ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2023-4-806-811ophthalmology-2254Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCASE REPORTПослеоперационная инфекционная кристаллическая кератопатия. Клинический случайClinical Case of Postoperative Infectious Crystalline Keratopathyhttps://orcid.org/0000-0003-0994-1811ДавлетшинаН. И.DavletshinaN. I.

Давлетшина Наргиза Илнуровна аспирант, врач-офтальмолог ул. Бутлерова

49, Казань, 420012;

ул. Бутлерова, 14, Казань, 420012

Davletshina Nargiza I. Postgraduate ophthalmologist

Butlerov str., 14, Kazan, 420012;

Butlerov str., 49, Kazan, 420012

https://orcid.org/0000-0003-0863-7762СамойловА. Н.SamoylovA. N.

Самойлов Александр Николаевич доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии; главный специалист

ул. Бутлерова, 49, Казань, 420012;

ул. Бутлерова, 14, Казань, 420012

Samoylov Alexandr N. MD, Professor, head of the Department of ophthalmology; chief specialist

Butlerov str., 14, Kazan, 420012;

Butlerov str., 49, Kazan, 420012

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГАУЗ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора Е.В. Адамюка»РоссияKazan State Medical University; Republican Clinical Ophthalmological HospitalRussian Federation202328122023204806811Copyright © Давлетшина Н.И., Самойлов А.Н., 20232023Давлетшина Н.И., Самойлов А.Н.Davletshina N.I., Samoylov A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/2254

Инфекционная кристаллическая кератопатия (ИКК) — вялотекущее инфекционное воспаление роговицы, описанное впервые в 1983 году, в настоящее время редко встречающаяся патология. Чаще всего этиологическим фактором является грамположительная бактериальная флора, вызывающая типичное формирование «кристаллов» в передних слоях стромы роговицы. Реже инфильтраты формируются грам-отрицательной бактериальной флорой, для которой характерно расположение преимущественно в задних отделах стромы. К нетипичным этиологическим агентам относятся микобактерии и грибковая микрофлора. Основными предрасполагающими факторами развития ИКК являются медикаментозная иммуносупрессия и предшествующая хирургическая операция на роговице (сквозная кератопластика, послойная кератопластика, лазерный кератомилез in situ — LASIK). В данной статье описан нетипичный клинический случай монолатеральной послеоперационной инфекционной кристаллической кератопатии. В анамнезе заболевания пациента — билатеральная операция LASIK с последующей медикаментозной терапией послеоперационного кератита правого глаза на протяжении 1 месяца.

Infectious crystalline keratopathy (ICK) is a sluggish infectious inflammation of the cornea. Described for the first time in 1983, it is currently a rare pathology. Most often, the etiological factor is gram-positive bacterial flora, which causes the typical formation of “crystals” in the anterior layers of the corneal stroma. Less often, infiltrates are formed by gram-negative bacterial flora, which is characterized by its location mainly in the posterior parts of the stroma. Atypical etiological agents include Mycobacteria and fungal microflora. The main predisposing factors for the development of ICK are drug immunosuppression and previous corneal surgery (through keratoplasty, layered keratoplasty, laser keratomilesis in situ — LASIK). This article describes an atypical clinical case of monolateral postoperative infectious crystalline keratopathy. The patient’s medical history includes bilateral LASIK surgery followed by drug therapy for postoperative keratitis of the right eye for 1 month.

