ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2024-2-256-263ophthalmology-2354Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSДиабетическая ретинопатия: возможности и перспективы ретинопротекцииDiabetic Retinopathy: Possibilities and Prospects for RetinoprotectionМалышевА. В.MalyshevA. V.

Малышев Алексей Владиславович, доктор медицинских наук, доцент, заведующий офтальмологическим отделением, заведующий кафедрой офтальмологии

 

ул. Первого мая, 167, Краснодар, 350000

ул. Первомайская, 191, Майкоп, 385000, Республика Адыгея

Malyshev Alexei V., MD, PhD, head of ophthalmology department

1st May str., 167, Krasnodar, 350000

Pervomayskaya str., 191, Maykop, 385000, Adygea Republic

ЯнченкоС. В.YanchenkoS. V.

Янченко Сергей Владимирович, доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры офтальмологии

ул. А. Навои, 1, Бухара, 200100

Yanchenko Sergei V., MD, Professor

A. Navoi str., 1, Bukhara, 200100

СаверскаяЕ. Н.SaverskayaE. N.

Саверская Елена Николаевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии с курсом фармакологии и фармации

 

Волоколамское шоссе,.11, Москва, 125310

Saverskaya Elena N., MD, Professor

Volokolamskoe highway, 11, Moscow, 125310

ТешаевШ. Ж.TeshaevSh. J.

Тешаев Шухрат Жумаевич, доктор медицинских наук, профессор, ректор

ул. А. Навои, 1, Бухара, 200100

Teshaev Shuhrat J., MD, Professor, rector

A. Navoi str., 1, Bukhara, 200100

АвезоваМ. Р.AvezovaM. R.

Авезова Мехринисо Рашитовна, аспирант

 

ул. А. Навои, 1, Бухара, 200100

Avezova Mehriniso R., postgraduate

A. Navoi str., 1, Bukhara, 200100

АбдурахмоноваИ. И.AbdurahmonovaI. I.

Абдурахмонова Ирода Икром кизи, аспирант

ул. А. Навои, 1, Бухара, 200100

Abdurahmonova Iroda I., postgraduate

A. Navoi str., 1, Bukhara, 200100

СаидоваН.SaidovaN.

Саидова Нигора, аспирант

ул. А. Навои, 1, Бухара, 200100

Saidova Nigora, postgraduate

A. Navoi str., 1, Bukhara, 200100

ГБУЗ «Научно­исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края; ФГБОУ ВО «Майкопский государственный технологический университет» Министерства образования РоссииРоссияScientific Research Institution — S.V. Ochapovsky Regional Clinic Hospital No. 1; Maykop State Technological UniversityRussian FederationБухарский государственный медицинский институт им. Абу Али ибн СиноУзбекистанBukhara State Medical Institute named after Abu Ali ibn SinoUzbekistanФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (Росбиотех)»РоссияRussian Biotechnological UniversityRussian Federation202426062024212256263Copyright © Малышев А.В., Янченко С.В., Саверская Е.Н., Тешаев Ш.Ж., Авезова М.Р., Абдурахмонова И.И., Саидова Н., 20242024Малышев А.В., Янченко С.В., Саверская Е.Н., Тешаев Ш.Ж., Авезова М.Р., Абдурахмонова И.И., Саидова Н.Malyshev A.V., Yanchenko S.V., Saverskaya E.N., Teshaev S.J., Avezova M.R., Abdurahmonova I.I., Saidova N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/2354

В статье представлен аналитический обзор литературы о возможностях ретинопротекторной терапии (РПТ) у пациентов с диабетической ретинопатией (ДР). Приведенные данные, с одной стороны, подтверждают клиническую эффективность РПТ на основе использования комплекса водорастворимых полипептидных фракций сетчатки при ДР, а с другой — определяют необходимость дальнейших исследований в рамках рассматриваемой проблемы. Актуальным представляется проведение исследований по оценке возможностей применения РПТ у пациентов с минимальными проявлениями ДР (без визуальных признаков сосудистых изменений), при ДР в условиях макулярного отека (на фоне анти­-VEGF терапии и отсроченной лазеркоагуляции сетчатки), а также у пациентов с пролиферативной ДР после витрэктомии.

