ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2023-2-283-290ophthalmology-2108Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL & EXPERIMENTAL RESEARCHК вопросу о применении антикоагулянта прямого действия животного происхождения при диабетической ретинопатииRegarding the Use of Direct-Acting Anticoagulants of Animal Origin in Diabetic Retinopathyhttps://orcid.org/0000-0003-2707-8417ВоробьеваИ. В.VorobyevaI. V.

Воробьева Ирина Витальевна - доктор медицинских наук, профессор кафедры глазных болезней,  профессор кафедры офтальмологии

ул. Миклухо-Маклая, 6, Москва, 117198, Российская Федерация

ул. Баррикадная, 2/1, Москва, 125993, Российская Федерация

Vorobyeva Irina V. - MD, Professor of the Department of eye diseases, Professor of the Ophthalmology department

Miklukho-Maklaya str., 6, Moscow, 117198, Russian Federation

Barrikadnaya str., 2/1, Moscow, 125993, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0002-4130-6511БирюковВ. В.BiryukovV. V.

Бирюков Владимир Васильевич - врач-офтальмолог, аспирант кафедры глазных болезней

ул. Миклухо-Маклая, 6, Москва, 117198, Российская Федерация

Biryukov Vladimir V. - ophthalmologist, postgraduate

Miklukho-Maklaya str., 6, Moscow, 117198, Russian Federation

vladusmirgerb@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9833-6236ФроловМ. А.FrolovM. A.

Фролов Михаил Александрович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой глазных болезней

ул. Миклухо-Маклая, 6, Москва, 117198, Российская Федерация

Frolov Mikhail A. - MD, Professor, head of the Department of eye diseases

Miklukho-Maklaya str., 6, Moscow, 117198, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0003-0988-1361ФроловА. М.FrolovA. M.

Фролов Александр Михайлович - кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог, доцент кафедры глазных болезней

ул. Миклухо-Маклая, 6, Москва, 117198, Российская Федерация

Frolov Aleksandr M. - PhD, ophthalmologist, Associate Professor of the Department of eye diseases

Miklukho-Maklaya str., 6, Moscow, 117198, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0002-9483-1571ПляскинаУ. С.PliaskinaU. S.

Пляскина Ульяна Сергеевна - врач-офтальмолог, аспирант кафедры глазных болезней

ул. Миклухо-Маклая, 6, Москва, 117198, Российская Федерация

Pliaskina Uliana S. - ophthalmologist, postgraduate

Miklukho-Maklaya str., 6, Moscow, 117198, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0003-3576-293XШаллахС.ShallahS.

Шаллах Сами - врач-офтальмолог, аспирант кафедры глазных болезней

ул. Миклухо-Маклая, 6, Москва, 117198, Российская Федерация

Shallah Sami - ophthalmologist, postgraduate

Miklukho-Maklaya str., 6, Moscow, 117198, Russian Federation

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPeoples’ Friendship University of Russia; Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian FederationФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»РоссияPeoples’ Friendship University of RussiaRussian Federation202301072023202283290Copyright © Воробьева И.В., Бирюков В.В., Фролов М.А., Фролов А.М., Пляскина У.С., Шаллах С., 20232023Воробьева И.В., Бирюков В.В., Фролов М.А., Фролов А.М., Пляскина У.С., Шаллах С.Vorobyeva I.V., Biryukov V.V., Frolov M.A., Frolov A.M., Pliaskina U.S., Shallah S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/2108

Диабетическая ретинопатия занимает одно из лидирующих мест в структуре слепоты и слабовидения. Самыми первыми изменениями сетчатки при диабетической ретинопатии являются нарушения микроциркуляции, кровоснабжения в мелких сосудах макулы. Недостаточно эффективных препаратов, способных восстановить перфузию в мелких сосудах сетчатки. В связи с этим актуален поиск антикоагулянтов, позволяющих восстановить кровоснабжение в макулярной зоне сетчатки при диабетической ретинопатии.

