Петрачков Денис Валерьевич, кандидат медицинских наук, заведующий отделом «Инновационные витреоретинальные технологии»
ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021
Petrachkov Denis V., PhD, head of the Department “Innovative vitreoretinal technologies”
Rossolimo str., 11 A, B, Moscow, 119021
Коробов Егор Николаевич, кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник отдела «Инновационные витреоретинальные технологии»
ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021
Korobov Egor N., PhD, junior researcher of the Department “Innovative vitreoretinal technologies”
Rossolimo str., 11 A, B, Moscow, 119021
В настоящее время лазерные технологии получили широкое распространение в офтальмологии. В основном они используются в окулопластике при операциях на придаточном аппарате глаза, в рефракционной и роговичной хирургии, лазерном сопровождении факоэмульсификации катаракты, лечении глаукомы, лазеркоагуляции сетчатки, термотерапии образований сосудистой оболочки. В XXI веке начали активно популяризировать лечение плавающих помутнений в стекловидном теле с помощью Nd:YAG лазера, хотя и с неоднозначными результатами. В витреоретинальной хирургии, которая совершенствуется с каждым десятилетием, лазерные технологии остаются на уровне XX столетия, например по-прежнему применяются только для эндолазеркоагуляции сетчатки, несмотря на то что существует огромный потенциал по использованию лазеров в качестве «лазерного скальпеля» для удаления стекловидного тела, прецизионном удалении с поверхности сетчатки шварт, эпиретинального фиброза, а также ретинотомии и хориоидотомии. В связи с этим необходим поиск наиболее подходящего лазерного излучения, которое позволяло бы проводить тонкие резы на сетчатке и сосудистой оболочке с высокой точностью, минимальным повреждением окружающих тканей, достаточной степенью коагуляции для профилактики кровоизлияний. Лазер, разработанный на основе данного излучения, позволит проводить оперативные вмешательства на заднем отрезке глаза с меньшим риском интра- и послеоперационных осложнений, а также лучшими анатомическими и функциональными результатами. При дальнейшем развитии такой подход к лазерной абляции может стать альтернативой механическим инструментам для хирургического рассечения и удаления патологических тканей с поверхности сетчатки.
Currently, laser technologies are widely used in the treatment of diseases of the eye and its accessory apparatus. Basically, they are used in oculoplastic surgery during operations on the accessory apparatus of the eye, in refractive and corneal surgery, laser support for ultrasound cataract surgery, laser treatment of glaucoma, laser coagulation of the retina, thermotherapy of choroidal formations. In the 21st century, Nd: YAG laser treatment of floating opacities in the vitreous body began to be actively popularized with mixed results. In vitreoretinal surgery, which is improving every decade, laser technology remains at the level of the 20th century. In endovitreal surgery, the laser is still used only for endolaser coagulation of the retina, despite the fact that there is a huge potential for using lasers as a “laser scalpel” for removing the vitreous, precision removal of a retinal tear, epiretinal fibrosis, precision retinotomy, and choroidotomy. In this regard, it is necessary to search for the most suitable laser radiation, which will make it possible to carry out thin cuts on the retina and choroid with high accuracy, minimal damage to the surrounding tissues, and a sufficient degree of coagulation to prevent hemorrhages. This laser will allow for surgical interventions in the posterior eye segment with a lower risk of intra- and postoperative complications, as well as better anatomical and functional results. With further development, this new approach to laser ablation may become an alternative to mechanical instruments for surgical dissection and removal of pathological tissue from the surface of the retina.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.