ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2023-2-215-220ophthalmology-2099Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSОценка эффективности антикоагулянта прямого действия в офтальмологической практике. Обзор литературыAppraisal of the Treatment Efficiency with Direct-Acting Anticoagulants in Ophthalmic Practice. Literature Reviewhttps://orcid.org/0000-0002-9833-6236ФроловМ. А.FrolovM. A.

Фролов Михаил Александрович -доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой глазных болезней

ул. Миклухо‑Маклая, 6, Москва, 117198, Российская Федерация

Frolov Mikhail A. - MD, Professor, head of the Department of eye diseases

Miklukho‑Maklaya str., 6, Moscow, 117198, Russian Federation 

https://orcid.org/0000-0002-9483-1571ПляскинаУ. С.PlyaskinaU. S.

Пляскина Ульяна Сергеевна - аспирант кафедры глазных болезней

ул. Миклухо‑Маклая, 6, Москва, 117198, Российская Федерация

Plyaskina Uliana S. - postgraduate

Miklukho‑Maklaya str., 6, Moscow, 117198, Russian Federation 

https://orcid.org/0000-0003-2707-8417ВоробьеваИ. В.VorobyevaI. V.

Воробьева Ирина Витальевна - доктор медицинских наук, профессор кафедры глазных болезней

ул. Миклухо‑Маклая, 6, Москва, 117198, Российская Федерация

ул. Баррикадная, 2/1, Москва, 123995, Российская Федерация 

Vorobyeva Irina V. - MD, Professor of the Eye diseases department

Miklukho‑Maklaya str., 6, Moscow, 117198, Russian Federation

Barrikadnaya str., 2/1, Moscow, 123995, Russian Federation 

irina.docent2000@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0988-1361ФроловА. М.FrolovA. M.

Фролов Александр Михайлович - кандидат медицинских наук, врач‑офтальмолог, доцент кафедры глазных болезней

ул. Миклухо‑Маклая, 6, Москва, 117198, Российская Федерация

Frolov Alexander M. - PhD, Associate Professor of the Eye diseases department

Miklukho‑Maklaya str., 6, Moscow, 117198, Russian Federation 

https://orcid.org/0000-0002-4130-6511БирюковВ. В.BiryukovV. V.

Бирюков Владимир Васильевич - аспирант кафедры глазных болезней

ул. Миклухо‑Маклая, 6, Москва, 117198, Российская Федерация

Biryukov Vladimir V. - postgraduate

Miklukho‑Maklaya str., 6, Moscow, 117198, Russian Federation 

https://orcid.org/0000-0003-3576-293XШаллахС.ShallahS.

Шаллах Сами - аспирант кафедры глазных болезней

ул. Миклухо‑Маклая, 6, Москва, 117198, Российская Федерация

Shallah Sami - postgraduate

Miklukho‑Maklaya str., 6, Moscow, 117198, Russian Federation 

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»РоссияPeoples’ Friendship University of RussiaRussian FederationФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPeoples’ Friendship University of Russia; Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian Federation202329062023202215220Copyright © Фролов М.А., Пляскина У.С., Воробьева И.В., Фролов А.М., Бирюков В.В., Шаллах С., 20232023Фролов М.А., Пляскина У.С., Воробьева И.В., Фролов А.М., Бирюков В.В., Шаллах С.Frolov M.A., Plyaskina U.S., Vorobyeva I.V., Frolov A.M., Biryukov V.V., Shallah S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/2099

Диабетическая ретинопатия (ДР) — заболевание, ведущее к слепоте, в особенности при отсутствии должного наблюдения и лечения. Мировая статистика в отношении распространенности этого заболевания неутешительна. Данная патология всегда требовала и будет требовать высокого внимания со стороны специалистов — эндокринологов и офтальмологов. В поисках грамотного ведения пациентов нами были изучены научные работы, посвященные различным лечебным подходам с доказанными положительными результатами исследований. Нами было решено провести анализ в отношении препарата Сулодексид, поскольку во многих исследованиях он зарекомендовал себя как эффективный и безопасный прямой антикоагулянт с минимальными побочными эффектами. Как оказалось, Сулодексид эффективен не только в отношении ДР, но и при других видах патологии глазного дна, что и описано в настоящей статье.

