Александр Сергеевич, кандидат медицинских наук, заведующий офтальмологическим отделением
проспект Луначарского, 45, корп. 2, СанктПетербург, 194291
Golovin Alexander S., PhD, head of the Ophthalmology Department
Lunacharskogo ave., 45, bld. 2, St. Petersburg, 194291
Цель: разработка безопасной и эффективной технологии эндолазеркоагуляции, используемой в ходе витреоретинальной хирургии у пациентов с далекозашедшей стадией пролиферативной диабетической ретинопатии.
Пациенты и методы. Под наблюдением находились 88 пациентов (88 глаз) в возрасте от 42 до 73 лет (59 % женщин; 41 % мужчин). Все пациенты были разделены на 2 равнозначные по возрасту, гендерному признаку, предоперационным функциональным результатам группы: основную (ОГ), в которой применялась разработанная технология прецизионной интраоперационной эндолазеркоагуляции (46 глаз), и контрольную (КГ) — с традиционной техникой выполнения эндолазеркоагуляции в ходе витреоретинального вмешательства (42 глаза).
Результаты. Оценку клиникоморфометрических показателей в основной и контрольной группах осуществляли через 1, 3 и 6 месяцев. Полученные данные свидетельствует о достоверном увеличении МКОЗ (0,23 ± 0,05) в ОГ с 3го месяца наблюдения, отсутствии признаков повышения ВГД, а также снижении толщины сетчатки в фовеальной зоне (до 272,0 ± 27,3 мкм) при сроке наблюдения до 6 месяцев. Изучение частоты осложнений указывает на безопасность разработанной технологии, что подтверждается низкой вероятностью развития рубеоза (1 случай), неоваскулярной глаукомы (1 случай) и рецидива отслойки сетчатки в основной группе (2 случая) при сроке наблюдения 6 месяцев.
Заключение. Разработанная технология прецизионной эндолазеркоагуляции характеризуется более высоким (по сравнению с традиционной методикой) уровнем безопасности и клинической эффективности, что подтверждается следующими основными положениями: большей вероятностью повышения МКОЗ; отсутствием повышения ВГД при длительном сроке наблюдений, снижением толщины сетчатки в фовеальной зоне начиная с 3го месяца наблюдений; значительным снижением вероятности возникновения частоты послеоперационных осложнений.
Purpose. To develop a safe and effective endolaserphotocoagulation technology used during vitreoretinal surgery in patients with advanced stage of proliferative diabetic retinopathy.
Methods. We observed 88 patients (88 eyes) aged from 42 to 73 years (59 % women; 41 % men). All patients were divided into 2 equal groups based on age and gender, as well as preoperative functional results, a main group in which the developed technology of precision intraoperative endolaser coagulation was used (46 eyes), and a control group with a traditional technique of performing endolaser coagulation during vitreoretinal intervention (42 eyes).
Results. Assessment of clinical and morphometric parameters in the main and control groups was carried out after 1, 3 and 6 months. The data obtained indicate a significant increase in BCVA (0.23 ± 0.05) in the group from the 3rd month of observation, no signs of increased IOP, as well as a decrease in retinal thickness in the foveal zone (up to 272.0 ± 27.3 μm) during the observation period up to 6 months. The study of the frequency of complications confirms the safety of the developed technology, which is confirmed by the low probability of developing rubeosis (1 case), neovascular glaucoma (1 case) and recurrence of retinal detachment in the main group of patients (2 cases) during a followup period of 6 months.
Conclusion. The developed technology of precision endolaser coagulation is characterized by a higher (compared to the traditional technique) level of safety and clinical effectiveness, which is confirmed by the following main points: a greater likelihood of increasing BCVA; absence of increase in IOP during longterm observation, decrease in retinal thickness in the foveal zone starting from the 3rd month of observation; a significant reduction in the likelihood of postoperative complications.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.