Новикова Анна Владимировна — ассистент кафедры факультетской терапии им. академика А.И. Нестерова
ул. Островитянова, 1, Москва, 117997
Novikova Аnna V. — assistant lecturer of the Nesterov faculty therapy department
Ostrovitianova str., 1, Moscow, 117997
Шмидт Евгения Исааковна — кандидат медицинских наук, заведующая ревматологическим отделением; доцент кафедры факультетской терапии имени академика А.И. Нестерова
Ленинский просп., 8, Москва, 119049,
ул. Островитянова, 1, Москва, 117997
Shmidt Evgeniya I. — PhD, head of Rheumatology department, Associate Professor of the Nesterov Faculty therapy department
Leninsky ave., 8, Moscow, 119049,
Ostrovitianova str., 1, Moscow, 117997
Бакунина Наталья Александровна — кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог
Ленинский просп., 8, Москва, 119049
Bakunina Natalia А. — PhD, ophthalmologist
Leninsky ave., 8, Moscow, 119049
Богданова Анна Дмитриевна — студент
ул. Островитянова, 1, Москва, 117997
Bogdanova Anna D. — Student
Ostrovitianova str., 1, Moscow, 117997
Кошелева Александра Александровна — студент
ул. Островитянова, 1, Москва, 117997
Kosheleva Alexandra A. — Student
Ostrovitianova str., 1, Moscow, 117997
Гигантоклеточный (височный) артериит (ГКА) — клеточно-опосредованный васкулит с поражением крупных сосудов — аорты и ее основных ветвей, преимущественно экстракраниальных ветвей сонной артерии. Потеря зрения вследствие передней ишемической нейропатии зрительного нерва (ПИН) или окклюзии центральной артерии сетчатки (ЦАС) считается одним из самых грозных и самых распространенных осложнений ГКА. Представленный клинический случай описывает пациента, полная потеря зрения у которого явилась причиной госпитализации и основанием для постановки диагноза ГКА. Обращают на себя внимание обратимые эпизоды ухудшения зрения, наблюдавшиеся за 9 дней до госпитализации.
Цель: обратить внимание на основные офтальмологические и общие симптомы, позволяющие врачу на первичном приеме заподозрить данное заболевание и оперативно провести необходимые диагностические мероприятия для своевременного начала лечения.
Выводы. В практике офтальмолога важными критериями для постановки диагноза ГКА являются: женский пол, возраст старше 50 лет, интенсивная головная боль с парестезиями, боль в нижней челюсти во время жевания, кратковременные эпизоды потери зрения. К необходимым лабораторным методам исследования следует отнести клинический анализ крови с определением скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка и количества тромбоцитов.
Introduction: Giant cell (temporal) arteritis (GCA) is a cell-mediated vasculitis that damages the major blood vessels such as an aorta with its major branches and mainly extracranial branches of the carotid artery. Vision loss that can be caused by the anterior ischemic optic neuropathy (AION) or by the central retinal artery occlusion (CRAO) is considered to be one of the most terrible complications of the GCA. In the represented clinical case the complete vision loss was the cause of hospitalization of the patient and the basis for a diagnosis of GCA at the same time. The episodes of the reversible visual impairment that were observed 9 days before the hospitalization attract attention to themselves.
Purpose. to pay attention to the main ophthalmological and general symptoms that let the doctor to suspect this disease during the primary reception and to carry out diagnostics promptly to start timely treatment.
Conclusion. The main criteria for diagnosis of GCA in the practice of ophthalmologists are female gender, age over 50 years, intense headache with paresthesia, pain in the lower jaw during chewing and short-term episodes of vision loss. Clinical blood test including erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein level and platelet count are the necessary laboratory diagnostic methods.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.