Diabetic retinopathy (DR) is a disease that irrevocably leads to blindness, especially in the absence of proper monitoring and treatment. World statistics on its prevalence are not comforting. This pathology has always demanded and will continue to demand high attention from endocrinologists and ophthalmologists. In search of competent patient management, we have studied scientific papers on various treatment approaches with proven positive research results. We decided to analyze the drug Sulodexide, since in many studies it has proven to be a safe and effective direct anticoagulant with minimal side effects. As it turned out, Sulodexide is effective not only in relation to DR, but also in other pathologies of the fundus, which is described in this article.

диабетическая ретинопатиясахарный диабетпрямой антикоагулянтСулодексидэффективностьбезопасностьdiabetic retinopathydiabetes mellitusdirect anticoagulantSulodexideefficacysafetyReferencesIDF Diabetes Atlas, 10th edition. Brussels: International Diabetes Federation; 2021; [Обновлено: 08 ноября 2021; процитировано 20 ноября 2022]. Доступно: https://www.diabetesatlas.org/en/IDF Diabetes Atlas, 10th edition. Brussels: International Diabetes Federation; 2021; [Обновлено: 08 ноября 2021; процитировано 20 ноября 2022]. Доступно: https://www.diabetesatlas.org/en/Дедов ИИ, Шестакова МВ, Викулова ОК, Железнякова АВ, Исаков МА. Эпидемиологические характеристики сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным регистра сахарного диабета на 01.01.2021. Сахарный диабет. 2021;24(3):204–221. doi: 10.14341/DM12759.Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK, Zheleznyakova AV, Isakov MА. Epidemiological characteristics of diabetes mellitus in the Russian Federation: clinical and statistical analysis according to the Federal diabetes register data of 01.01.2021. Diabetes mellitus. 2021;24(3):204–221 (In Russ.). doi: 10.14341/DM12759.Астахов ЮС, Тульцева СН, Умникова ТС. Применение тканевого активатора плазминогена и сулодексида для лечения тромбозов вен сетчатки. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2002;1(2):45–49.Astakhov YuS, Tultseva SN, Umnikova TS. The use of tissue plasminogen activator and sulodexide for the treatment of retinal vein thrombosis. Regional circulation and microcirculation. 2002;1(2):45–49 (In Russ.).Колединцев МН, Верзин РА. Роль коррекции состояния эндотелия и базальной мембраны сосудистой стенки при диабетической ретинопатии. Эффективная фармакотерапия. 2015;43:10–13.Koledintsev MN, Verzin RA. The role of correction of the state of the endothelium and the basement membrane of the vascular wall in diabetic retinopathy. Еffective pharmacotherapy. 2015;43:10–13 (In Russ.).Мохорт ТВ. Использование антитромботических и вазопротективных средств в лечении сосудистых осложнений сахарного диабета. Здравоохранение (Минск). 2011;4:21–26.Mokhort TV. The use of antithrombotic and vasoprotective agents in the treatment of vascular complications of diabetes mellitus. Healthcare (Minsk). 2011;4:21–26 (In Russ.).Панюшкина ГМ, Авдеев РВ, Судаков ОВ, Кучковская ТП. Длительная терапия сулодексидом как профилактика поздних осложнений сахарного диабета. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2014;13(1):226–230.Panyushkina GM, Avdeev RV, Sudakov OV, Kuchkovskaya TP. Long-term therapy with sulodexide as a prevention of late complications of diabetes mellitus. System analysis and control in biomedical systems. 2014;13(1):226–230 (In Russ.).Гаврилова НА, Тищенко ОЕ. Влияние сулодексида на функциональное состояние эндотелия у больных с сахарным диабетом и диабетической ретинопатией. Сахарный диабет. 2011;14(2):66–68. doi: 10.14341/2072-0351-5637.Gavrilova NA, Tishchenko OE. Effect of sulodexide on the functional state of the endothelium in patients with diabetes mellitus and diabetic retinopathy. Diabetes. 2011;14(2):66–68 (In Russ.). doi: 10.14341/2072-0351-5637.