Янченко Сергей Владимирович доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры, врач-офтальмолог
ул. М. Седина, 4, Краснодар, 350063
ул. Первого мая, 167, Краснодар, 350000;
ул. А. Навои, 1, Бухара, Республика Узбекистан
Yanchenko Sergei V. MD, PhD, Assistant Professor, Professor, ophthalmologist
M. Sedina str., 4, Krasnodar, 350063;
1st May Street, 167, Krasnodar, 350000;
A. Navoi Street, 1, Bukhara, Uzbekistan Kuban
Малышев Алексей Владиславович доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры глазных болезней, заведующий офтальмологическим отделением
ул. М. Седина, 4, Краснодар, 350063;
ул. Первого мая, 167, Краснодар, 350000
Malyshev Alexei V. MD, PhD, Assistant Professor, Professor, head of Ophthalmology department
M. Sedina str., 4, Krasnodar, 350063;
1st May Street, 167, Krasnodar
Тешаев Шухрат Жумаевич доктор медицинский наук, профессор, ректор
ул. А. Навои, 1, Бухара
Teshaev Shuhrat Zh. MD, PhD, Professor, rector
A. Navoi Street, 1, Bukhara
Петросян Лилит Мгеровна врач-офтальмолог
ул. Первого мая, 167, Краснодар, 350000
Petrosyan Lilit M. ophthalmologist
1st May Street, 167, Krasnodar, 350000
Рамазонова Шохибону Шоимовна ассистент кафедры офтальмологии
ул. А. Навои, 1, Бухара
Ramazonova Shohibonu Sh. ophthalmology department assistant
A. Navoi Street, 1, Bukhara
Цель: оценить эффективность и безопасность применения нетилмицина в лечении пациентов с хроническим блефаритом. Пациенты и методы. Были обследованы 30 пациентов с задним или смешанным хроническим блефаритом (ХБ), дисфункцией мейбомиевых желез (ДМЖ) и синдромом сухого глаза (ССГ). Все пациенты получали инстилляции 0,3 % нетилмицина (Неттацин, 3 раза в сутки) и аппликации 0,3 % нетилмицинна (Неттависк, на ночь), в течение 14 дней. Оценивали интегральный показатель субъективных симптомов ХБ (ИП-С, баллы); интегральный показатель объективных признаков ХБ (ИП-О, баллы); OSDI (баллы); время разрыва слезной пленки (ВРСП, с); высоту нижнего слезного мениска (ВНСМ, мкм; OptoVue); показатель ксероза по Bijsterveld (ПК, баллы); тяжесть ДМЖ по Korb (Т-ДМЖ, баллы). Контрольные точки: 1 — при включении в исследование, 2 — 15-е сутки наблюдения. Критерии эффективности терапии включали статистически достоверную положительную динамику ИП-С и ИП-О, а критерии безопасности — отсутствие достоверной отрицательной динамики OSDI, ВРСП, ВНСМ, ПК, Т-ДМЖ. Результаты. Во 2-й контрольной точке отмечено статистически значимое снижение ИП-С (с 3,62 ± 0,49 до 2,47+0,50) и ИП-О (с 3,58 ± 0,50 до 2,45 ± 0,50). Во 2-й контрольной точке также было зафиксировано статистически значимое снижение OSDI (с 35,40 ± 3,59 до 26,40 ± 3,06) и недостоверная тенденция к снижению ВНМС (с 325,10 ± 21,26 до 319,80 ± 41,26), увеличению ПК (с 5,10 ± 0,40 до 5,23 ± 0,50), увеличению ВРСП (с 5,47 ± 0,57 до 5,63 ± 0,56) и снижению Т-ДМЖ (с 2,16 ± 0,38 до 1,97 ± 0,18). Заключение. В результате применения 0,3 % нетилмицина отмечено достоверное снижение тяжести симптомов и признаков ХБ, что свидетельствует о хорошей клинической эффективности лечебного воздействия. Вместе с тем отсутствие на фоне терапии достоверной отрицательной динамики показателей, характеризующих состояние глазной поверхности (OSDI, ВРСП, ВНСМ, ПК, Т-ДМЖ), свидетельствует о безопасности применения 0,3 % нетилмицина для лечения ХБ в условиях сопутствующей патологии, включающей ДМЖ и ССГ.
Purpose: to evaluate the netilmicin efficacy and safety in chronic blepharitis treatment. Methods: 30 posterior or mixed chronic blepharitis (CB), meibomian gland dysfunctions (MGD) and dry eye (DE) patients were examined. All patients received 0.3 % netilmicin (Nettacin; instillations, 3 times a day) and 0.3 % netilmicin (Nettavisk; applications, at night) for 14 days. Evaluated: integral indicator of СB subjective symptoms (II-SS, scores); integral indicator of CB objective signs (II-OS, scores); OSDI (scores); tear film brake up time (TBUT, s); lower tear meniscus height (LTMH, µm; OptoVue); Bijsterveld`s xerosis index (XI, scores); Korb`s MGD severity (MGD-S, scores). Control points: 1 — when included in the study, 2 — 15 days of observation. The criteria for the therapy effectiveness included the II-OS and II-SS positive dynamics, and the safety criteria included the absence of significant negative dynamics of OSDI, TBUT, LTMH, XI, MGD-S. Statistics: M ± s calculation, Wilcoxon t-test (differences were considered significant at p < 0.05). Results. At the 2nd control point, there was a statistically significant decrease in II-SS (from 3.62 ± 0.49 to 2.47 ± 0.50) and II-OS (from 3.58 ± 0.50 to 2.45 ± 0,50). Also, at the 2nd control point, a significant decrease in OSDI was recorded (from 35.40 ± 3.59 to 26.40 ± 3.06) and insignificant trend towards a decrease in LTMH (from 325.10 ± 21.26 to 319.80 ± 41 26), an increase in XI (from 5.10 ± 0.40 to 5.23 ± 0.50), an increase in TBUT (from 5.47 ± 0.57 to 5.63 ± 0.56) and a decrease in MGD-S (from 2.16 ± 0.38 to 1.97 ± 0.18). Conclusion. As a result of the use of 0.3 % netilmicin, a significant decrease in the severity of CB symptoms and signs was noted, which indicates a good clinical effectiveness of the therapeutic effect. At the same time, the absence of significant negative dynamics of indicators characterizing the state of the ocular surface (OSDI, TBUT, LTMH, XI, MGD-S) during therapy indicates the safety of using 0.3 % netilmicin for the CB treatment in conditions of comorbidity, including MGD and DE.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.