ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2024-2-282-288ophthalmology-2358Research ArticleОФТАЛЬМОХИРУРГИЯOPHTHALMOSURGERYКомбинированная имплантация мультифокальных ИОЛ и ИОЛ с расширенной глубиной фокусаMix-­and­-match Implantation of Multifocal and Extended Depth of Focus IOLsПершинК. Б.PershinK. B.

Першин Кирилл Борисович, доктор медицинских наук, профессор, медицинский директор сети клиник, профессор кафедры офтальмологии

ул. Марксистская, 3, стр. 1, Москва, 109147

Волоколамское шоссе, 91, Москва, 125371

Pershin Kirill B., MD, Professor, medical director, Ophthalmology faculty Professor

Marksistskaya str. 3/1, Moscow, 109147

Volokolamskoe highway, 91, Moscow, 125371

ПашиноваН. Ф.PashinovaN. F.

Пашинова Надежда Федоровна, доктор медицинских наук, главный врач, профессор кафедры офтальмологии

ул. Марксистская, 3, стр. 1, Москва, 109147

Волоколамское шоссе, 91, Москва, 125371

Pashinova Nadezhda F., MD, Professor, medical director, Ophthalmology faculty Professor

 

Marksistskaya str. 3/1, Moscow, 109147

Volokolamskoe highway, 91, Moscow, 125371

ЦыганковА. Ю.TsygankovА. Yu.

Цыганков Александр Юрьевич, кандидат медицинских наук, врач‑офтальмолог, научный референт медицинского директора сети клиник

ул. Марксистская, 3, стр. 1, Москва, 109147

Tsygankov Alexander Yu., PhD, scientific advisor, ophthalmologist

Marksistskaya str. 3/1, Moscow, 109147

АнтоновЕ. А.AntonovE. A.

Антонов Евгений Андреевич, врач‑офтальмолог

ул. Марксистская, 3, стр. 1, Москва, 109147

Antonov Evgeny A., ophthalmologist

Marksistskaya str. 3/1, Moscow, 109147

КосоваИ. В.KosovaI. V.

Косова Ирина Владимировна, врач‑офтальмолог

ул. Марксистская, 3, стр. 1, Москва, 109147

Kosova Irina V., ophthalmologist

Marksistskaya str. 3/1, Moscow, 109147

БаталинаЛ. В.BatalinaL. V.

Баталина Лариса Владимировна, кандидат медицинских наук, врач‑офтальмолог

ул. Марксистская, 3, стр. 1, Москва, 109147

Batalina Larisa V., PhD, ophthalmologist

Marksistskaya str. 3/1, Moscow, 109147

Офтальмологический центр «Эксимер»; Академия постдипломного образования ФГБУ «Федеральный научно‑клинический центр» Федерального медико‑биологического агентстваРоссия“Eximer” Eye Center; Academy of Postgraduate Education of the Federal State Budgetary Institution Federal Scientific and Practical Center of the Federal Medical and Biological AgencyRussian FederationОфтальмологический центр «Эксимер»Россия“Eximer” Eye CenterRussian Federation202426062024212282288Copyright © Першин К.Б., Пашинова Н.Ф., Цыганков А.Ю., Антонов Е.А., Косова И.В., Баталина Л.В., 20242024Першин К.Б., Пашинова Н.Ф., Цыганков А.Ю., Антонов Е.А., Косова И.В., Баталина Л.В.Pershin K.B., Pashinova N.F., Tsygankov А.Y., Antonov E.A., Kosova I.V., Batalina L.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/2358Цель

Цель: анализ результатов комбинированной имплантации недифракционной ИОЛ с расширенной глубиной фокуса и мультифокальной ИОЛ.

Пациенты и методы

Пациенты и методы. В исследование включены 40 пациентов (80 глаз) после факоэмульсификации катаракты или удаления прозрачного хрусталика со средним сроком наблюдения 15,4 ± 1,2 (12–22) месяца. Женщины составили 60 % (n = 24), мужчины — 40 % (n = 16). 20 пациентов (40 глаз) с билатеральной имплантацией AcrySof IQ Vivity сформировали группу мини­монозрения (группа I), а 20 пациентов (40 глаз) с имплантацией AcrySof IQ Vivity в ведущий глаз (n = 20) и Acrysof IQ Panoptix — в неведущий глаз (n = 20) составили группу комбинированной (mix­-and-­match) имплантации (группа II).