Целью данного обзора является анализ исследований по применению отечественного антикоагулянта прямого действия животного происхождения из группы гепарина «пиявит» как в офтальмологии при диабетической ретинопатии, так и в других областях медицины. Проведен анализ публикаций на ресурсах eLibrary и PubMed за последние 30 лет по ключевым словам: антикоагулянты прямого действия, диабетическая ретинопатия, гирудины, гемодинамика, оптическая когерентная томография, гемостаз. Проанализированы данные об изучении и применении препарата от разработки до использования при диабетической ретинопатии, при сосудистой патологии сетчатки, при беременности. Исследователями изучена ценность секрета слюнных желез медицинской пиявки, который является регулятором системы гемостаза. В 1992 г. И.П. Басковой запатентовано новое лекарственное средство «пиявит», которое официально разрешено для применения в медицинской практике (регистрационный номер № 000363/02). Режим дозирования: по 300 мг три раза в день в течение 20 дней. Повторный курс через 1–2 месяца. В офтальмологии исследователи доказали положительный эффект препарата в отношении сетчатки при диабетической ретинопатии с улучшением остроты зрения, толщины сетчатки по показателям оптической когерентной томографии, флюоресцентной ангиографии, системы гемостаза.

Заключение. Проведенный анализ позволяет расширить знания о положительном влиянии препарата «пиявит» на течение диабетической ретинопатии. На основе данного обзора авторы планируют дальнейшее изучение препарата, что позволит оценить важность и значимость улучшения микроциркуляции в макулярной зоне сетчатки с помощью антикоагулянта «пиявит» для сохранения зрительных функций.

Relevance

Relevance. Diabetic retinopathy occupies one of the leading places in the frame of blindness and low vision. The very first changes in the retina in diabetic retinopathy are disorders of microcirculation and blood supply in the small vessels of the macula. There are few effective drugs that can restore perfusion in the small retina’s vessels. In this connection, it is relevant to search for anticoagulants that allow restoring blood supply in the macular area in diabetic retinopathy in the early stages.

The purpose

The purpose. To analyze the research of a domestic direct-action anticoagulant from animals, a drug of the heparin group Pyavit, both in ophthalmology for diabetic retinopathy and in other fields of medicine. The analysis of publications on eLibrary and PubMed resources for the last 30 years was done, by the keywords: direct-acting anticoagulants, diabetic retinopathy, hirudins, hemodynamics, optical coherence tomography (OCT), hemostasis. The data on the study and application of the drug from its development to its use in diabetic retinopathy, retinal vascular pathology, and pregnancy was analyzed. Researchers have studied the importance of the salivary gland secretion of a medical leech, which is a regulator of the hemostasis system. In 1992 I.P. Baskova patented a new drug Pyavit, which is officially approved for use in medical practice (registration number No. 000363/02). Dosage regimen: 300 mg three times a day for 20 days, and repeat the course through 1–2 months. In ophthalmology, researchers have proven the positive effect of the drug on the retina in diabetic retinopathy with an improvement in visual acuity, retinal thickness according to objective indicators of optical coherence tomography, fluorescence angiography, and hemostasis system.

Conclusion

Conclusion. The analysis of scientists’ research allows us to expand knowledge about the positive effect of the drug Piavit on the path of diabetic retinopathy. Based on this review, the authors plan to further study the drug, which will assess the importance and significance of improving microcirculation in the macular area of the retina using the anticoagulant Pyavit to preserve visual functions.