The article presents an analytical review of the literature on the possibilities of retinoprotective therapy (RPT) in patients with diabetic retinopathy (DR). The above data, on the one hand, confirm the clinical effectiveness of RPT based on the use of a complex of watersoluble polypeptide fractions of the retina in DR, and on the other, determine the need for further research in the framework of the problem under consideration. It seems relevant to conduct studies to assess the possibilities of using RPT in patients with minimal manifestations of DR (without visual signs of vascular changes), with DR in conditions of macular edema (against the background of anti­-VEGF therapy and delayed laser coagulation of the retina), as well as in patients with proliferative DR after vitrectomy.

диабетическая ретинопатиянейродегенерацияретинопротекцияретиналаминdiabetic retinopathyneurodegenerationretinoprotectionretinalamineReferencesFlaxman SR, Bourne RRA., Resnikoff S. Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study. Global causes of blindness and distance vision impairment 1990‑2020: a systematic review and meta‑analysis. The Lancet Global Health. 2017:5(12):1221–1234. doi: 10.1016/S2214‑109X(17)30393‑5.Flaxman SR, Bourne RRA., Resnikoff S. Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study. Global causes of blindness and distance vision impairment 1990‑2020: a systematic review and meta‑analysis. The Lancet Global Health. 2017:5(12):1221–1234. doi: 10.1016/S2214‑109X(17)30393‑5.Klein BE. Overview of epidemiologic studies of diabetic retinopathy. Ophthalmic. Epidemiology. 2007:14(4):179–183. doi: 10.1080/09286580701396720.Klein BE. Overview of epidemiologic studies of diabetic retinopathy. Ophthalmic. Epidemiology. 2007:14(4):179–183. doi: 10.1080/09286580701396720.Yau JW, Rogers SL, Kawasaki R, Lamoureux EL. Meta‑Analysis for Eye Disease (META‑EYE) Study Group. Global prevalence and major risk factors of diabetic retinopathy. Diabetes Care. 2012:35(3):556–564. doi:.10.2337/dc11‑1909.Yau JW, Rogers SL, Kawasaki R, Lamoureux EL. Meta‑Analysis for Eye Disease (META‑EYE) Study Group. Global prevalence and major risk factors of diabetic retinopathy. Diabetes Care. 2012:35(3):556–564. doi:.10.2337/dc11‑1909.IDF DIABETES ATLAS Ninth edition 2019. Accessed July 25, 2021. https://www.diabetesatlas.orgIDF DIABETES ATLAS Ninth edition 2019. Accessed July 25, 2021. https://www.diabetesatlas.orgPorta M, Kohner E Screening for diabetic retinopathy in Europe. Diabetic Medicine. 1991:8(3):197–198.Porta M, Kohner E Screening for diabetic retinopathy in Europe. Diabetic Medicine. 1991:8(3):197–198.Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Сахарный диабет. 2019: 22(S1‑1):1–144.Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AYu. Algorithms of specialized medical care for patients with diabetes mellitus. Diabetes mellitus. 2019:22(S1‑1):1–144 (In Russ). doi: 10.14341/DM221S1.Гацу М.В., Балашевич Л.И. Классификация диабетических ретинопатий. Офтальмологические ведомости. 2009:2(4):52–58.Gatsu MV, Balashevich LI. Classification of diabetic retinopathy. Ophthalmological statements. 2009:2(4):52–58 (In Russ).Biallosterski C, van Velthoven MEJ, Michels RPJ. Decreased optical coherence tomography‑measured pericentral retinal thickness in patients with diabetes mellitus type 1 with minimal diabetic retinopathy. British Journal of Ophthalmology. 