Цель: изучить заболеваемость первичной глаукомой, ее динамику за 8‑летний период и гендерные особенности заболеваемости среди населения крупного промышленного города Сибири.
Материалы и методы исследования: Проведен анализ базы данных (БД) кустового медицинскогоинформационно-аналитического центра управления здравоохранения г. Новокузнецка по учетным формам 025 (поликлиника) и 066 (стационар) в период за 2004‑2011 гг. Рассматривался не «случай обращения к врачу», а отдельные больные, у которых выявлена первичная глаукома в период за 2004‑2011 гг.
Результаты: Стандартизированный показатель заболеваемости первичной глаукомой населения в возрасте 40 лет и старше у мужчин составил 3,5±0,3 ‰, у женщин- 2,6±0,26 ‰. Первичная глаукома у мужчин выявлялась раньше, чем у женщин. Найдена тенденция к увеличению показателя заболеваемости глаукомой. Мужчины в возрасте от 70 лет и старше, проживающие в г. Новокузнецке, чаще страдали первичной глаукомой, чем женщины. Кроме того, мужчинам, больным глаукомой, чаще, чем женщинам, требовалась стационарная помощь. Возраст регистрации заболевания «глаукома» отличался у мужчин и женщин. У мужчин первичную глаукому регистрировали в среднем в возрасте 66,1±11,6 лет, у женщин — в возрасте 67,0±10,9 лет (U = 2,27, p = 0,023). Из числа всех зарегистрированных 5424 пациентов с глаукомой в 2004‑2011 гг. 441 больной впоследствии скончался (8,1 %). Возраст смерти больных первичной глаукомой составил 69,0±7,2 лет, а медиана этого показателя — 71 год (25 %; 75 %,соответственно, 66; 75 лет). Число лет, в течение которых больные жили с установленным диагнозом «первичная глаукома», то есть разность возраста смерти и возраста установления диагноза, составила 2,6±1,8 лет. Медиана данного показателя (25 %; 75 %) составила 2 (1; 4) года. Распределениепеременной, характеризующей разность возраста смерти и возраста установления диагноза, отличается от нормального (D = 0,151, p<0,001). Среди мужчин и среди женщин половина всех больных глаукомой умерла в течение первых двух лет после установления диагноза «глаукома». Более 4 лет после установления диагноза «первичная глаукома» живут менее 20 % всех больных (16 % мужчин и 18 % женщин). Анализ показателей заболеваемости, смертности, а также инвалидности по зрению чрезвычайно важен как для организаторов здравоохранения, так и для практикующих офтальмологов. Например, стабильно невысокие показатели заболеваемости глаукомой в г. Новокузнецке, как и во многих городах Сибири, в течение ряда лет свидетельствуют не о благополучной ситуации по глаукоме, а о значительном кадровом дефиците специалистов и необходимости разработки оптимальных организационных мероприятий, а также вопросов стратегии и тактики наблюдения и лечения больных глаукомой в этих условиях.
Aim: To analyze visual morbidity attributable to primary glaucoma, its eight-year dynamics, and gender differences in Siberian industrial town inhabitants.
Methods: Medical records (out-patient and in-patient departments) from the database of the sectional information analysis center of Novokuznetsk Health Administration over an eight-year period (2004-2011) were studied. Individual patients diagnosed with primary glaucoma in 2004‑2011 were reviewed only.
Results: Standardized primary glaucoma morbidity rate in men and women aged over 40 years was 3.5±0.3 ‰ and 2.6±0.26 ‰, respectively. Men were diagnosed with primary glaucoma earlier than women. In male residents aged over 70 years, primary glaucoma was found more often than in female residents. Male glaucoma patients required in-patient treatment more often than female patients. Primary glaucoma was diagnosed in men and women at 66.1±11.6 and 67.0±10.9 years (on average), respectively (U = 2.27, p = 0.023). 441 of 5424 patients (8.1 %) diagnosed with glaucoma in 2004‑2011 subsequently died. The average age at death was 69.0±7.2 years, the median (25 %; 75 %) was 71 years (66 years; 75 years). Patients who were diagnosed with primary glaucoma survived for 2.6±1.8 years. The median (25 %; 75 %) was 2 years (1 year; 4 years). The distribution of the variable that characterized the difference between the age at death and the age of diagnosis making was abnormal (D = 0.151, p<0.001). Half of glaucoma patients died in the first two years after glaucoma has been diagnosed. Less than 20 % of patients (16 % men, 18 % women) survived for ≥4 years after primary glaucoma diagnosis has been made. Conclusion: The analysis of morbidity and mortality rates as well as disability due to impaired vision is of great importance to health official and practitioners. Stably low glaucoma morbidity rate in Siberian industrial town inhabitants indicates a great lack of glaucoma specialists and forces to develop optimal organizational arrangements as well as observational and treatment approaches to glaucoma care.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.