Шамкин Сергей Сергеевич - врач офтальмолог
ул. Старых Большевиков, 9, Екатеринбург, 620017, Российская Федерация
Shamkin Sergey S. - ophthalmologist
Staryh Bolshevikov str., 9, Ekaterinburg, 620017, Russian Federation
Субботина Серафима Николаевна - врач офтальмолог
ул. Старых Большевиков, 9, Екатеринбург, 620017, Российская Федерация
Subbotina Serafima N. - ophthalmologist
Staryh Bolshevikov str., 9, Ekaterinburg, 620017, Russian Federation
Степанянц Армен Беникович - доктор медицинских наук, заведующий курсом усовершенствования врачей,профессор кафедры офтальмологии
ул. Репина, 3, Екатеринбург, 620028, Российская Федерация
Stepanyants Armen B. - MD, Professor, head of Advanced Medical Education Course, Chair of Ophthalmology
Repina str., 3, Ekaterinburg, 620028, Russian Federation
Цель: расширить и модернизировать технологию первичной микрохирургической обработки (ПМХО) обширных склеральных ранений за счет одномоментной субтотальной витрэктомии, первичной обработки раны сетчатки и хориоидеи, заполнения дефектов тканей с помощью аутологичной кондиционированной плазмы (АСР), тампонады силиконовым маслом или газом C3F8.
Методы. Под наблюдением находились 15 пациентов (15 глаз) с обширными проникающими склеральными и корнеосклеральными ранениями длиной от 8 до 15 мм, с сопутствующими комплексными повреждениями разных структур глаза, такими как травматическая катаракта, рана цилиарного тела, субтотальный/тотальный гемофтальм, ранение или выпадение радужной оболочки, отслойка сетчатки. Всем пациентам была проведена ПМХО по оригинальной расширенной методике.
Результаты. Функциональные результаты оперативного лечения у пациентов, учитывая тяжесть травмы, были высокими: в раннем послеоперационном периоде через 1 месяц после ПМХО острота зрения с коррекцией составила от 0,02 до 0,5. Признаков пролиферативной витреоретинопатии не наблюдалось ни в одном случае.
Заключение. Предложенный метод расширенной первичной микрохирургической обработки в отношении обширных проникающий склеральных и корнеосклеральных ранений с тяжелыми сопутствующими повреждениями внутриглазных структур является эффективным и имеет ряд преимуществ: раннее предупреждение тяжелых осложнений в виде пролиферативной витреоретинопатии, сокращение срока реабилитации. Метод позволяет добиться высоких функциональных результатов в самых тяжелых случаях проникающей травмы глаза.
Purpose: to expand and modernize the technology of primary microsurgical treatment of extensive scleral wounds due to simultaneous subtotal vitrectomy, primary treatment of retinal and choroid wounds, filling of tissue defects with autologous conditioned plasma (ACP), tamponade with silicone oil or C3F8 gas.
Methods. 15 patients (15 eyes) with extensive penetrating scleral and corneoscleral wounds ranging from 8 to 15 mm in length, with concomitant complex injuries of various structures of the eye: traumatic cataract, wound of the ciliary body, injury or loss of the iris, subtotal/total hemophthalmos, retinal detachment were monitored. All patients underwent primary surgery according to the original extended technique.
Results. The functional results of surgical treatment in patients, taking into account the severity of the injury, were high: in the early postoperative period, 1 month after primary surgery, visual acuity with correction ranged from 0.02 to 0.5. Signs of proliferative vitreoretinopathy were not observed in any case.
Conclusion. The proposed method of extended primary microsurgical treatment for extensive penetrating scleral and corneoscleral wounds with severe concomitant damage to intraocular structures is effective and has a number of advantages: early prevention of severe complications in the form of proliferative vitreoretinopathy, shortening the rehabilitation period. The method allows to achieve high functional results in the most severe cases of penetrating eye injury.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.