Дога Александр Викторович доктор медицинских наук, профессор, заместитель генерального директора по научно‑клинической работе
Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486
Doga Aleksandr V. MD, Professor, deputy director
Beskudnikovsky Blvd, 59A, Moscow, 127486
Борзенок Сергей Анатольевич доктор медицинских наук, академик РАЕН, заведующий Центром фундаментальной офтальмологии
Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486
Borzenok Sergey A. MD, Academician of the Russian Academy of Sciences, head of the Center for fundamental ophthalmology
Beskudnikovsky Blvd, 59A, Moscow, 127486
Мушкова Ирина Альфредовна доктор медицинских наук, заведующая отделом лазерной рефракционной хирургии
Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486
Mushkova Irina A. MD, head of the Laser refractive surgerу department
Beskudnikovsky Blvd, 59A, Moscow, 127486
Каримова Аделя Насибуллаевна кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела лазерной рефракционной хирургии
Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486
Karimova Adela N. PhD, senior researcher of the Laser refractive surgery department
Beskudnikovsky Blvd, 59A, Moscow, 127486
Образцова Мария Романовна аспирант
Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486
Obraztsova Maria R. postgraduate
Beskudnikovsky Blvd, 59A, Moscow, 127486
Хубецова Мадина Хетаговна кандидат медицинских наук, заведующая глазным тканевым банком
Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486
Khubetsova Madina K. PhD, head of the eye tissue bank
Beskudnikovsky Blvd, 59A, Moscow, 127486
Островский Дмитрий Сергеевич кандидат медицинских наук, научный сотрудник
Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486
Ostrovskiy Dmitriy S. PhD, research officer
Beskudnikovsky Blvd, 59A, Moscow, 127486
Синдром сухого глаза — многофакторное заболевание глазной поверхности, в основе которого лежит развитие явлений гиперосмолярности, воспаления и нейросенсорных нарушений в дисбалансе структурных компонентов слезной пленки. Основными жалобами пациентов рефракционного профиля после проведения кераторефракционной хирургии являются ощущение сухости в глазах, инородного тела, покраснения, размытости изображения, что обусловлено клиническими проявлениями пострефракционного синдрома сухого глаза. Существуют факторы, которые способствуют развитию пострефракционного синдрома сухого глаза, такие как нейротрофическая эпителиопатия, послеоперационное воспаление, повреждение бокаловидных клеток, токсическая эпителиопатия роговицы, вызванная консервантами, содержащимися в глазных каплях, приводящими к неадекватному восстановлению слезной пленки. В клинической практике для оценки стабильности слезной пленки используют способ определения времени разрыва слезной пленки с помощью инвазивных и неинвазивных методов. В настоящее время данные лабораторной диагностики расширяют понимание патогенеза, этиологии и механизмов, лежащих в основе ксероза глазной поверхности на молекулярном уровне, что облегчает диагностику, прогноз синдрома сухого глаза. К лабораторным методам оценки состояния глазной поверхности относят методы изучения биомаркеров слезной жидкости, импрессионной цитологии с анализом состояния бокаловидных клеток. В связи с этим необходимо расширить понимание основных этиопатогенетических звеньев синдрома сухого глаза, увеличить спектр диагностики состояния глазной поверхности на до- и послеоперационном этапе ведения пациентов, что позволит определять успех кераторефракционной операции и стабильное течение послеоперационного периода.
Dry eye syndrome is a multifactorial disease of the ocular surface, which is based on the development of hyperosmolarity, inflammation and sensorineural disorders in the imbalance of the structural components of the tear film. The main complaints of refractive patients after keratorefractive surgery are a feeling of dryness in the eyes, a foreign body, redness, blurring of the image, which is due to the clinical manifestations of post-refractive dry eye syndrome. There are factors that contribute to the development of postrefractive dry eye syndrome, such as: neurotrophic epitheliopathy, postoperative inflammation, damage to goblet cells, toxic corneal epitheliopathy caused by preservatives contained in eye drops, leading to inadequate restoration of the tear film. In clinical practice, to assess the stability of the tear film, a method is used to determine the tear film rupture time using invasive and non-invasive methods. Invasive methods include: staining of the ocular surface with a solution of fluorescein during the Norn test. To date, laboratory diagnostics expands the understanding of the pathogenesis, etiology and mechanisms underlying the xerosis of the ocular surface at the molecular level, and also facilitates the diagnosis and prognosis of dry eye syndrome. Laboratory methods of the ocular surface include the study of biomarkers of lacrimal fluid, conducting impression cytology with an assessment of the condition of goblet cells. In this regard, it is necessary to have a deep understanding of the main etiopathogenetic links of dry eye syndrome, a wide range of diagnostics of the condition of the ocular surface before and after the surgical stage of patient management, which will determine the success of keratorefractive surgery and a stable course of the postoperative period.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.