Степанова ИС, Утельбаева ЗТ, Бердишева АА. Коррекция гемоциркуляторных нарушений у больных диабетической ретинопатией. Фармация Казахстана. 2019;9:36–39.Stepanova IS, Utelbaeva ZT, Berdisheva AA. Correction of hemocirculatory disorders in patients with diabetic retinopathy. Pharmacy of Kazakhstan. 2019;9:36–39 (In Russ.).Strojil J. Sulodexid. Remedia. 2006;16:376–381.Strojil J. Sulodexid. Remedia. 2006;16:376–381.Остапенко ТВ, Клименко НЮ, Остапенко ОВ. Сулодексид в коррекции функции эндотелия и показателей гемостаза у пациентов с постковидным синдромом. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(2):59–60.Ostapenko TV, Klimenko NYu, Ostapenko OV. Sulodexide in the correction of endothelial function and hemostasis in patients with post-COVID syndrome. Cardiovascular therapy and prevention. 2022;21(2):59–60 (In Russ.).Нелаева АА, Иванова НП, Александрова ЕА, Хасанова ЮВ. Антиоксидантный эффект гликозаминогликанов в профилактике осложнений сахарного диабета. Эффективная фармакотерапия. 2012;(51):38–43.Nelaeva AA, Ivanova NP, Aleksandrova EA, Khasanova YuV. Antioxidant effect of glycosaminoglycans in the prevention of complications of diabetes mellitus. Effective pharmacotherapy. 2012;(51):38–43 (In Russ.).Булка АА. Показатели эндотелиальной дисфункции у детей с сахарным диабетом 1 типа и влияние на них препарата сулодексида (обзор литературы). Современные проблемы науки и образования. 2022;4:141. doi: 10.17513/spno.31847.Bulka AA. Indicators of endothelial dysfunction in children with type 1 diabetes mellitus and the effect of sulodexide on them (literature review). Modern problems of science and education. 2022;4:141 (In Russ.). doi: 10.17513/spno.31847.Андожская ЮС. Микроциркуляторные изменения при постковидном синдроме. Смоленский медицинский альманах. 2022;2:76–78. doi: 10.37903/SMA.2022.2.15.Andozhskaya YuS. Microcirculatory changes in Post-covid syndrome. Smolensk medical almanac. 2022;2:76–78 (In Russ.). doi: 10.37903/SMA.2022.2.15.Деев Л.А, Терещенко АВ, Малахова АИ, Белькова АГ, Шаулов ВВ. Оценка эффективности применения препарата сулодексид и диодлазеркоагуляции у больных с непролиферативной и препролиферативной диабетической ретинопатией. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2012;13(2):61–64.Deev LA, Tereshchenko AV, Malakhova AI, Belkova AG, Shaulov VV. Evaluation of the efficacy of sulodexide and diode laser coagulation in patients with nonproliferative and preproliferative diabetic retinopathy. RMJ. Clinical ophthalmology. 2012;13(2):61–64 (In Russ.).Миленькая ТМ, Шахмалиева А, Шестакова МВ, Чугунова ЛА, Токмакова АЮ, Бессмертная ЕГ. Эффективность применения препарата «Вессел Дуэ Ф» у больных сахарным диабетом типа 1 и 2 с диабетической ретинопатией. Сахарный диабет. 2002;3:22–26.Milenkaya TM, Shakhmalieva A, Shestakova MV, Chugunova LA, Tokmakova AYu, Bessmertnaya EG. Efficacy of Wessel Due f in patients with type 1 and 2 diabetes mellitus diabetic retinopathy. Diabetes. 2002;3:22–26 (In Russ.).Bignamini AA, Chebil A, Gambaro G, Matuška J. Sulodexide for Diabetic-Induced Disabilities: A Systematic Review and Meta-Analysis. Adv Ther. 2021;38(3):1483–1513. doi: 10.1007/s12325-021-01620-1.Bignamini AA, Chebil A, Gambaro G, Matuška J. Sulodexide for Diabetic-Induced Disabilities: A Systematic Review and Meta-Analysis. Adv Ther. 2021;38(3):1483–1513. doi: 10.1007/s12325-021-01620-1.Szaflik J, Misiuk-Hojło M, Romanowska-Dixon B. Expert Group Position Statement on the Use of Sulodexide as Adjunctive Therapy in Mild to Moderate Diabetic Retinopathy. Klinika Oczna/Acta Ophthalmologica Polonica. 2021;123(4):161–165 (In Polish). doi: 10.5114/ko.2021.111445.Szaflik J, Misiuk-Hojło M, Romanowska-Dixon B. Expert Group Position Statement on the Use of Sulodexide as Adjunctive Therapy in Mild to Moderate Diabetic Retinopathy. Klinika Oczna/Acta Ophthalmologica Polonica. 2021;123(4):161–165 (In Polish). doi: 10.5114/ko.2021.111445.Rubbi F, Caramazza R, Boccia S, Cozza N, Ghinato U, Gulli R, Menna A, Trainito G. The effects of sulodexide on diabetic retinopathy. Minerva Cardioangiol. 