антикоагулянты прямого действиядиабетическая ретинопатиягирудиныгемодинамикаОКТгемостазdirect-acting anticoagulantsdiabetic retinopathyhirudinshemodynamicsOCThemostasisReferencesДемидова ТЮ, Кожевников АА. Диабетическая ретинопатия: история, современные подходы к ведению, перспективные взгляды на профилактику и лечение. Сахарный диабет. 2020;23(1):95–105. doi: 10.14341/DM10273.Demidova TYu, Kozhevnikov AA. Diabetic retinopathy: history, modern approaches to management, perspective views on prevention and treatment. Diabetes mellitus. 2020;23(1):95–105 (In Russ.). doi: 10.14341/DM10273.Chi-Juei Jeng, Yi-Ting Hsieh, Cheng-Li Lin, I-Jong Wang. Effect of anticoagulant/antiplatelet therapy on the development and progression of diabetic retinopathy. BMC Ophthalmol. 2022;17;22(1):127. doi: 10.1186/s12886-022-02323-z.Chi-Juei Jeng, Yi-Ting Hsieh, Cheng-Li Lin, I-Jong Wang. Effect of anticoagulant/antiplatelet therapy on the development and progression of diabetic retinopathy. BMC Ophthalmol. 2022;17;22(1):127. doi: 10.1186/s12886-022-02323-z.Ибрагимова РР, Мухамадеев ТР. Перспективные направления патогенетического лечения диабетической ретинопатии и диабетического макулярного отека. Медицинский вестник Башкортостана. 2020;15(4(88)):108–112.Ibragimova RR, Mukhamadeev TR. Promising directions of pathogenetic treatment of diabetic retinopathy and diabetic macular edema. Medical Bulletin of Bashkortostan. 2020;15(4(88)):108–112 (In Russ.).Юрова ОВ, Турова ЕА, Морозова НЕ, Назарова ГА, Роган ОА. Комплексный подход при вторичной профилактике и терапии непролиферативной диабетической ретинопатии. Офтальмология. 2011;8(3):9–12.Yurova OV, Turova EA, Morozova NE, Nazarova GA, Rogan OA. An integrated approach in secondary prevention and treatment of non-proliferative diabetic retinopathy. Ophthalmology in Russia. 2011;8(3):9–12 (In Russ.).Виноградова АД, Малыгин АС, Демидова МА. Антикоагулянты в клинической практике: Обзор литературы. Верхневолжский медицинский журнал. 2020;19(4):27–31.Vinogradova AD, Malygin AS, Demidova MA. Anticoagulants in clinical practice: A review of the literature. Upper Volga Medical Journal. 2020;19(4):27–31 (In Russ.).Петров ВИ, Шаталова ОВ, Горбатенко ВС, Смусева ОН, Маслаков АС. Эффективность и безопасность новых пероральных антикоагулянтов у больных с венозными тромбоэмболическими осложнениями: метаанализ. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2016;1(12):31–39.Petrov VI, Shatalova OV, Gorbatenko VS, Smuseva ON, Maslakov AS. Efficacy and safety of new oral anticoagulants in patients with venous thromboembolic complications: a meta-analysis. Rational pharmacotherapy in cardiology. 2016;1(12):31–39 (In Russ.).Witt DM, Clark NP, Kaatz S, Schnurr T, Ansell JE. Guidance for the practical management of warfarin therapy in the treatment of venous thromboembolism. Journal of Thrombosis and Thrombolysis. 2016;41(1):187–205. doi: 10.1007/s11239-015-1319-y.Witt DM, Clark NP, Kaatz S, Schnurr T, Ansell JE. Guidance for the practical management of warfarin therapy in the treatment of venous thromboembolism. Journal of Thrombosis and Thrombolysis. 2016;41(1):187–205. doi: 10.1007/s11239-015-1319-y.Hoppensteadt DA, Fareed J. Pharmacological profile of sulodexide. International Angiology. 2014;33(3):229–235.Hoppensteadt DA, Fareed J. Pharmacological profile of sulodexide. International Angiology. 