ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2023-1-191-195ophthalmology-2061Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCASE REPORTОсобенности витреоретинального интерфейса при ОКТ-сканировании «белое без давления» в сочетании с другими дегенерациями (клинический случай)“White without Pressure” Associated with Other Degenerations: Features of Vitreoretinal Interface on OCT Scans (Clinical Case)https://orcid.org/0000-0001-5586-5042ШаимоваВ. А.ShaimovaV. A.

Шаимова Венера Айратовна - доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии

 Волоколамское шоссе, 91, Москва, 125371, Российская Федерация 

проспект Комсомольский, 99д, Челябинск, 454021, Российская Федерация 

Shaimova Venera A. - МD, Professor of the Ophthalmology department 

 Volokolamskoye highway, 91, Moscow, 125371, Russian Federation 

 Komsomolsky ave., 99D, Chelyabinsk, 454021, Russian Federation 

shaimova.v@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3876-014XДмухТ. С.DmukhT. S.

Дмух Татьяна Сергеевна - врач‑офтальмолог 

проспект Мира, 122, Красноярск, 660021, Российская Федерация 

Dmukh Tatyana S. - ophthalmologist 

Mira ave., 122, Krasnoyarsk, 660021, Russian Federation 

https://orcid.org/0000-0001-9123-909XТрубилинВ. Н.TrubilinV. N.

Трубилин Владимир Николаевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии 

 Волоколамское шоссе, 91, Москва, 125371, Российская Федерация 

 ул. Гамалеи, 15, корп. 4, Москва, 123098, Российская Федерация 

 

Trubilin Vladimir N. - МD, Professor, head of the Ophthalmology department 

Volokolamskoye highway, 91, Moscow, 125371, Russian Federation 

Gamalei str., 15, Moscow, 123098, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0001-7611-343XИсламоваГ. Р.IslamovaG. R.

Исламова Гульнара Ринатовна - врач‑офтальмолог

проспект Комсомольский, 99д, Челябинск, 454021, Российская Федерация 

Islamova Gylnara R. - ophthalmologist 

 Komsomolsky ave., 99D, Chelyabinsk, 454021, Russian Federation 

https://orcid.org/0000-0002-7020-5349ШаимовТ. Б.ShaimovT. B.

Шаимов Тимур Булатович -  кандидат медицинских наук, врач‑офтальмолог

проспект Комсомольский, 99д, Челябинск, 454021, Российская Федерация 

Shaimov Timur B. - PhD, ophthalmologist 

 Komsomolsky ave., 99D, Chelyabinsk, 454021, Russian Federation 

https://orcid.org/0000-0003-1549-5141ШкляровЕ. Б.ShklyarovE. B.

Шкляров Евгений Борисович - врач‑офтальмолог, ассистент кафедры семейной медицины 

ул. Сикейроса, 10а, Санкт-Петербург, 194354, Российская Федерацияул. Кирочная, 41, Санкт-Петербург, 191015, Российская Федерация 

Shklyarov Evgeny B. - ophthalmologist, assistant of the Department of family medicine 

Siqueirosa str., 10, bld. A, Saint-Petersburg, 194354, Russian FederationKirochnaya str., 41, Saint-Petersburg, 191015, Russian Federation 

Академия постдипломного образования ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства»; ООО «Центр зрения»РоссияAcademy of Postgraduate Education of Federal Medical Biological Agency; Center ZreniyaRussian FederationООО «Центр коррекции зрения «Окулюс»Россия“Oculus” Сenter for Vision CorrectionRussian FederationАкадемия постдипломного образования ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства»; ФГБУ «ГНЦ Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» Федерального медико-биологического агентстваРоссияAcademy of Postgraduate Education of Federal Medical Biological Agency; The Ophthalmological Center of Federal Medical Biological AgencyRussian FederationООО «Центр зрения»РоссияCenter ZreniyaRussian FederationСПбГБУЗ «Городской консультативно-диагностический центр № 1», Санкт-Петербургский территориальный диабетологический центр; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияMunicipal Consulting and Diagnostic Center № 1, St. Petersburg Territorial Diabetology Center; 6 North-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian Federation202307042023201191195Copyright © Шаимова В.А., Дмух Т.С., Трубилин В.Н., Исламова Г.Р., Шаимов Т.Б., Шкляров Е.Б., 20232023Шаимова В.А., Дмух Т.С., Трубилин В.Н., Исламова Г.Р., Шаимов Т.Б., Шкляров Е.Б.Shaimova V.A., Dmukh T.S., Trubilin V.N., Islamova G.R., Shaimov T.B., Shklyarov E.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/2061

