was evaluated. The vascular density of the membrane was assessed using OCT angiography.
Results: The vascular density of quiescent CNV was statistically significantly higher than that of active CNV with a median value of 64.5 % (95 % confidence interval (CI) 53.4–79.0 %) and 55.3 % (95 % CI 52.2–60.0 %) (p = 0.05). Image brightness in the silent membrane region was significantly lower by compared with active CNV, both according to OCT transillumination data (p = 0.004) and according to DF-SLO data (p = 0.0015). There were no differences in autofluorescence indices between active and quiescent CNV (p = 0.44).
Conclusion: Multimodal imaging indicates significant loss of integrity of RPE over active CNV, which corresponds to their lower vascular density according to OCT angiography.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.