инфекционная кристаллическая кератопатиякератитLASIKinfectious crystalline keratopathykeratitisLASIKReferencesPorter AJ, Lee GA, Jun AS. Infectious Crystalline Keratopathy. Survey of Ophthalmology, 2017:63(4):480-499. doi: 10.1016/j.survophthal.2017.10.008.Porter AJ, Lee GA, Jun AS. Infectious Crystalline Keratopathy. Survey of Ophthalmology, 2017:63(4):480-499. doi: 10.1016/j.survophthal.2017.10.008.Gimbel HV, vanWestenbrugge JA, Penno EE Simultaneous bilateral laser in situ keratomileusis: safety and efficacy. Ophthalmology, 1999;106(8):1461–1467. doi: 10.1016/s0161-6420(99)90438-4.Gimbel HV, vanWestenbrugge JA, Penno EE Simultaneous bilateral laser in situ keratomileusis: safety and efficacy. Ophthalmology, 1999;106(8):1461–1467. doi: 10.1016/s0161-6420(99)90438-4.Miller D, Newton J, Alfonso E. Surveillance and infection control standards for refractive surgery centers. ARVO abstract. 2000;1679. doi: 10.1007/978-3-642-55238-0_33.Miller D, Newton J, Alfonso E. Surveillance and infection control standards for refractive surgery centers. ARVO abstract. 2000;1679. doi: 10.1007/978-3-642-55238-0_33.Linke SJ Infektiöse Keratitis nach LASIK — aktueller Stand und Literaturübersicht Klin Monatsbl Augenheilkd. Schlaglicht Augenheilkunde. 2011;228:531–536. doi: 10.1055/b-0036-135311.Linke SJ Infektiöse Keratitis nach LASIK — aktueller Stand und Literaturübersicht Klin Monatsbl Augenheilkd. Schlaglicht Augenheilkunde. 2011;228:531–536. doi: 10.1055/b-0036-135311.Chang MA, Jain S, Azar DT. Infections following laser in situ keratomileusis: an integration of the published literature. Surv Ophthalmol, 2004;49(3):269–280. doi: 10.1097/icu.0b013e3283479ed4.Chang MA, Jain S, Azar DT. Infections following laser in situ keratomileusis: an integration of the published literature. Surv Ophthalmol, 2004;49(3):269–280. doi: 10.1097/icu.0b013e3283479ed4.Karp CL, Tuli SS, Yoo SH Infectious keratitis after LASIK. Ophthalmology. 2003;110(3):503–510. doi: 10.1016/S0161-6420(02)01760-8.Karp CL, Tuli SS, Yoo SH Infectious keratitis after LASIK. Ophthalmology. 2003;110(3):503–510. doi: 10.1016/S0161-6420(02)01760-8.Frisch L, Dick HB. Bilateral simultaneous LASIK: pro and contra. Ophthalmologe. 2000;97(12):881–884. doi: 10.1007/s003470070014.Frisch L, Dick HB. Bilateral simultaneous LASIK: pro and contra. Ophthalmologe. 2000;97(12):881–884. doi: 10.1007/s003470070014.Moshirfar M, Welling JD, Feiz V. Infectious and noninfectious keratitis after laser in situ keratomileusis Occurrence, management, and visual outcomes. J Cataract Refract Surg. 2007;33(3):474–483. doi: 10.1016/j.jcrs.2006.11.005.Moshirfar M, Welling JD, Feiz V. Infectious and noninfectious keratitis after laser in situ keratomileusis Occurrence, management, and visual outcomes. J Cataract Refract Surg. 2007;33(3):474–483. doi: 10.1016/j.jcrs.2006.11.005.Donnenfeld ED, Kim T, Holland EJ ASCRS White Paper: Management of infectious keratitis following laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 2005;31:2008–2011. doi: 10.1016/j.jcrs.2005.10.030.Donnenfeld ED, Kim T, Holland EJ ASCRS White Paper: Management of infectious keratitis following laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 2005;31:2008–2011. doi: 10.1016/j.jcrs.2005.10.030.Stern GA. Infectious crystalline keratopathy. International Ophthalmology Clinics. 1993;33:1–7. doi: 10.1097/00004397-199303310-00003.Stern GA. Infectious crystalline keratopathy. International Ophthalmology Clinics. 1993;33:1–7. doi: 10.1097/00004397-199303310-00003.Kintner JC, Grossniklaus HE, Lass JH, Jacobs G. Infectious crystalline keratopathy associated with topical anesthetic abuse. Cornea. 