Дегенерация «белое без давления» вызывает большой интерес офтальмологов в связи с отсутствием единого мнения по поводу ее этиопатогенеза и связанного с ней риска развития регматогенной отслойки сетчатки. Клинически дегенерация «белое без давления» представляет собой область сетчатки от белого до серого цвета, которая может выявляться в различных квадрантах глазного дна и чаще диагностируется у лиц с миопией высокой степени. В данной работе представлен в динамике клинический случай пациента 19 лет с жалобами на плавающее помутнение перед левым глазом. При осмотре выявлена дегенерация «белое без давления», а также «темное без давления» и витреоретинальный пучок. Сканограммы ОКТ (SOLIX) показали, что дегенерации «белое без давления» и «темное без давления» располагаются интраретинально без витреоретинальной тракции. Для дегенерации «белое без давления» характерна гиперрефлективность на уровне внешней сетчатки в зоне эллипсоидной и миоидной зон фоторецепторов, а для «темного без давления» — гипорефлективность данной области. Витреоретинальный пучок — витреоретинальная дегенерация, расположенная на уровне внутренней пограничной мембраны, — выявлялся на ОКТ как гиперрефлективный участок с витреоретинальным сращением, приводящий к тракционному утолщению соответствующего участка сетчатки. Сочетание трех дегенераций может обусловливать риск развития регматогенной отслойки сетчатки в связи с наличием витреоретинального пучка.

“White without pressure” warrants special attention from ophthalmologists due to the lack of consensus on its etiopathogenesis and associated risk of rhegmatogenous retinal detachment. “White without pressure” appears in various quadrants of the fundus as an area white to gray in color. It is more common in persons with high myopia.The paper presents a clinical case of a 19-year-old male with an association between “white without pressure”, “dark without pressure”, vitreoretinal tuft and symptomatic floaters in the left eye. OCT scanning (SOLIX) was employed to assess the vitreoretinal interface. OCT revealed the intraretinal location of “white without pressure” and “dark without pressure” degenerations without vitreoretinal traction. “White without pressure” degeneration is hyperreflective at the level of the outer retina in the photoreceptor ellipsoid and myoid zones, and “dark without pressure” is hyporeflective at this level. Vitreoretinal tuft is a vitreoretinal degeneration located at the level of the inner limiting membrane. It was detected as a hyperreflective site with vitreoretinal adhesion leading to traction and thickening of the corresponding retinal area. The combination of the three degenerations poses a risk of rhegmatogenous retinal detachment due to the presence of the vitreoretinal tuft.

