Янченко Сергей Владимирович, доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры глазных болезней, врач-офтальмолог
ул. им. М. Седина, 4, Краснодар, 350063
ул. Первого мая, 167, Краснодар, 350000
Yanchenko Sergei V., MD, PhD, Assistant Professor, Professor, ophthalmologist
M. Sedina str., 4, Krasnodar, 350063
1st May str., 167, Krasnodar, 350000
Малышев Алексей Владиславович, доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры глазных болезней, заведующий офтальмологическим отделением
ул. им. М. Седина, 4, Краснодар, 350063
ул. Первого мая, 167, Краснодар, 350000
Malyshev Alexei V., MD, PhD, Assistant Professor, Professor, head of ophthalmology department
M. Sedina str., 4, Krasnodar, 350063
1st May str., 167, Krasnodar, 350000
Одилова Гулжамол Рустамовна, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой офтальмологии
ул. А. Навои, 1, Бухара
Odilova Gulzhamol R., MD, PhD, head of ophthalmology department
A. Navoi str., 1, Bukhara
Петросян Лилит Мгеровна, врач-офтальмолог
ул. Первого мая, 167, Краснодар, 350000
Petrosyan Lilit M., ophthalmologist
1st May str., 167, Krasnodar, 350000
Одилов Миршод Юсупович, ассистент кафедры офтальмологии
ул. А. Навои, 1, Бухара
Odilov Mishrod Yu., ophthalmology department assistant
A. Navoi str., 1, Bukhara
Цель: оценить эффективность фиксированной комбинации 0,24 % гиалуроновой кислоты, карбомера, глицерина и липидного компонента в терапии гипосекреторного синдрома сухого глаза. Пациенты и методы. Были обследованы 35 пациентов с гипосекреторным синдромом сухого глаза (ССГ) средней степени тяжести в условиях комбинированного липидо-водо-муцинодефицита и с дисфункцией мейбомиевых желез (ДМЖ). Все больные, включенные в исследование, получали инстилляции фиксированной комбинации 0,24 % гиалуроновой кислоты (в виде натрия гиалуроната), карбомера, глицерина и липидного компонента (в форме среднецепочечных триглицеридов) — Артелак Ночной (3 раза в сутки 2 месяца). Основным критерием эффективности терапии была динамика времени разрыва слезной пленки (ВРСП, тест Норна, с). Учитывали также динамику следующих показателей: OSDI (баллы), симптома «дворников» (СДВ, баллы), высоты нижнего слезного мениска (ВНСМ, мкк; ОКТ, OptoVue), показателя ксероза по Bijsterveld (ПК, баллы) при окрашивании лиссаминовым зеленым. Контрольные точки: осмотр при включении в исследование; осмотр через 1 и 2 месяца терапии. Статистическая обработка включала: расчет среднего и его стандартного отклонения (M ± s); оценку достоверности различий показателей, характеризующих состояние глазной поверхности, до и после терапии (t-критерий Уилкоксона). Результаты. У наблюдавшихся пациентов было отмечено статистически достоверное увеличение ВРСП во второй и третьей контрольных точках, что свидетельствовало об эффективности терапии ССГ. Увеличение ВРСП сопровождалось достоверным снижением выраженности субъективных симптомов ССГ (OSDI) в тех же контрольных точках. На фоне терапии была зафиксирована тенденция к снижению СДВ, оказавшаяся в указанные сроки недостоверной. По-видимому, достоверное увеличение ВРСП и снижение OSDI было связано с достоверным увеличением ВНСМ в третьей контрольной точке (уменьшение выраженности вододефицита) и достоверным снижением ПК во второй и третьей контрольных точках (уменьшение выраженности муцинодефицита). Заключение. Фиксированная комбинация 0,24 % гиалуроновой кислоты, карбомера, глицерина и липидного компонента оказалась эффективной в терапии гипосекреторного ССГ средней тяжести в условиях липидо-водомуцинодефицита, что сопровождалось достоверным увеличением ВРСП и ВНСМ, а также снижением OSDI и ПК.
Purpose: to evaluate the effectiveness of a fixed combination of 0.24 % hyaluronic acid, carbomer, glycerol and a lipid component in the hyposecretory dry eye treatment. Patients and methods. We examined 35 hyposecretory moderate dry eye (DE) patients in conditions of lipidaquas-mucin deficiency and meibomian gland dysfunction (MGD). All patients included in the study received instillations of a fixed combination of 0.24 % hyaluronic acid (in the form of sodium hyaluronate), carbomer, glycerol and a lipid component (in the form of medium chain triglycerides) — Artelak Night (3 times a day, 2 months). The main criterion for the effectiveness of therapy was the tear film brake up time (TBUT, Norn’s test, s). In addition, the dynamics of the following indicators were taken into account: OSDI (scores), “lid-wiper’ symptom (LWS, scores), lower tear meniscus height (LTMH, μm; OCT, OptoVue), Bijsterveld`s xerosis index (XI, scores; lyssamine green stained). Control points: at inclusion in the study; examination after 1 and 2 months of therapy. Statistics: calculation of the mean and its standard deviation (M ± s); assessment of the reliability of differences in indicators characterizing the state of the ocular surface before and after therapy (Wilcoxon t-test). Results. The patients showed a statistically significant increase in TBUT at the second and third control points, which indicated the effectiveness of DE therapy. The increase in TBUT was accompanied by a significant decrease in the severity of DE subjective symptoms at the same control points (OSDI). On the background of therapy, a trend towards a decrease in LWS was recorded, which was statistically insignificant. Apparently, a significant increase in TBUT and a decrease in OSDI were associated with a significant increase in LTMH at the third control point (decrease in the severity of aqua-deficiency) and a significant decrease in XI at the second and third control points (decrease in the severity of mucose-deficiency). Conclusion. A fixed combination of 0.24 % hyaluronic acid, carbomer, glycerol and a lipid component proved to be effective in the treatment of hyposecretory moderate DE in conditions of lipid-water-mucin deficiency, which was accompanied by a significant increase in TBUT and LTMH, as well as a decrease in OSDI and XI.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.