2007:91(9):1135–1138. doi: 10.1136/bjo.2006.111534.Biallosterski C, van Velthoven MEJ, Michels RPJ. Decreased optical coherence tomography‑mea sured pericentral retinal thickness in patients with diabetes mellitus type 1 with minimal diabetic retinopathy. British Journal of Ophthalmology. 2007:91(9):1135–1138. doi: 10.1136/bjo.2006.111534.van Dijk HW, Kok PH, Garvin M. Selective loss of inner retinal layer thickness in type 1 diabetic patients with minimal diabetic retinopathy. Investigative Ophthalmology and Visual Science. 2009:50(7): 3404–3409. doi: 10.1167/iovs.08‑3143.van Dijk HW, Kok PH, Garvin M. Selective loss of inner retinal layer thickness in type 1 diabetic patients with minimal diabetic retinopathy. Investigative Ophthalmology and Visual Science. 2009:50(7): 3404–3409. doi: 10.1167/iovs.08‑3143.Филиппов В.М., Петрачков Д.В., Будзинская М.В., Сидамонидзе А.Л. Современные концепции патогенеза диабетической ретинопатии. Вестник офтальмологии. 2021;137(5):306–313.Filippov VM, Petrachkov DV, Budzinskaya MV, Sidamonidze AL. Modern concepts of pathogenesis of diabetic retinopathy. Annals of Ophthalmology. 2021:137(5):306–313 (In Russ). doi: 10.17116/oftalma2021137052306.Ljubimov AV, Burgeson RE, Butkowski RJ. Basement membrane abnormalities in human eyes with diabetic retinopathy. The Journal of Histochemistry and Cytochemistry. 1996:44(12):1469–1479. doi: 10.1177/44.12.8985139.Ljubimov AV, Burgeson RE, Butkowski RJ. Basement membrane abnormalities in human eyes with diabetic retinopathy. The Journal of Histochemistry and Cytochemistry. 1996:44(12):1469–1479. doi: 10.1177/44.12.8985139.Hammes HP. Pericytes and the pathogenesis of diabetic retinopathy. Hormone and Metabolic Research. 2005:37(Suppl 1):39–43. doi: 10.1055/s‑2005‑861361.Hammes HP. Pericytes and the pathogenesis of diabetic retinopathy. Hormone and Metabolic Research. 2005:37(Suppl 1):39–43. doi: 10.1055/s‑2005‑861361.Heng LZ, Comyn O, Peto T. Diabetic retinopathy: pathogenesis, clinical grading, management and future developments. Diabetic Medicine. 2013:30(6):640–650. doi: 10.1111/dme.12089.Heng LZ, Comyn O, Peto T. Diabetic retinopathy: pathogenesis, clinical grading, management and future developments. Diabetic Medicine. 2013:30(6):640–650. doi: 10.1111/dme.12089.Gardiner TA, Archer DB, Curtis TM. Arteriolar involvement in the microvascular lesions of diabetic retinopathy: implications for pathogen esis. Microcirculation. 2007:14(1):25–38. doi: 10.1080/10739680601072123.Gardiner TA, Archer DB, Curtis TM. Arteriolar involvement in the microvascular lesions of diabetic retinopathy: implications for pathogen esis. Microcirculation. 2007:14(1):25–38. doi: 10.1080/10739680601072123.Curtis TM, Gardiner TA, Stitt AW. Microvascular lesions of diabetic retinop athy: clues towards understanding pathogenesis? Eye. 2009:23(7):1496–1508. doi: 10.1038/eye.2009.108.Curtis TM, Gardiner TA, Stitt AW. Microvascular lesions of diabetic retinop athy: clues towards understanding pathogenesis? Eye. 2009:23(7):1496–1508. doi: 10.1038/eye.2009.108.Barber AJ, Lieth E, Khin SA. Neural apoptosis in the retina during experimental and human diabetes. Early onset and effect of insulin. The Journal of Clinical Investigation. 1998:102(4):783–791. doi: 10.1172/JCI2425.Barber AJ, Lieth E, Khin SA. Neural apoptosis in the retina during experimental and human diabetes. Early onset and effect of insulin. The Journal of Clinical Investigation. 1998:102(4):783–791. doi: 10.1172/JCI2425.Lieth E, Gardner TW, Barber AJ. Penn State Retina Research Group. Retinal neuro‑degeneration: early pathology in diabetes. Clinical and Experimental Ophthalmology. 