ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2015-2-37-42ophthalmology-239Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL & EXPERIMENTAL RESEARCHЗРИТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ И КЛИНИЧЕСКАЯ РЕФРАКЦИЯ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ МУЛЬТИФОКАЛЬНЫХ ИНТРАОКУЛЯРНЫХ ЛИНЗVISUAL ACUITY AND CLINICAL REFRACTION FOLLOWING IMPLANTATION OF VARIOUS MULTIFOCAL INTRAOCULAR LENSESТемировН. Н.TemirovN. N.

Контактная информация: Темиров Николай Николаевич, temirov.n@gmail.com

Contact information : Temirov Nikolay Nikolaevich, temirov.n@gmail.com

temirov.n@gmail.comТемировН. Э.TemirovN. E.temirov.n@gmail.comОфтальмологический комплекс «Леге Артис», Ростов-на-ДонуРоссияOphthalmological complex «Lege Artis», Rostov-on-DonRussian Federation2015040720151223742Copyright © Темиров Н.Н., Темиров Н.Э., 20152015Темиров Н.Н., Темиров Н.Э.Temirov N.N., Temirov N.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/239Цель

Цель. Клинический анализ остроты зрения, клинической рефракции и устойчивости к дефокусировке после имплантации мультифокальной интраокулярной линзы с  ротационной асимметричной оптикой Lentis Mplus (мод. 313  MF) в  сравнительном аспекте с  Acrysof ReSTOR (мод. SN6AD1).

Материалы и  методы

Материалы и  методы. Методом ультразвуковой факоэмульсификации было прооперировано 194  человека (288  глаз)  — 144  человека (188 глаз) с катарактой различной степени зрелости и 50 человек (100 глаз) с пресбиопией и аметропией высокой степени. Пациенты были разделены на две группы. В первую — основную — группу (132 человека, 194 глаза) вошли пациенты, которым была проведена имплантация Lentis Mplus, а вторую — контрольную — группу (62 человека, 94 глаза) составили пациенты, которым имплантировали Acrysof ReSTOR. Во всех случаях выполнялись визометрия вдаль (5м), на близком (0,2‑0,4м) и промежуточном (0,5‑0,7м) расстояниях без очковой коррекции в условиях фотопического (85 кд/м²) и мезопического (8 кд/м²) освещения, объективная и субъективная рефрактометрия и проверка устойчивости к дефокусировке.

Результаты

Результаты. У всех пациентов в послеоперационном периоде была получена высокая острота зрения без коррекции вдаль и на близком расстоянии при умеренном снижении на промежуточной дистанции. В сравнительном аспекте с пациентами, которым устанавливали Acrysof ReSTOR, пациенты с Lentis Mplus лучше видели на близком и промежуточном расстоянии в условиях пониженного освещения. В основной группе эмметропия (целевая рефракция) была получена в 90,2% случаев, а в контрольной группе — в 87,2% случаев. Ведущая роль в оценке полученной рефракции у пациентов с Lentis Mplus принадлежала субъективному способу. Оптимальная А-константа составила 118,0 для Lentis Mplus и 118,6 для Acrysof ReSTOR. В условиях дефокусировки у пациентов с Lentis Mplus результаты по зрению оказались лучше, чем у пациентов с Acrysof ReSTOR, что косвенно подтверждает более четкое зрение на промежуточном расстоянии.

Заключение

Заключение. Имплантация Lentis Mplus обеспечивает высокое зрение на различных расстояниях, мало зависящее от уровня освещенности при минимально выраженных явлениях дисфотопсии. 

Aim

Aim. To analyze visual acuity, clinical refraction, and defocusing tolerance after the implantation of monofocal IOL with rotational asymmetric optic (Lentis Mplus 313 MF) compared with Acrysof ReSTOR SN6AD1.

Materials and methods

Materials and methods. Phacoemulsification was performed in a total of 194 patients (288 eyes), i.e., 144 patients (188 eyes) with cataract and 50 patients (100 eyes) with presbyopia and high ametropia. The patients were divided into two groups. Study group included 132 patients (194 eyes) implanted with Lentis Mplus while control group included 62 patients (94 eyes) implanted with Acrysof ReSTOR. Uncorrected distance (5 m), intermediate (50‑70 cm), and near (20‑40 cm) visual acuity under photopic (85 cd/m2) and mesopic (8 cd/m2) conditions were measured, objective and subjective refractometry were performed, and defocusing tolerance was evaluated.

Results

Results. Postoperatively, uncorrected distance and near visual acuity was high while intermediate visual acuity was moderately low. Lentis Mplus patients had better near and intermediate visual acuity under mesopic conditions as compared with Acrysof ReSTOR patients. Emmetropia (target refraction) was achieved in 90.2% of study group patients and in 87.2% of control group patients. In patients implanted with Lentis Mplus, refraction was measured by subjective method. Optimal A-constant for Lentis Mplus and Acrysof ReSTOR was 118.0 and 118.6, respectively. Under defocusing, Lentis Mplus patients had better visual acuity than Acrysof ReSTOR patients. This indirectly confirms better intermediate vision.