белое без давлениятемное без давлениявитреоретинальный пучокоптическая когерентная томографияwhite without pressuredark without pressurevitreoretinal tuftoptical coherence tomographyReferencesNagpal KC, Goldberg MF, Asdourian G. Dark without pressure fundus lesions. Br J Ophthalmol. 1975;59:476–479. DOI: 10.1136/bjo.59.9.476Nagpal KC, Goldberg MF, Asdourian G. Dark without pressure fundus lesions. Br J Ophthalmol. 1975;59:476–479. DOI: 10.1136/bjo.59.9.476Salmon J, ed. Kanski’s clinical ophthalmology a systematic approach. 9th ed. Oxford: Elsevier; 2020.Salmon J, ed. Kanski’s clinical ophthalmology a systematic approach. 9th ed. Oxford: Elsevier; 2020.Cheung R, Ly A, Katalinic P, Coroneo MT, Chang A, Kalloniatis M, Madigan MC, Nivison-Smith L. Visualisation of peripheral retinal degenerations and anomalies with ocular imaging. Semin Ophthalmol. 2022;37(5):554–582. DOI: 10.1080/08820538.2022.2039222Cheung R, Ly A, Katalinic P, Coroneo MT, Chang A, Kalloniatis M, Madigan MC, Nivison-Smith L. Visualisation of peripheral retinal degenerations and anomalies with ocular imaging. Semin Ophthalmol. 2022;37(5):554–582. DOI: 10.1080/08820538.2022.2039222Периферические дистрофии сетчатки. Оптическая когерентная томография. Лазерная коагуляция сетчатки: атлас / Под ред. В.А. Шаимовой. СПб.: Человек, 2015. 240 с., ил.Peripheral retinal dystrophies. Optical coherence tomography. Laser coagulation of the retina: atlas / Edited by V.A. Shaimova. St. Petersburg: Chelovek, 2015. 240 p., ill. (In Russ.).Shaimova VA., ed. Peripheral Retinal Degenerations. Optical Coherence Tomography and Retinal Laser Coagulation. 2nd ed. Cham: Springer International Publishing; 2017. DOI: 10.1007/978-3-319-48995-7Shaimova VA., ed. Peripheral Retinal Degenerations. Optical Coherence Tomography and Retinal Laser Coagulation. 2nd ed. Cham: Springer International Publishing; 2017. DOI: 10.1007/978-3-319-48995-7Jones WL. Developmental Anomalies, Degeneration, and Diseases of the Peripheral Retina and Pars Plana. In: Jones WL. ed. Peripheral Ocular Fundus, Butterworth-Heinemann, 2007:14–121. DOI: 10.1016/b978-0-7506-7505-5.50006-5Jones WL. Developmental Anomalies, Degeneration, and Diseases of the Peripheral Retina and Pars Plana. In: Jones WL. ed. Peripheral Ocular Fundus, Butterworth-Heinemann, 2007:14–121. DOI: 10.1016/b978-0-7506-7505-5.50006-5Bedi N., Punjabi S. Prevalence and characteristics of peripheral retinal degeneration in myopic indian adults International Journal of Current Research and Review. 2016;08(20):17–19.Bedi N., Punjabi S. Prevalence and characteristics of peripheral retinal degeneration in myopic indian adults International Journal of Current Research and Review. 2016;08(20):17–19.Fawzi A, Nielsen J, Mateo-Montoya A, Somkijrungroj T, Li H, Gonzales J, Maugt-Faysse M, Jampol L. Multimodal imaging of white and dark without pressure fundus lesions. Retina. 2014;34(12):2376–2387. DOI: 10.1097/iae.0000000000000388Fawzi A, Nielsen J, Mateo-Montoya A, Somkijrungroj T, Li H, Gonzales J, Maugt-Faysse M, Jampol L. Multimodal imaging of white and dark without pressure fundus lesions. Retina. 2014;34(12):2376–2387. DOI: 10.1097/iae.0000000000000388Sebag J. Vitreous: in health and disease. N.Y., Springer, 2014. 925 p.Sebag J. Vitreous: in health and disease. N.Y., Springer, 2014. 925 p.Diaz RI, Sigler EJ, Randolph JC, Rafieetary MR, Calzada JI. Spectral domain optical coherence tomography characteristics of white without pressure. Retina. 2014;34(5):1020–1021. DOI: 10.1097/IAE.0000000000000012Diaz RI, Sigler EJ, Randolph JC, Rafieetary MR, Calzada JI. Spectral domain optical coherence tomography characteristics of white without pressure. Retina. 2014;34(5):1020–1021. DOI: 10.1097/IAE.0000000000000012Güler M. Regmatojen Retina Dekolmanı Riski Olan Periferik Retina Dejenerasyonları ve Tedavisi, Güncel Retina 2019;3(3):142–146. DOI: 10.37783/crj-0155Güler M. Regmatojen Retina Dekolmanı Riski Olan Periferik Retina Dejenerasyonları ve Tedavisi, Güncel Retina 2019;3(3):142–146. DOI: 10.37783/crj-0155Chhablani J, Bagdi A. Peripheral retinal degenerations. Review: Assigned status Up to Date by Hyde RA on July 14, 2021. Eye Wiki. Accessed February 28, 2022. https://eyewiki.aao.org/w/index.php?title=Peripheral_Retinal_Degenerations&oldid=70838Chhablani J, Bagdi A. Peripheral retinal degenerations. Review: Assigned status Up to Date by Hyde RA on July 14, 2021. Eye Wiki. Accessed February 28, 2022. https://eyewiki.aao.org/w/index.php?title=Peripheral_Retinal_Degenerations&oldid=70838Cheng SCK, Lam CSY, Yap, MKH. Prevalence of myopia related retinal changes among 12–18-year-old Hong Kong Chinese myopes. Ophthalmic Physiol Optics 2013;33:652–660. DOI: 10.1111/opo.12082Cheng SCK, Lam CSY, Yap, MKH. Prevalence of myopia related retinal changes among 12–18-year-old Hong Kong Chinese myopes. Ophthalmic Physiol Optics 2013;33:652–660. DOI: 10.1111/opo.12082Choudhry N, Golding J, Manry M, Rao R. Ultra Widefield Steering Based Spectral-Domain Optical Coherence Tomography Imaging of the Retinal Periphery. Ophthalmology. 2016;123(6):1368–1374. DOI: 10.1016/j.ophtha.2016.01.045Choudhry N, Golding J, Manry M, Rao R. Ultra Widefield Steering Based Spectral-Domain Optical Coherence Tomography Imaging of the Retinal Periphery. Ophthalmology. 2016;123(6):1368–1374. DOI: 10.1016/j.ophtha.2016.01.045Нероев В.В., Захарова Г.Ю., Кондратьева Ю.П. Периферические витреохорио-ретинальные дистрофии на парных глазах у больных с регматогенной отслойкой сетчатки Российский офтальмологический журнал. 2014;7(3):5–10.Neroev VV, Zakharova GYu, Kondratyeva YuP Peripheral vitreoretinal degenerations in fellow eyes of patients with rhegmatogenous retinal detachment Russky Ofthalmologichesky Zhurnal, 2014;7(3):5–10 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.