Иойлева Елена Эдуардовна - доктор медицинских наук, профессор, ученый секретарь
Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486, Российская Федерация
Ioyleva Elena E. - MD, Professor, scientific secretary
Beskudnikovskiy blvd, 59A, Moscow, 127486, Russian Federation
Сафоненко Александра Юрьевна - кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры глазных болезней
Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486, Российская Федерация
Safonenko Alexandra Yu. - PhD, Lecturer of the Eye diseases department
Beskudnikovskiy blvd, 59A, Moscow, 127486, Russian Federation
Отырба Аманда Отаровна - врач-ординатор
Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486, Российская Федерация
Otyrba Amanda O. - resident
Beskudnikovskiy blvd, 59A, Moscow, 127486, Russian Federation
Лобан Элина Сергеевна - врач-офтальмолог
Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486, Российская Федерация
Loban Elina S. - ophthalmologist
Beskudnikovskiy blvd, 59A, Moscow, 127486, Russian Federation
Нейроофтальмологические симптомы и признаки, связанные с инфекцией COVID-19, разнообразны и охватывают течение инфекции до фазы выздоровления. Помимо переднего отрезка глаза, существует вероятность поражения заднего отрезка глазного яблока. Описанные случаи единичны, при этом отсутствуют результаты лечения пациентов, перенесших COVID-19.
Цель: описание результата лечения двустороннего отека зрительного нерва после COVID-19.
Методы. Был обследован мужчина 59 лет со сниженными зрительными функциями в постковидном периоде. Проведено стандартное офтальмологическое обследование. Дополнительно была выполнена спектральная оптическая когерентная томография (ОКТ) макулярной области сетчатки и диска зрительного нерва (ДЗН) с помощью аппарата RTVue XR Avanti (Optovue, США). Пациенту проведено также гемостазиологическое исследование.
Результаты. Выявлен двусторонний отек диска зрительного нерва у пациента, перенесшего COVID-19. По данным ОКТ выявлено утолщение слоя нервных волокон сетчатки обоих глаз, снижение плотности радиальных перипапиллярных капилляров (РПК). Проведен курс консервативного и физиотерапевтического лечения.
Заключение. Перед офтальмологическим сообществом эпидемия COVID-19 ставит несколько задач: определить алгоритмы своевременной диагностики и лечения, а также обеспечить профилактику осложнений со стороны органа зрения у пациентов, перенесших COVID-19. Возможно, имеет смысл проводить скрининг на коронавирус у пациентов с воспалительными заболеваниями заднего отрезка глаза неясной этиологии. Включение в комплексное обследование пациентов спектральной оптической когерентной томографии с функцией ангиографии имеет значение для раннего выявления микроциркуляторных и морфометрических изменений ДЗН, макулярной и перипапиллярной сетчатки. Целесообразно применение физиотерапевтических методов лечения у пациентов со зрительными нарушениями в постковидном периоде, что позволит уменьшить длительную лекарственную нагрузку и повысить эффективность лечения.
The neuro-ophthalmic symptoms and signs associated with COVID-19 infection are varied and span the course of the infection to the convalescent phase. In addition to the anterior segment of the eye, there is a possibility of damage to the posterior segment of the eyeball. The described cases are isolated and there are no results of treatment of patients who have undergone COVID-19.
Purpose: To describe the outcome of treatment of bilateral optic nerve edema after COVID-19.
Methods. A 59-year-old man with reduced visual functions in the post-surgical period was examined. A standard ophthalmological examination was performed. In addition, spectral optical coherence tomography (OCT) of the macular area of the retina and optic disc (OND) was performed using the RTVue XR Avanti apparatus (Optovue, USA). The patient underwent a laboratory study.
Results. Bilateral papilledema was detected in a patient after COVID-19. According to OCT data, a thickening of the nerve fiber layer of the retina of both eyes was revealed, according to OCT angiography, a decrease in the density of the RPC. Conducted a course of conservative and physiotherapy treatment.
Conclusion. The COVID-19 epidemic poses several challenges for the ophthalmological community: to determine algorithms for timely diagnosis and treatment, as well as to ensure the prevention of complications from the organ of vision in patients who have undergone COVID-19. It may make sense to screen for coronaviruses in patients with inflammatory diseases of the posterior segment of the eye of unknown etiology. The inclusion of spectral optical coherence tomography with the function of angiography in a comprehensive examination of patients is important for the early detection of microcirculatory and morphometric changes in the optic disc, macular and peripapillary retina. It is advisable to use physiotherapeutic methods of treatment in patients with visual impairment in the post-COVID period, which will reduce the long-term drug load and increase the effectiveness of treatment.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.