Антонов Алексей Анатольевич кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела глаукомы
ул. Россолимо, 11а, Москва, 119021
Antonov Aleksey A. PhD, Leading researcher of Glaucoma Department
Rossolimo str., 11A, Moscow, 119021
Витков Александр Александрович младший научный сотрудник отдела глаукомы
ул. Россолимо, 11а, Москва, 119021
Vitkov Aleksandr A. junior researcher of Glaucoma Department
Rossolimo str., 11A, Moscow, 119021
Козлова Ирина Владимировна кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела глаукомы
ул. Россолимо, 11а, Москва, 119021
Kozlova Irina V. PhD, Leading researcher of Glaucoma Department
Rossolimo str., 11A, Moscow, 119021
Комаров Алексей Александрович аспирант
ул. Россолимо, 11а, Москва, 119021
Komarov Alexey A. Graduate student
Rossolimo str., 11A, Moscow, 119021
Семенов Евгений Дмитриевич аспирант
ул. Россолимо, 11а, Москва, 119021
Semenov Evgenij D.
Rossolimo str., 11A, Moscow, 119021
Глаукома является хроническим нейродегенеративным заболеванием, в итоге приводящим к необратимой слепоте. Основным фактором риска развития и прогрессирования глаукомы является повышенный уровень ВГД. В случаях, когда применение препаратов группы аналогов простагландинов ограничено, в качестве стартовой терапии наиболее рациональным выбором является бримонидин. Это единственная молекула, которая как снижает продукцию внутриглазной жидкости, так и усиливает увеосклеральный отток. Следует учитывать, что использование нескольких гипотензивных средств в течение длительного времени может привести к выраженным изменениям тканей переднего отрезка глаза. При этом появляются жалобы, характерные для синдрома сухого глаза. Усугубление этого состояния может влиять на приверженность пациентов лечению и ухудшать течение заболевания. Важно назначать гипотензивные средства, обладающие достаточным гипотензивным эффектом при хорошем профиле безопасности. Цель исследования — оценить эффективность и безопасность препарата Бримонидин-СЗ в комбинированной терапии глаукомы после смены гипотензивного режима. Пациенты и методы. Исследование проведено в группе из 50 пациентов (50 глаз) с начальной или развитой медикаментозно компенсированной первичной открытоугольной глаукомой (средний возраст 64,8 года), среди них 27 (54 %) женщин и 23 (46 %) мужчины. Пациентам, вошедшим в исследование, в составе комбинированной гипотензивной терапии был заменен бримонидин 0,15 или 0,2 % на препарат Бримонидин-СЗ. Для анализа полученных результатов сравнивали данные роговично-компенсированного ВГД, степень окрашивания роговицы флюоресцеином, гиперемию конъюнктивы, показатели опросника OSDI и уровень приверженности лечению на стартовом визите, а также через 1 и 3 месяца после смены гипотензивного режима. Результаты. Не было выявлено статистически значимых различий в уровне ВГД в различные сроки после изменения гипотензивного режима. Объективные показатели состояния тканей передней поверхности глаза не изменились. По результатам проведенной оценки по основным признакам синдрома сухого глаза (OSDI) и степени приверженности пациентов лечению достоверных изменений также не было выявлено. Заключение. Бримонидин-СЗ обладает схожей гипотензивной эффективностью с бримонидином 0,15 % и 0,2 % в составе комбинированной гипотензивной терапии. Профиль безопасности Бримонидина-СЗ сопоставим с аналогами, что позволяет считать этот препарат возможной альтернативой при выборе гипотензивной терапии.
Glaucoma is a chronic neurodegenerative disease that eventually leads to irreversible blindness. The main risk factor for the development and progression of glaucoma is elevated IOP. In cases where the use of prostaglandin analogues is limited, brimonidine is the most rational choice as initial therapy. It is the only molecule that both reduces aqueous humor production and enhances uveoscleral outflow. The use of several hypotensive drugs for a long time can lead to pronounced changes in the tissues of the anterior segment of the eye. In this case, there are complaints characteristic of the dry eye syndrome. The aggravation of this condition can affect the adherence of patients to treatment and worsen the course of the disease. Therefore, it is important to prescribe hypotensive drugs that have a sufficient hypotensive effect with a good safety profile. Purpose. To evaluate the efficacy and safety of Brimonidine SZ in combination therapy for glaucoma after changing the hypotensive regimen. Patients and methods. The study was conducted in a group of 50 patients (50 eyes) with initial or advanced drug-compensated primary open-angle glaucoma (mean age 64.8 years), among them there were 27 (54 %) women and 23 (46 %) men. In patients included in the study, brimonidine 0.15 % or 0.2 % was replaced with Brimonidine SZ as part of combination hypotensive therapy. To analyze the results obtained, data on corneal-compensated IOP, the degree of corneal staining with fluorescein, assessments of conjunctival hyperemia, indicators of the OSDI questionnaire and the level of adherence to treatment at the initial visit, as well as 1 and 3 months after changing the hypotensive regimen, were compared. Results. There were no statistically significant differences in the level of IOP at different times after changing the hypotensive regimen. Objective indicators of the state of the tissues of the anterior surface of the eye did not change. According to the results of the evaluation of the main signs of dry eye syndrome (OSDI) and the degree of adherence of patients to treatment, no significant changes were found either. Conclusion. Brimonidine SZ has a similar hypotensive efficacy with brimonidine 0.15 % and 0.2 % as part of combination hypotensive therapy. The safety profile of Brimonidine SZ is comparable to analogues, which allows us to consider this drug as a possible alternative when choosing hypotensive therapy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.