Результаты

Результаты. В максимальный срок наблюдения 3 месяца НКОЗб в группе I составила 0,61 ± 0,14, в группе II — 0,82 ± 0,09 (p = 0,048), МКОЗб — 0,66 ± 0,17 и 0,92 ± 0,14 соответственно (p = 0,039). При сравнении НКОЗс, МКОЗс, НКОЗд и МКОЗд значимых различий между группами не выявлено (p > 0,1), однако несколько большие значения определены у больных после билатеральной имплантации ИОЛ Acrysof IQ Vivity. В группе I у 2 пациентов из 20 (10 %) выявлены глэр и у 2 (10%) — гало. Пациенты не предъявляли жалобы на трудности при вождении автомобиля в темное время суток. В 9 случаях из 20 (45 %) пациентам потребовалась очковая коррекция для чтения. В группе II побочные оптические феномены определены у 7 больных (35 %), из них у 4 пациентов (20 %) глэр и 3 (15 %) — гало. Необходимость в очковой коррекции для близи отсутствовала. В обеих группах в 95 % случаев (19 человек) оценили результат хирургического вмешательства как «отлично», а 5 % (1 человек) — «хорошо».

Заключение

Заключение. Впервые в России проведен анализ результатов комбинированной (mix-­and­-match) имплантации EDOF и трифокальной ИОЛ в сравнении с билатеральной имплантацией ИОЛ у пациентов с пресбиопией. Показано преимущество комбинированной имплантации для достижения лучшей остроты зрения вблизи и сопоставимой частоты побочных оптических феноменов.

Purpose

Purpose: Analysis of results of combined implantation of non­diffractive IOL with extended depth of focus and multifocal IOL.

Materials and methods

Materials and methods. The study included 40 patients (80 eyes) after cataract phacoemulsification or clear lens removal with a mean follow­up of 15.4 ± 1.2 (12–22) months. Women accounted for 60 % (n = 24) and men for 40 % (n = 16). 20 patients (40 eyes) with bilateral AcrySof IQ Vivity implantation formed the minimonovision group (group I), and 20 patients (40 eyes) with AcrySof IQ Vivity implantation in the dominant eye (n = 20) and Acrysof IQ Panoptix implantation in the non­dominant eye (n = 20) formed the group of mix­-and­-match implantation (group II).

Results

Results. At the maximum follow­up period of 3 months, UCNVA in group I was 0.61 ± 0.14, in group II — 0.82 ± 0.09 (p = 0.048), BCNVA — 0.66 ± 0.17 and 0.92 ± 0.14, respectively (p = 0.039). No significant differences were found between groups comparing UCIVA, BCIVA, UCDVA and BCDVA (p > 0.1), but slightly higher values were determined in patients after bilateral implantation of Acrysof IQ Vivity IOLs. In group I, 2 patients (10 %) had glare and 2 (10 %) had halo. Patients did not complain about difficulties in driving in the darkness. In 9 cases out of 20 (45 %) patients required spectacle correction for reading. In group II, adverse optical phenomena were identified in 7 patients (35 %), of which 4 patients (20 %) had glare and 3 (15 %) had halo. None of the patients required spectacle correction for reading. In both groups, 95 % of cases (19 patients) rated the surgical outcome as “excellent” and 5 % (1 patient) as “good”.

Conclusion

Conclusion. For the first time in Russia, the results of combined (mix­-and­match) implantation of EDOF and trifocal IOLs in comparison with bilateral IOL implantation in presbyopic patients were analyzed. The advantage of combined implantation for achieving better near visual acuity and comparable incidence of adverse optical phenomena was shown. 