2014;33(3):229–235.Burnett AE, Mahan CE, Vazquez SR, Oertel LB, Garcia DA, Ansell J. Guidance for the practical management of the direct oral anticoagulants (DOACs) in VTE treatment. Journal of Thrombosis and Thrombolysis. 2016;41(1):206–232. doi: 10.1007/s11239-015-1310-7.Burnett AE, Mahan CE, Vazquez SR, Oertel LB, Garcia DA, Ansell J. Guidance for the practical management of the direct oral anticoagulants (DOACs) in VTE treatment. Journal of Thrombosis and Thrombolysis. 2016;41(1):206–232. doi: 10.1007/s11239-015-1310-7.Laine M, Lemesle G, Dabry T, Panagides V, Peyrol M, Paganelli F, Bonello L. Bivalirudin during percutaneous coronary intervention in acute coronary syndromes. Journal Expert Opinion on Pharmacotherapy. 2019;20(3):295–304. doi: 10.1080/14656566.2018.1551361.Laine M, Lemesle G, Dabry T, Panagides V, Peyrol M, Paganelli F, Bonello L. Bivalirudin during percutaneous coronary intervention in acute coronary syndromes. Journal Expert Opinion on Pharmacotherapy. 2019;20(3):295–304. doi: 10.1080/14656566.2018.1551361.Ascenzi P, Amiconi G, Bode W, Bolognesi M, Coletta M, Menegatti E. Proteinase inhibitors from the European medicinal leech Hirudo medicinalis: structural, functional and biomedical aspects. Mol Aspects Med. 1995;16(3):215–313. doi: 10.1016/0098-2997(95)00002-x.Ascenzi P, Amiconi G, Bode W, Bolognesi M, Coletta M, Menegatti E. Proteinase inhibitors from the European medicinal leech Hirudo medicinalis: structural, functional and biomedical aspects. Mol Aspects Med. 1995;16(3):215–313. doi: 10.1016/0098-2997(95)00002-x.Dodt J, Machleidt W, Seemuller U, Maschler R, Fritz H. Isolation and characterization of hirudin isoinhibitors and sequence analysis of hirudin PA. Biol Chem Hoppe Seyler. 1986;367(8):803–11. doi: 10.1515/bchm3.1986.367.2.803.Dodt J, Machleidt W, Seemuller U, Maschler R, Fritz H. Isolation and characterization of hirudin isoinhibitors and sequence analysis of hirudin PA. Biol Chem Hoppe Seyler. 1986;367(8):803–11. doi: 10.1515/bchm3.1986.367.2.803.Самойлов АН. Экспериментальное обоснование применения препарата пиявита при механической травме роговицы. Казанский медицинский журнал. 2002;83(4):306–307.Samoilov AN. Experimental substantiation of the use of piyavit in mechanical trauma of the cornea. Kazan Medical Journal. 2002;83(4):306–307 (In Russ.).Самойлов АН, Перова НВ. Изучение применения 0,3% раствора «Пиявита» при проникающих ранениях роговицы в эксперименте. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2005;6(1):41–42.Samoilov AN, Perova NV. The study of the use of 0.3% solution “Piyavit” in penetrating wounds of the cornea in the experiment. RMJ. Clinical ophthalmology. 2005;6(1):41–42 (In Russ.).Самойлов АН, Харрасова ЛР. Клиническое исследование эффективности препарата «Пиявит» в виде 0,3% раствора для лечения внутриглазных кровоизлияний. Рефракционная хирургия и офтальмология. 2006;6(2):46–51.Samoilov AN, Kharrasova LR. Clinical study of the effectiveness of the drug Piyavit in the form of a 0.3% solution for the treatment of intraocular hemorrhages. Refractive surgery and ophthalmology. 2006;6(2):46–51 (In Russ.).Павлова ИБ, Юдина ТГ, Баскова ИП, Даньян ГГ, Лейли ЧЧ, Феоктистова НА, Васильев ДА, Золотухин СН. Изучение перспектив использования секрета слюнных клеток медицинской пиявки Hirudo medicinalis и препарата «Пиявит» как антимикробных комплексов, не вызывающих резистентности у микроорганизмов. Современные проблемы науки и образования. 