2000:28(1):3–8. doi: 10.1046/j.1442‑9071.2000.00222.x.Lieth E, Gardner TW, Barber AJ. Penn State Retina Research Group. Retinal neuro‑degeneration: early pathology in diabetes. Clinical and Experimental Ophthalmology. 2000:28(1):3–8. doi: 10.1046/j.1442‑9071.2000.00222.x.Barber AJ. A new view of diabetic retinopathy: a neurodegenerative disease of the eye. Prog Neuro‑Psych Biol Psych. 2003:27(2):283–290. doi: 10.1016/S0278‑5846(03)00023‑X.Barber AJ. A new view of diabetic retinopathy: a neurodegenerative disease of the eye. Prog Neuro‑Psych Biol Psych. 2003:27(2):283–290. doi: 10.1016/S0278‑5846(03)00023‑X.Antonetti DA, Barber AJ, Bronson SK. JDRF Diabetic Retinopathy Center Group. Diabetic Retinopathy: Seeing Beyond Glucose‑Induced Mi crovascular Disease. Diabetes. 2006:55(9):2401–2411. doi: 10.2337/db05‑1635.Antonetti DA, Barber AJ, Bronson SK. JDRF Diabetic Retinopathy Center Group. Diabetic Retinopathy: Seeing Beyond Glucose‑Induced Mi crovascular Disease. Diabetes. 2006:55(9):2401–2411. doi: 10.2337/db05‑1635.Barber AJ. Diabetic retinopathy: recent advances towards understanding neurode‑generation and vision loss. Science China. Life Sciences. 2015:58(6):541–549. doi: 10.1007/s11427‑015‑4856‑x.Barber AJ. Diabetic retinopathy: recent advances towards understanding neurode‑generation and vision loss. Science China. Life Sciences. 2015:58(6):541–549. doi: 10.1007/s11427‑015‑4856‑x.Сайдашева Э.И. Применение Ретиналамина при диабетической ретинопатии. Фарматека. 2008;157(3):52–54.Saidasheva EI. Use of Retinalamin for diabetic retinopathy. Pharmateka. 2008:157(3):52–54 (In Russ).Миленькая Т.М., Ищенко И.М. Применение препарата Ретиналамин® у больных с диабетической ретинопатией. Эффективная фармакотерапия в эндокринологии. 2009;6:18–22.Milenkaya TN, Ishenko IM. Retinalamin in patients with diabetic retinopathy. Effective pharmacotherapy in endocrinology. 2009:6:18–22 (In Russ).Малышева Н.А., Россохин В.Ф. Использование ретиналамина на ранней стадии лечения непролиферативной диабетической ретинопатии у детей с сахарным диабетом 1‑го типа. Современные технологии в медицине. 2011;3:160–162.Malysheva NA, Rossokhin VF. Use of Retinalaminat early stage of treatment of nonproliferative diabetic retinopathy in children with type 1 diabetes mellitus. Modern Technologies in Medicine = Sovremennye Tehnologii v Medicine. 2011:3:160–162 (In Russ).Азнабаев Б.М., Габдрахманова А.Ф., Мухамадеев Т.Р. Офтальмонейропротекция при непролиферативной диабетической ретинопатии и гемодинамика глаза. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2014;15(2):71.Aznabaev BM, Gabdrahmanova AF, Muhamadeev TR. Ophthalmoneuroprotection in nonproliferative diabetic retinopathy and eye hemodynamics. RMJ. Clinical ophthalmology. 2014:15(2):71 (In Russ).Егоров Е.А. Опыт применения Ретиналамина при различных офтальмологических заболеваниях. Российский медицинский журнал. Клиническая офтальмология. 2017;1:35–38.Egorov EA. Retinalamin for various ophthalmic disorders: clinical experience. Russian Medical Journal. Clinical Ophthalmology. 2017:1:35–38 (In Russ).Плащевой В.В. Изучение свойств ретиналамина при диабетической ретинопатии у пациентов больных сахарным диабетом. Тенденции развития науки и образования. 2020;12:66–68.Plashevoy VV. Study of the properties of retinalamin in diabetic retinopathy in patients with diabetes mellitus. Trends in the development of science and education. 2020:12:66–68 (In Russ). doi: 10.18411/lj‑12‑2020‑69.Lau J.L., Dunn M.K. Therapeutic peptides: Historical perspectives, current development trends, and future directions. Bioorganic & Medicinal Chemistry. 