Юсеф Юсеф Наим, доктор медицинских наук, директор
ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021
Yusef Yusef N., MD, director
Rossolimo str., 11A, B, Moscow, 119021
Введенский Андрей Станиславович, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник
ул. Россолимо, 11 а, б, Москва, 119021
Vvedenskiy Andrej S., MD, senior researcher
Rossolimo str., 11A, B, Moscow, 119021
Иванов Михаил Николаевич, доктор медицинских наук, ученый секретарь
ул. Россолимо, 11 а, б, Москва, 119021
Ivanov Michail N., MD, scientific secretary
Rossolimo str., 11A, B, Moscow, 119021
Алхарки Лаис, кандидат медицинских наук, научный сотрудник
ул. Россолимо, 11 а, б, Москва, 119021
Alkharki Lais, PhD, researcher
Rossolimo str., 11A, B, Moscow, 119021
Фокина Наталья Дмитриевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры глазных болезней
ул. Трубецкая, 8, стр. 2, Москва, 119991
Fokina Natalia D., PhD, assistant Professor of the Ophthalmoly department
Trubetskaya str., 8/2, Moscow, 119991
Расчет оптической силы ИОЛ при внекапсульной имплантации остается одной из актуальных проблем факохирургии. Цель — сравнительная оценка точности расчета оптической силы ИОЛ при ретропупиллярной фиксации ирис-кло линзы, транссклеральной фиксации жесткой ИОЛ с двумя гибкими опорными элементами и транссклеральной фиксации эластичной гидрофобной ИОЛ с двумя незамкнутыми гаптическими элементами. Пациенты и методы. В исследование были включены 105 пациентов (108 глаз) с осложненной факоэмульсификацией на фоне подвывиха хрусталика. В 1-ю группу вошли 39 больных (42 глазa) с осложненной факоэмульсификацией и ретропупиллярной имплантацией ирис-кло линзы, во 2-ю — 29 больных (29 глаз) с осложненной факоэмульсификацией и транссклеральной шовной фиксацией жесткой ИОЛ из ПММА. В 3-ю — 37 больных (37 глаз) с осложненной факоэмульсификацией и транссклеральной шовной фиксацией эластичной гидрофобной ИОЛ. В послеоперационном периоде выполняли сравнительную оценку остроты зрения без коррекции и с максимальной очковой коррекцией, точность расчета оптической силы ИОЛ в пределах ±0,5 дптр, определяли среднюю абсолютную ошибку расчета оптической силы ИОЛ. Результаты. Через 3 месяца после операции острота зрения 0,8–1,0 без коррекции получена в 35,7 % случаев в 1-й группе, 17,2 % — во 2-й, 16,2 % — в 3-й. Точность расчета оптической силы ИОЛ ±0,5 дптр получена в 95,2 % в 1-й группе, 86,2 % — во 2-й, 83,7 % — в 3-й. Средняя абсолютная ошибка расчета оптической силы ИОЛ составила 0,33 ± 0,7 дптр в 1-й группе, 0,57 ± 0,18 дптр — во 2-й, 0,62 ± 0,19 дптр — в 3-й (р < 0,05). Через 3 месяца после хирургического вмешательства существенных различий в остроте зрения с максимальной очковой коррекцией и степени индуцированного астигматизма не выявлено. Заключение. Ретропупиллярная имплантация ирискло линзы в ходе осложненной факоэмульсификации существенно повышает остроту зрения без коррекции, частоту точности расчета в пределах ±0,5 дптр, существенно уменьшает величину средней абсолютной ошибки расчета по сравнению с транссклеральной шовной фиксацией ИОЛ.
The calculation of the optical power of the IOl for out-bag implantation remains one of the actual problems of cataract surgery. Purpose. Comparative study of the precision of calculating the optical power of the IOL for retropupillary fixation of an iris-claw lens, transscleral fixation of a rigid IOL with two flexible haptic elements and transscleral fixation of an soft hydrophobic IOL with two open haptic elements. Patients and methods. The study included 105 patients (108 eyes) with complicated phacoemulsification in combination with lens subluxation. First group included 39 patients (42 eyes) with complicated phacoemulsification and retropupillary implantation of an iris-claw lens. Second group included 29 patients (29 eyes) with complicated phacoemulsification and transscleral suture fixation of rigid PMMA IOL. Third group included 37 patients (37 eyes) with complicated phacoemulsification and transscleral suture fixation of an soft hydrophobic IOL with two open haptic elements. In the postoperative period we performed a comparative evaluation of visual acuity without correction and best corrected visual acuity, IOL optical power calculation precision within ±0.5 diopters, the average absolute error of IOL optical power calculation. Results. Three months after the operation the visual acuity of 0.8–1.0 without correction was obtained in 35,7 % of cases in the 1st group, 17.2 % in the 2nd group, 16.2 % in the 3rd group. The precision of postoperative refraction within ±0.5 diopters was 95.2 % in the 1st group, 86.2 % in the 2nd group 83.7 % in the 3rd group. The average absolute error of IOL optical power calculation was 0.33 ± 0.07 diopters in the 1st group, 0.57 ± 0.18 diopters in the 2nd group, 0.62 ± 0.19 diopters in the 3rd group (р < 0.05). Three months after surgery there were no significant differences in best corrected visual acuity and the degree of induced astigmatism. Conclusion. Retropupillary implantation of an iris-claw lens during complicated phacoemulsification significantly increases visual acuity without correction, frequency calculation precision within ±0.5 diopters, significantly reduces the average absolute calculation error compared to transscleral suture fixation of the IOL.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.