mix­-and­-matchкомбинированная имплантациямультифокальные ИОЛИОЛ с увеличенной глубиной фокусаEDOFVivityPanoptixcataractpresbyopiamultifocal IOLIOL with extended depth of focusEDOFVivityPanoptixReferencesLee CM, Afshari NA. The global state of cataract blindness. Curr Opin Ophthalmol. 2017;28(1):98–103. doi: 10.1097/ICU.0000000000000340.Lee CM, Afshari NA. The global state of cataract blindness. Curr Opin Ophthalmol. 2017;28(1):98–103. doi: 10.1097/ICU.0000000000000340.Першин К.Б., Пашинова Н.Ф., Коновалова М.М., Цыганков А.Ю., Коновалов М.Е. Интраокулярная коррекция пресбиопии методом имплантации мультифокальных линз. Обзор литературы. Acta biomedica scientifica. 2019;4(4):41–55Pershin KB, Pashinova NF, Konovalova MM, Tsygankov AYu, Konovalov ME. Multifocal intraocular lenses implantation in presbyopia correction. Literature review. Acta biomedica scientifica. 2019;4(4):41–55 (In Russ.). doi: 10.29413/ABS.2019‑4.4.6.Першин К.Б., Пашинова Н.Ф., Коновалова М.М., Цыганков А.Ю., Коновалов М.Е., Темиров Н.Э. Анализ краткосрочных результатов имплантации новой моноблочной асферической дифракционной трифокальной интраокулярной линзы. Офтальмология. 2019;16(1):19–25.Pershin KB, Pashinova NF, Konovalova MM, Tsygankov AYu, Konovalov ME, Temirov N.E. Short Term Analysis of New Single‑Piece Aspheric Diffractive Trifocal Intraocular Lens Implantation. Ophthalmology in Russia. 2019;16(1):19–25 (In Russ.). doi: 10.18008/1816‑5095‑2019‑1‑19‑25.Першин К.Б., Пашинова Н.Ф., Цыганков А.Ю., Антонов Е.А. Первый опыт имплантации мультифокальной и торической интраокулярной линзы с увеличенной глубиной фокуса (анализ краткосрочных результатов). Офтальмология. 2021;18(3):408–414.Pershin КB, Pashinova NF, Tsygankov АYu, Antonov EA. First Experience of Multifocal and Toric Extended Depth of Focus Intraocular Lenses Implantation (ShortTerm Analysis). Ophthalmology in Russia. 2021;18(3):408–414 (In Russ.). doi: 10.18008/1816‑5095‑2021‑3‑408‑414.Zhong Y, Wang K, Yu X, Liu X, Yao K. Comparison of trifocal or hybrid multifocalextended depth of focus intraocular lenses: a systematic review and meta‑analysis. Sci Rep‑uk. 2021;11(1):6699. doi: 10.1038/s41598‑021‑86222‑1.Zhong Y, Wang K, Yu X, Liu X, Yao K. Comparison of trifocal or hybrid multifocalextended depth of focus intraocular lenses: a systematic review and meta‑analysis. Sci Rep‑uk. 2021;11(1):6699. doi: 10.1038/s41598‑021‑86222‑1.Низамудинова Л.М., Стебнев В.С., Стебнев С.Д., Малов И.В. Опыт имплантации интраокулярной линзы с расширенной глубиной фокуса AcrySof IQ Vivity (Alcon). Аспирантский вестник Поволжья. 2023;23(2):8–12.Nizamudinova LM, Stebnev VS, Stebnev SD, Malov IV. AcrySof IQ Vivity (Alcon) extended depth‑of‑focus intraocular lens: Implantation experience. Aspirantskiy vestnik Povolzhiya. 2023;23(2):8–12 (In Russ.). doi: 10.55531/2072‑2354.2023.23.2.8‑12.Arrigo A, Gambaro G, Fasce F, Aragona E, Figini I, Bandello F. Extended depthoffocus (EDOF) AcrySof® IQ Vivity® intraocular lens implant: a real‑life experience. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2021;259(9):2717–2722. doi: 10.1007/s00417021‑05245‑6.Arrigo A, Gambaro G, Fasce F, Aragona E, Figini I, Bandello F. Extended depthoffocus (EDOF) AcrySof® IQ Vivity® intraocular lens implant: a real‑life experience. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2021;259(9):2717–2722. doi: 10.1007/s00417021‑05245‑6.Kim JW, Eom Y, Park W, Song JS, Jeong JW, Park SK, Kim HM. Comparison of visual outcomes after two types of mix‑and‑match implanted trifocal extendeddepth‑of‑focus and trifocal intraocular lenses. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2022;260(10):3275–3283. doi: 10.1007/s00417‑022‑05710‑w.Kim JW, Eom Y, Park W, Song JS, Jeong JW, Park SK, Kim HM. Comparison of visual outcomes after two types of mix‑and‑match implanted trifocal extendeddepth‑of‑focus and trifocal intraocular lenses. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2022;260(10):3275–3283. doi: 10.1007/s00417‑022‑05710‑w.McNeely RN, Moutari S, Stewart S, Moore JE. Visual outcomes and patient satisfaction 1 and 12 months after combined implantation of extended depth of focus and trifocal intraocular lenses. Int Ophthalmol. 2021;41(12):3985–3998. doi: 10.1007/s10792‑021‑01970‑3.McNeely RN, Moutari S, Stewart S, Moore JE. Visual outcomes and patient satisfaction 1 and 12 months after combined implantation of extended depth of focus and trifocal intraocular lenses. Int Ophthalmol. 2021;41(12):3985–3998. doi: 10.1007/s10792‑021‑01970‑3.Labiris G, Panagis C, Ntonti P, Konstantinidis A, Bakirtzis M. Mix‑and‑match vs bilateral trifocal and bilateral EDOF intraocular lens implantation: the spline curve battle. J Cataract Refract Surg. 2024;50(2):167–173. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000001336.Labiris G, Panagis C, Ntonti P, Konstantinidis A, Bakirtzis M. Mix‑and‑match vs bilateral trifocal and bilateral EDOF intraocular lens implantation: the spline curve battle. J Cataract Refract Surg. 2024;50(2):167–173. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000001336.Zhu M, Fan W, Zhang G. Visual outcomes and subjective experience with three intraocular lenses based presbyopia correcting strategies in cataract patients. Sci Rep. 2022;12(1):19625. doi: 10.1038/s41598‑022‑23694‑9.Zhu M, Fan W, Zhang G. Visual outcomes and subjective experience with three intraocular lenses based presbyopia correcting strategies in cataract patients. Sci Rep. 2022;12(1):19625. doi: 10.1038/s41598‑022‑23694‑9.Темиров Н.Э., Темиров Н.Н. Субъективные ощущения пациентов после имплантации различных моделей мультифокальных интраокулярных линз. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2015;15(1):43–48.Temirov NE, Temirov NN. Subjective complaints following implantation of various multifocal intraocular lenses. Cataractal and refractive surgery = Kataraktal’naja i refrakcionnaja hirurgija. 2015;15(1):43–48 (In Russ.).Tarib I, Kasier I, Herbers C, Hagen P, Breyer D, Kaymak H, Klabe K, Lucchesi R, Teisch S, Diakonis VF, Hahn U, Fabian H, Kretz FTA. Comparison of Visual Outcomes and Patient Satisfaction After Bilateral Implantation of an EDOF IOL and a Mix‑and‑Match Approach. J Refract Surg. 2019;35(7):408–416. doi: 10.3928/1081597X‑20190417‑02.Tarib I, Kasier I, Herbers C, Hagen P, Breyer D, Kaymak H, Klabe K, Lucchesi R, Teisch S, Diakonis VF, Hahn U, Fabian H, Kretz FTA. Comparison of Visual Outcomes and Patient Satisfaction After Bilateral Implantation of an EDOF IOL and a Mix‑and‑Match Approach. J Refract Surg. 2019;35(7):408–416. doi: 10.3928/1081597X‑20190417‑02.Kim S, Yi R, Chung SH. Comparative Analysis of the Clinical Outcomes of Mix‑and‑Match Implantation of an Extended Depth‑of‑Focus and a Diffractive Bifocal Intraocular Lens. Eye Contact Lens. 2022;48(6):261–266. doi: 10.1097/ ICL.0000000000000887.Kim S, Yi R, Chung SH. Comparative Analysis of the Clinical Outcomes of Mix‑and‑Match Implantation of an Extended Depth‑of‑Focus and a Diffractive Bifocal Intraocular Lens. Eye Contact Lens. 2022;48(6):261–266. doi: 10.1097/ ICL.0000000000000887.Lee JH, Chung HS, Moon SY, Park SY, Lee H, Kim JY, Tchah H. Clinical Outcomes after Mix‑and‑Match Implantation of Extended Depth of Focus and Diffractive Multifocal Intraocular Lenses. J Ophthalmol. 2021;2021:8881794. doi: 10.1155/2021/8881794.Lee JH, Chung HS, Moon SY, Park SY, Lee H, Kim JY, Tchah H. Clinical Outcomes after Mix‑and‑Match Implantation of Extended Depth of Focus and Diffractive Multifocal Intraocular Lenses. J Ophthalmol. 2021;2021:8881794. doi: 10.1155/2021/8881794.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.