2015;2–3:252.Pavlova IB, Yudina TG, Baskova IP, Danyan GG, Leili ChCh, Feoktistova NA, Vasiliev DA, Zolotukhin SN. Studying the prospects for using the secretion of salivary cells of the medicinal leech Hirudo medicinalis and the drug “Piyavit” as antimicrobial complexes that do not cause resistance in microorganisms. Modern problems of science and education. 2015;2–3:252 (In Russ.).Тульцева СН. Использование рекомбинантного тканевого активатора плазминогена в лечении окклюзий вен сетчатки. Офтальмологические ведомости. 2010;3(1):42–50.Tultseva SN. The use of recombinant tissue plasminogen activator in the treatment of retinal vein occlusions. Ophthalmological records. 2010;3(1):42–50 (In Russ.).Астахов ЮС, Тульцева СН, Умникова ТС. Применение тканевого активатора плазминогена и сулодексида для лечения тромбозов вен сетчатки. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2002;1(2(4)):45–49.Astakhov YuS, Tultseva SN, Umnikova TS. The use of tissue plasminogen activator and sulodexide for the treatment of retinal vein thrombosis. Regional circulation and microcirculation. 2002;1(2(4)):45–49 (In Russ.).Мошетова ЛК, Слонимский ЮБ, Воробьева ИВ, Дгебуадзе А, Агафонова ОВ, Белогуров АА, Дельвер ЕП. Способы лечения кровоизлияний в стекловидное тело и сетчатку с помощью рекомбинантной проурокиназы у пациентов с сочетанной патологией глазного дна, диабетической ретинопатией, гипертонической ретинопатией при сахарном диабете второго типа. Врач. 2019;30(2):79–84. doi: 10.29296/25877305-2019-02-15.Moshetova LK, Slonimsky YuB, Vorobyeva IV, Dgebuadze A, Agafonova OV, Belogurov AA, Delver EP. Methods for the treatment of vitreous and retinal hemorrhages using recombinant prourokinase in patients with combined pathology of the fundus, diabetic retinopathy, hypertensive retinopathy in type 2 diabetes mellitus. Doctor. 2019;30(2):79–84 (In Russ.). doi: 10.29296/25877305-2019-02-15.Гилязова АР, Самойлов АН, Хафизьянова РФ. Использование оптической когерентной томографии для исследования эффективности лечения больных с диабетической ретинопатией препаратом Пиявит. Современные технологии в медицине. 2011;4:154–157.Gilyazova AR, Samoilov AN, Khafizyanova RF. The use of optical coherence tomography to study the effectiveness of the treatment of patients with diabetic retinopathy with Piyavit. Modern technologies in medicine. 2011;4:154–157 (In Russ.).Гилязова АР, Хафизьянова РФ, Самойлов АН, Гайнутдинова РФ. Гемодинамика глаза у больных с диабетической ретинопатией по данным цветной ультразвуковой допплерографии под влиянием препарата Пиявит. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2011;12(3):114–116.Gilyazova AR, Khafizyanova RF, Samoilov AN, Gainutdinova RF. Hemodynamics of the eye in patients with diabetic retinopathy according to color Doppler ultrasound under the influence of Piyavit. RMJ. Clinical ophthalmology. 2011;12(3):114–116 (In Russ.).Гилязова АР, Самойлов АН. Изучение влияния препарата «пиявит» на систему гемостаза у больных диабетической ретинопатией. Казанский медицинский журнал. 2011;92(4):516–519.Gilyazova AR, Samoilov AN. Study of the effect of the drug “piyavit” on the hemostasis system in patients with diabetic retinopathy. Kazan Medical Journal. 2011;92(4):516–519 (In Russ.).