2000;48(1):81–82.Rubbi F, Caramazza R, Boccia S, Cozza N, Ghinato U, Gulli R, Menna A, Trainito G. The effects of sulodexide on diabetic retinopathy. Minerva Cardioangiol. 2000;48(1):81–82.Song JH, Chin HS, Kwon OW, Lim SJ, Kim HK; DRESS Research Group. Effect of sulodexide in patients with non-proliferative diabetic retinopathy: diabetic retinopathy sulodexide study (DRESS). Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2015;253(6):829–837. doi: 10.1007/s00417-014-2746-8.Song JH, Chin HS, Kwon OW, Lim SJ, Kim HK; DRESS Research Group. Effect of sulodexide in patients with non-proliferative diabetic retinopathy: diabetic retinopathy sulodexide study (DRESS). Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2015;253(6):829–837. doi: 10.1007/s00417-014-2746-8.Шадричев ФЕ. Влияние терапии диабетической нефропатии препаратом «Вессел Дуэ Ф» (сулодексид) на риск внутриглазных кровоизлияний у больных с пролиферативной диабетической ретинопатией. Офтальмологические ведомости. 2009;2(2):51–55.Shadrichev FE. Effect of Wessel Due F (sulodexide) treatment of diabetic nephropathy on the risk of intraocular hemorrhage in patients with proliferative diabetic retinopathy. Ophthalmology journal. 2009.2(2):51–55 (In Russ.).Степанова ИС, Утельбаева ЗТ, Бердишева АА. Применение антикоагулянта сулодексида как метод профилактики прогрессирования диабетической ретинопатии. International Scientific and Practical Conference World science. 2018;3(5):79–81.Stepanova IS, Utelbaeva ZT, Berdisheva AA. The use of the anticoagulant sulodexide as a method of preventing the progression of diabetic retinopathy. International Scientific and Practical Conference World science. 2018;3(5):79–81 (In Russ.).Еманова ЛП, Смолякова ГП, Егоров ВВ. Способы повышения эффективности медицинской реабилитации пациентов с острой ишемической нейрооптикопатией. Современные технологии в офтальмологии. 2022;2:187–194. doi: 10.25276/2312-4911-2022-2-187-194.Emanova LP, Smolyakova GP, Egorov VV. Ways to improve the efficiency of medical rehabilitation of patients with acute ischemic neuroopticopathy. Modern technologies in ophthalmology. 2022;2:187–194 (In Russ.). doi: 10.25276/2312-4911-2022-2-187-194.Еманова ЛП, Смолякова ГП, Егоров ВВ. Эффективность комплексного лечения изолированных васкулитов диска зрительного нерва. Современные технологии в офтальмологии. 2021;1:158–162. doi: 10.25276/2312-4911-2021-1-158-162.Emanova LP, Smolyakova GP, Egorov VV. The effectiveness of complex treatment of isolated vasculitis of the optic nerve head. Modern technologies in ophthalmology. 2021;1:158–162 (In Russ.). doi: 10.25276/2312-4911-2021-1-158-162.Кривощеков ЕП, Каторкин СЕ, Ельшин ЕБ, Романов ВЕ. Применение сулодексида на постгоспитальном этапе лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Профилактическая медицина. 2022;25(1):91–97. doi: 10.17116/profmed20222501191.Krivoschekov EP, Katorkin SE, Elshin EB, Romanov VE. Sulodexide in post-hospital treatment of patients with new coronavirus infection COVID-19. Profilakticheskaya Meditsina. 2022;25(1):91–97 (In Russ.). doi: 10.17116/profmed20222501191.Верткин АЛ, Авдеев СН, Ройтман ЕВ, Сучков ИА, Кузнецова ИВ, Замятин МН, Стойко ЮМ, Журавлева МВ, Зайратьянц ОВ. Вопросы лечения COVID-19 с позиции коррекции эндотелиопатии и профилактики тромботических осложнений. Согласованная позиция экспертов. Профилактическая медицина. 2021;24(4):45–51. doi: 10.17116/profmed20212404145.Vertkin AL, Avdeev SN, Roitman EV, Suchkov IA, Kuznetsova IV, Zamyatin MN, Stoyko YuM, Zhuravleva MV, Zairatyants OV. Treatment of COVID-19 from the perspective of endotheliopathy correction and prevention of thrombotic complications. The agreed position of the experts. Profilakticheskaya Meditsina. 2021;24(4):45–51 (In Russ.). doi: 10.17116/profmed20212404145.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.