2018:26:2700–2707. doi: 10.1016/j.bmc.2017.06.052.Lau J.L., Dunn M.K. Therapeutic peptides: Historical perspectives, current development trends, and future directions. Bioorganic & Medicinal Chemistry. 2018:26:2700–2707. doi: 10.1016/j.bmc.2017.06.052.Fosgerau K, Hoffmann T. Peptide therapeutics: current status and future directions. Drug Discovery Today. 2015:20(1):122–128. doi: 10.1016/j.drudis.2014.10.003.Fosgerau K, Hoffmann T. Peptide therapeutics: current status and future directions. Drug Discovery Today. 2015:20(1):122–128. doi: 10.1016/j.drudis.2014.10.003.Хасанова Н.Х., Беляева А.В. Результаты применения Ретиналамина при заболеваниях сетчатки. Российский медицинский журнал. Клиническая офтальмология. 2008;9(3):77–82.Khasanova NKh, Belyaeva AV. Results of Retinalamin usage in retinal diseases. Russian Medical Journal. Clinical Ophthalmology. 2008:9(3):77–82 (In Russ.).Егоров Е.А., Оганезова Ж.Г., Егорова Т.Е. Возможности применения Ретиналамина в терапии дистрофических заболеваний глаза (обзор клинических исследований). Российский медицинский журнал. Клиническая офтальмология. 2009;10(2):57–58. Egorov EA, Oganezova ZhG, Egorova TE. Possibilities of Retinalamin usage in treatment of dystrophic eye diseases (literary review). Russian Medical Journal. Clinical Ophthalmology. 2009:10(2):57–58 (In Russ.).Egorov EA, Oganezova ZhG, Egorova TE. Possibilities of Retinalamin usage in treatment of dystrophic eye diseases (literary review). Russian Medical Journal. Clinical Ophthalmology. 2009:10(2):57–58 (In Russ.).Еричев В.П., Петров С.Ю., Волжанин А.В. Метаанализ клинических исследований эффективности ретинопротекторной терапии «сухой» формы ВМД с применением препарата Ретиналамин® по динамике остроты зрения. Российский медицинский журнал. Клиническая офтальмология. 2017;4:219–226.Erichev VP, Petrov SYu, Volzhanin AV. Efficiency of retinoprotective dry AMD therapy with Retinalamin®: a randomized clinical trials meta analysis based on the dynamics of visual acuity. Russian Medical Journal. Clinical ophthalmology = Klinicheskaya oftalmologiya. 2017: 4: 219‑226 (in Russ)].Верлов Н.А., Доротенко А.Р., Гулина Л.С. Исследование лигандрецепторного взаимодействия и биораспределения при различных режимах введения лекарственного средства, содержащего полипептиды сетчатки глаз скота. Вестник офтальмологии. 2021;137(5):88–95.Verilov NA, Dorotenko AR, Gulina LS. Study of ligand‑receptor interaction and biodistribution under various modes of administration of a medicine containing polypeptides from the livestock eyes retina. Annals of Ophthalmology. 2021:137(5):88–95 (In Russ). doi: 10.17116/oftalma202113705188.Даниличев В.Ф., Максимов И.Б. Травмы и заболевания глаз: применение ферментов и пептидных биорегуляторов. Минск: Наука и техника; 1994; 223 с. Danilichev VF, Maximov IB. Eye injuries and diseases: the use of enzymes and peptide bioregulators. Minsk: Science and Technology 1994: 223 p. (in Russ).Danilichev VF, Maximov IB. Eye injuries and diseases: the use of enzymes and peptide bioregulators. Minsk: Science and Technology 1994: 223 p. (in Russ).Максимов И.Б., Нероев В.В., Алексеев В.Н. Применение препарата ретиналамин в офтальмологии. СПб: Наука; 2007; 160 с.Максимов И.Б., Нероев В.В., Алексеев В.Н. Применение препарата ретиналамин в офтальмологии. СПб: Наука; 2007; 160 с. Maximov IB, Neroev VV, Alexeev VN. Use of the drug retinalamin in ophthalmology. Saint‑Peterburg: Nauka; 2007. 160 p. (In Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.