Михайлова ЕВ, Чиркова ЛД, Балаболкин МИ. Применение пиявита при сахарном диабете. Сахарный диабет. 1999;2:26–27.Mikhailova EV, Chirkova LD, Balabolkin MI. The use of piyavit in diabetes mellitus. Diabetes mellitus. 1999;2:26–27 (In Russ.).Sun Z, Yang D, Tang Z, Ng DS, Cheung CY. Optical coherence tomography angiography in diabetic retinopathy: an updated review. Eye (Lond). 2021;35(1):149–161. doi: 10.1038/s41433-020-01233-y.Sun Z, Yang D, Tang Z, Ng DS, Cheung CY. Optical coherence tomography angiography in diabetic retinopathy: an updated review. Eye (Lond). 2021;35(1):149–161. doi: 10.1038/s41433-020-01233-y.Suciu CI, Suciu VI, Nicoara SD. Optical Coherence Tomography (Angiography) Biomarkers in the Assessment and Monitoring of Diabetic Macular Edema. J Diabetes Res. 2020;31:6655021. doi: 10.1155/2020/6655021.Suciu CI, Suciu VI, Nicoara SD. Optical Coherence Tomography (Angiography) Biomarkers in the Assessment and Monitoring of Diabetic Macular Edema. J Diabetes Res. 2020;31:6655021. doi: 10.1155/2020/6655021.Коленко ОВ, Сорокин ЕЛ, Филь АА. Клиническая эффективность профилактического лечения женщин группы риска формирования сосудистой ретинальной патологии после перенесенной преэклампсии. Саратовский научно-медицинский журнал. 2020;16(1):220–223.Kolenko OV, Sorokin EL, Fil AA. Clinical efficacy of prophylactic treatment of women at risk of developing retinal vascular pathology after preeclampsia. Saratov Scientific Medical Journal. 2020;16(1):220–223 (In Russ.).Будзинская МВ, Липатов ДВ, Павлов ВГ, Петрачков ДВ. Биомаркеры диабетической ретинопатии. Сахарный диабет. 2020;23(1):88–94. doi: 10.14341/DM10045.Budzinskaya MV, Lipatov DV, Pavlov VG, Petrachkov DV. Biomarkers for diabetic retinopathy. Diabetes mellitus. 2020;23(1):88–94 (In Russ.). doi: 10.14341/DM10045.Kuan-Yu L, Wen-Hui H, Yen-Bo L, Chen-Yu W, Tien-Jyun C. Update in the epidemiology, risk factors, screening, and treatment of diabetic retinopathy. J Diabetes Investig. 2021;12(8):1322–1325. doi: 10.1111/jdi.13480.Kuan-Yu L, Wen-Hui H, Yen-Bo L, Chen-Yu W, Tien-Jyun C. Update in the epidemiology, risk factors, screening, and treatment of diabetic retinopathy. J Diabetes Investig. 2021;12(8):1322–1325. doi: 10.1111/jdi.13480.Simo-Servat O, Hernandez C, Simo R. Diabetic Retinopathy in the Context of Patients with Diabetes. Ophthalmic Res. 2019;62(4):211–217. doi: 10.1159/000499541.Simo-Servat O, Hernandez C, Simo R. Diabetic Retinopathy in the Context of Patients with Diabetes. Ophthalmic Res. 2019;62(4):211–217. doi: 10.1159/000499541.Al Ghamdi AH. Clinical Predictors of Diabetic Retinopathy Progression; A Systematic Review. Curr Diabetes Rev. 2020;16(3):242–247. doi: 10.2174/1573399815666190215120435.Al Ghamdi AH. Clinical Predictors of Diabetic Retinopathy Progression; A Systematic Review. Curr Diabetes Rev. 2020;16(3):242–247. doi: 10.2174/1573399815666190215120435.Youngblood H, Robinson R, Sharma A, Sharma S. Proteomic Biomarkers of Retinal Inflammation in Diabetic Retinopathy. Int J Mol Sci. 2019;25;20(19):4755. doi: 10.3390/ijms20194755.Youngblood H, Robinson R, Sharma A, Sharma S. Proteomic Biomarkers of Retinal Inflammation in Diabetic Retinopathy. Int J Mol Sci. 2019;25;20(19):4755. doi: 10.3390/ijms20194755.Chandrasekaran PR, Madanagopalan VG, Narayanan R. Diabetic retinopathy in pregnancy — A review. Indian J Ophthalmol. 