1990;9(1):77–80.Kintner JC, Grossniklaus HE, Lass JH, Jacobs G. Infectious crystalline keratopathy associated with topical anesthetic abuse. Cornea. 1990;9(1):77–80.McDonnell JM, Gritz DC, Hwang D, McDonnell PJ. Infectious crystalline keratopathy with ring opacity. Cornea. 1992;11(5):479–483.McDonnell JM, Gritz DC, Hwang D, McDonnell PJ. Infectious crystalline keratopathy with ring opacity. Cornea. 1992;11(5):479–483.Lubniewski AJ, Houchin KW, Holland EJ. Posterior infectious crystalline keratopathy with Staphylococcus epidermidis. Ophthalmology. 1990;97(11):1454–1459. doi: 10.1016/s0161-6420(90)32388-6.Lubniewski AJ, Houchin KW, Holland EJ. Posterior infectious crystalline keratopathy with Staphylococcus epidermidis. Ophthalmology. 1990;97(11):1454–1459. doi: 10.1016/s0161-6420(90)32388-6.Кajasegaram P, Mower G, Barras CW, Coster DJ. An unusual case of crystalline keratopathy. Aust N Z J Ophthalmol. 1990;18(2):155–157. doi: 10.1111/j.14429071.1990.tb00607.x.Кajasegaram P, Mower G, Barras CW, Coster DJ. An unusual case of crystalline keratopathy. Aust N Z J Ophthalmol. 1990;18(2):155–157. doi: 10.1111/j.14429071.1990.tb00607.x.James CB, McDonnell PJ, Falcon MG. Infectious crystalline keratopathy. Br J Ophthalmol. 1988;72(8):628–630. doi: 10.1136/bjo.72.8.628.James CB, McDonnell PJ, Falcon MG. Infectious crystalline keratopathy. Br J Ophthalmol. 1988;72(8):628–630. doi: 10.1136/bjo.72.8.628.Samples JR, Baumgartner SD, Binder PS. Infectious crystalline keratopathy: an electron microscope analysis. Cornea, 1986;4(2):118–126.Samples JR, Baumgartner SD, Binder PS. Infectious crystalline keratopathy: an electron microscope analysis. Cornea, 1986;4(2):118–126.Reiss GR, Campbell RJ, Bourne WM. Infectious crystalline keratopathy. Surv Ophthalmol, 1986;31(1):69–72. doi: 10.1136/bjo.72.8.628.Reiss GR, Campbell RJ, Bourne WM. Infectious crystalline keratopathy. Surv Ophthalmol, 1986;31(1):69–72. doi: 10.1136/bjo.72.8.628.Watson AP, Tullo AB, Kerr-Muir MG, Ridgway AE, Lucas DR. Arborescent bacterial keratopathy (infectious crystalline keratopathy). Eye. 1988;2(5):517–522. doi: 10.1038/eye.1988.101.Watson AP, Tullo AB, Kerr-Muir MG, Ridgway AE, Lucas DR. Arborescent bacterial keratopathy (infectious crystalline keratopathy). Eye. 1988;2(5):517–522. doi: 10.1038/eye.1988.101.Sutphin JE, Kantor AL, Mathers WD, Mehaffey MG. Evaluation of infectious crystalline keratitis with confocal microscopy in a case series. Cornea. 1997;16(1):21–26.Sutphin JE, Kantor AL, Mathers WD, Mehaffey MG. Evaluation of infectious crystalline keratitis with confocal microscopy in a case series. Cornea. 1997;16(1):21–26.Самойлов А.Н., Давлетшина Н.И. Анализ этиологии и антимикробной чувствительности возбудителей грибковых кератитов в серии клинических случаев. Офтальмохирургия. 2020;1:71–76. doi: 10.25276/0235-4160-2020-1-71-76.Samoylov AN, Davletshina NI. Analysis of etiology and antimicrobial sensitivity of fungal keratitis pathogens in a series of clinical cases. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery 2020;1:71–76 (In Russ.). doi: 10.25276/0235-4160-2020-1-71-76.Давлетшина Н.И., Самойлов А.Н. Эпидемиология и методы лечения грибковых кератитов. Вестник офтальмологии. 2020;136(4):138–145. doi: 10.17116/oftalma2020136041138.Davletshina NI, Samoylov AN. Epidemiology and treatment of fungal keratitis. Annals of Ophthalmology. 2020;136(4):138–145 (In Russ.). doi: 10.17116/oftalma2020136041138.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.