2021;69(11):3015–3025. doi: 10.4103/ijo.IJO_1377_21.Chandrasekaran PR, Madanagopalan VG, Narayanan R. Diabetic retinopathy in pregnancy — A review. Indian J Ophthalmol. 2021;69(11):3015–3025. doi: 10.4103/ijo.IJO_1377_21.Barth T, Helbig H. Diabetic retinopathy. Klin Monbl Augenheilkd. 2021;238(10):1143–1159. doi: 10.1055/a-1545-9927.Barth T, Helbig H. Diabetic retinopathy. Klin Monbl Augenheilkd. 2021;238(10):1143–1159. doi: 10.1055/a-1545-9927.Nawaz IM, Rezzola S, Cancarini A, Russo A, Costagliola C, Semeraro F, Presta M. Human vitreous in proliferative diabetic retinopathy: Characterization and translational implications. Prog Retin Eye Res. 2019;72:100756. doi: 10.1016/j.preteyeres.2019.03.002.Nawaz IM, Rezzola S, Cancarini A, Russo A, Costagliola C, Semeraro F, Presta M. Human vitreous in proliferative diabetic retinopathy: Characterization and translational implications. Prog Retin Eye Res. 2019;72:100756. doi: 10.1016/j.preteyeres.2019.03.002.Tan Y, Fukutomi A, Sun MT, Durkin S, Gilhotra J, Chan WO. Anti-VEGF crunch syndrome in proliferative diabetic retinopathy: A review. Surv Ophthalmol. 2021;66(6):926–932. doi: 10.1016/j.survophthal.2021.03.001.Tan Y, Fukutomi A, Sun MT, Durkin S, Gilhotra J, Chan WO. Anti-VEGF crunch syndrome in proliferative diabetic retinopathy: A review. Surv Ophthalmol. 2021;66(6):926–932. doi: 10.1016/j.survophthal.2021.03.001.Kwan CC, Fawzi AA. Imaging and Biomarkers in Diabetic Macular Edema and Diabetic Retinopathy. Curr Diab Rep. 2019;31;19(10):95. doi: 10.1007/s11892-019-1226-2.Kwan CC, Fawzi AA. Imaging and Biomarkers in Diabetic Macular Edema and Diabetic Retinopathy. Curr Diab Rep. 2019;31;19(10):95. doi: 10.1007/s11892-019-1226-2.Leley SP, Ciulla TA, Bhatwadekar AD. Diabetic Retinopathy in the Aging Population: A Perspective of Pathogenesis and Treatment. Clin Interv Aging. 2021;15(16):1367–1378. doi: 10.2147/CIA.S297494.Leley SP, Ciulla TA, Bhatwadekar AD. Diabetic Retinopathy in the Aging Population: A Perspective of Pathogenesis and Treatment. Clin Interv Aging. 2021;15(16):1367–1378. doi: 10.2147/CIA.S297494.Borrelli E, Sacconi R, Querques G, Bandello F. Optical coherence tomography angiography in the management of diabetic retinopathy. Indian J Ophthalmol. 2021;69(11):3009–3014. doi: 10.4103/ijo.IJO_1367_21.Borrelli E, Sacconi R, Querques G, Bandello F. Optical coherence tomography angiography in the management of diabetic retinopathy. Indian J Ophthalmol. 2021;69(11):3009–3014. doi: 10.4103/ijo.IJO_1367_21.Amato A, Nadin F, Borghesan F, Cicinelli MV, Chatziralli I, Sadiq S, Mirza R, Bandello F. Widefield Optical Coherence Tomography Angiography in Diabetic Retinopathy. J Diabetes Res. 2020;24: 8855709. doi: 10.1155/2020/8855709.Amato A, Nadin F, Borghesan F, Cicinelli MV, Chatziralli I, Sadiq S, Mirza R, Bandello F. Widefield Optical Coherence Tomography Angiography in Diabetic Retinopathy. J Diabetes Res. 2020;24: 8855709. doi: 10.1155/2020/8855709.Hou Y, Cai Y, Jia Z, Shi S. Risk factors and prevalence of diabetic retinopathy: A protocol for meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2020;16;99(42)::e22695. doi: 10.1097/MD.0000000000022695.Hou Y, Cai Y, Jia Z, Shi S. Risk factors and prevalence of diabetic retinopathy: A protocol for meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2020;16;99(42)::e22695. doi: 10.1097/MD.0000000000022695.Crabtree GS, Chang JS. Management of Complications and Vision Loss from Proliferative Diabetic Retinopathy. Curr Diab Rep. 2021 Sep 3;21(9):33. doi: 10.1007/s11892-021-01396-2.Crabtree GS, Chang JS. Management of Complications and Vision Loss from Proliferative Diabetic Retinopathy. Curr Diab Rep. 2021 Sep 3;21(9):33. doi: 10.1007/s11892-021-01396-2.Taurone S, Ralli M, Nebbioso M, Greco A, Artico M, Attanasio G, Gharbiya M, Plateroti AM, Zamai L, Micera A. The role of inflammation in diabetic retinopathy: a review. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2020;24(20):10319–10329. doi: 10.26355/eurrev_202010_23379.Taurone S, Ralli M, Nebbioso M, Greco A, Artico M, Attanasio G, Gharbiya M, Plateroti AM, Zamai L, Micera A. The role of inflammation in diabetic retinopathy: a review. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2020;24(20):10319–10329. doi: 10.26355/eurrev_202010_23379.Oshitari T. Neurovascular Impairment and Therapeutic Strategies in Diabetic Retinopathy. Int J Environ Res Public Health. 2021;31;19(1):439. doi: 10.3390/ijerph19010439.Oshitari T. Neurovascular Impairment and Therapeutic Strategies in Diabetic Retinopathy. Int J Environ Res Public Health. 2021;31;19(1):439. doi: 10.3390/ijerph19010439.Scanlon PH. Improving the screening of risk factors in diabetic retinopathy. Expert Rev Endocrinol Metab. 2022;17(3):235–243. doi: 10.1080/17446651.2022.2078305.Scanlon PH. Improving the screening of risk factors in diabetic retinopathy. Expert Rev Endocrinol Metab. 2022;17(3):235–243. doi: 10.1080/17446651.2022.2078305.Oshitari T. The Pathogenesis and Therapeutic Approaches of Diabetic Neuropathy in the Retina. Int J Mol Sci. 2021;22(16):9050. doi: 10.3390/ijms22169050.Oshitari T. The Pathogenesis and Therapeutic Approaches of Diabetic Neuropathy in the Retina. Int J Mol Sci. 2021;22(16):9050. doi: 10.3390/ijms22169050.Rizwan A, Sufyan A, Asghar A, Khan H, Ahmad B, Rabbani MH. Awareness of diabetic retinopathy among diabetic patients. J Pak Med Assoc. 2021;71(2(B)):651–655. doi: 10.47391/JPMA.897.Rizwan A, Sufyan A, Asghar A, Khan H, Ahmad B, Rabbani MH. Awareness of diabetic retinopathy among diabetic patients. J Pak Med Assoc. 2021;71(2(B)):651–655. doi: 10.47391/JPMA.897.Honasoge A, Nudleman E, Smith M, Rajagopal R. Emerging Insights and Interventions for Diabetic Retinopathy. Curr Diab Rep. 201910;19(10):100. doi: 10.1007/s11892-019-1218-2.Honasoge A, Nudleman E, Smith M, Rajagopal R. Emerging Insights and Interventions for Diabetic Retinopathy. Curr Diab Rep. 201910;19(10):100. doi: 10.1007/s11892-019-1218-2.Sheemar A, Soni D, Takkar B, Basu S, Venkatesh P. Inflammatory mediators in diabetic retinopathy: Deriving clinicopathological correlations for potential targeted therapy. Indian J Ophthalmol. 2021;69(11):3035–3049. doi: 10.4103/ijo.IJO_1326_21.Sheemar A, Soni D, Takkar B, Basu S, Venkatesh P. Inflammatory mediators in diabetic retinopathy: Deriving clinicopathological correlations for potential targeted therapy. Indian J Ophthalmol. 2021;69(11):3035–3049. doi: 10.4103/ijo.IJO_1326_21.Simo R, Stehouwer CDA, Avogaro A. Diabetic retinopathy: looking beyond the eyes. Diabetologia. 2020;63(8):1662–1664. doi: 10.1007/s00125-020-05195-4.Simo R, Stehouwer CDA, Avogaro A. Diabetic retinopathy: looking beyond the eyes. Diabetologia. 2020;63(8):1662–1664. doi: 10.1007/s00125-020-05195-4.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.