Conclusions

Conclusions. Lentis Mplus provides better vision at various distances that does not almost depend on light levels and induces minimal dysphotopsia. 

факоэмульсификациямультифокальные ИОЛLentis MplusAcrysof ReSTORзрениеклиническая рефракциядефокусировкаphacoemuslificationmultifocal IOLsLentis MplusAcrysof ReSTORvisionclinical refractiondefocusingReferencesРудакова Т.Е. Интраокулярные линзы для коррекции пресбиопии. Особенности аккомодации глаза с артифакией и способы ее определения. Рефракционная хирургия и офтальмология. 2004; 4 (2): 47 52.Rudakova T.E. [Intraocular lenses for presbyopia correction. Accommodation of pseudophakic eye and its assessment]. Intraokulyarnye linzy dlya korrektsii presbiopii. Osobennosti akkomodatsii glaza s artifakiey i sposoby ee opredeleniya. [Refractive Surgery & Ophthalmology]. Refraktsionnaya khirurgiya i oftal’mologiya 2004; 4 (2): 47 52. (in Russ.).Bellucci R. Multifocal intraocular lenses. Curr. Opin. Ophthalmol. 2005; 16 (1): 33 37.Bellucci R. Multifocal intraocular lenses. Curr. Opin. Ophthalmol. 2005; 16 (1): 33 37.Малюгин Б.Э. Хирургия катаракты и интраокулярная коррекция афакии: достижения, проблемы и перспективы развития. Вестник офтальмологии. 2006; 122 (1): 37 41.Malyugin B.E. [Cataract surgery and intraocular correction of aphakia: advances, problems, and perspectives]. Khirurgiya katarakty i intraokulyarnaya korrektsiya afakii: dostizheniya, problemy i perspektivy razvitiya. [Annals of Ophthalmology]. Vestnik oftal’mologii. 2006; 122 (1): 37 41. (in Russ.).Pepose J.S., Qazi M.A., Davis J., Doane J.F., Loden J.C., Sivalingham V., Mahmoud A.M. Visual performance of patients with bilateral vis combination Crystalens, ReZoom and ReSTOR intraocular lens implants. Am.J. Ophthalmol. 2007; 144 (3): 347 357.Pepose J.S., Qazi M.A., Davis J., Doane J.F., Loden J.C., Sivalingham V., Mahmoud A.M. Visual performance of patients with bilateral vis combination Crystalens, ReZoom and ReSTOR intraocular lens implants. Am.J. Ophthalmol. 2007; 144 (3): 347 357.Тахтаев Ю.В., Балашевич Л.И. Хирургическая коррекция гиперметропии и пресбиопии рефракционно-дифракционным псевдоаккомодирующими линзами AcrySof ReSTOR. Офтальмохирургия. 2005; 3: 12 16.Takhtaev Yu.V., Balashevich L.I. [Surgical correction of hyperopia and presbyopia with pseudoaccomodative lenses AcrySof ReSTOR]. Khirurgicheskaya korrektsiya gipermetropii i presbiopii refraktsionno-difraktsionnym psevdoakkomodiruyushchimi linzami AcrySof ReSTOR. [Ophthalmosurgery]. Oftal’mokhirurgiya. 2005; 3: 12 16. (in Russ.).Chiam P.J., Chan J.H., Aggarwal R.K., Kasaby S. ReSTOR intraocular lens implantation in cataract surgery: quality of vision. J. Cataract Refract. Surg. 2006; 32 (9): 1459 1463.Chiam P.J., Chan J.H., Aggarwal R.K., Kasaby S. ReSTOR intraocular lens implantation in cataract surgery: quality of vision. J. Cataract Refract. Surg. 2006; 32 (9): 1459 1463.Тахчиди Х.П., Искаков И.А., Пичикова Н.А. Сравнительная оценка результатов имплантации бифокальных дифракционно-рефракционных и монофокальных интраокулярных линз. Офтальмохирургия. 2009; 1: 18 20.Takhchidi Kh.P., Iskakov I.A., Pichikova N.A. [Comparative assessment of the outcomes of bifocal diffractive-refractive and monofocal intraocular lens implantation]. Sravnitel’naya otsenka rezul’tatov implantatsii bifokal’nykh difraktsionnorefraktsionnykh i monofokal’nykh intraokulyarnykh linz. [Ophthalmosurgery]. Oftal’mokhirurgiya. 2009; 1: 18 20. (in Russ.).Федорова И.С., Копаев С.Ю., Кузнецова Т.С., Узунян Д. Г. Интраокулярная коррекция аметропий крайних степеней c применением индивидуальных мультифокальных ИОЛ LentisMplus. Офтальмохирургия. 2013; 3: 46 51.Fedorova I.S., Kopaev S.Yu., Kuznetsova T.S., Uzunyan D.G. [Intraocular correction of high ametropia with individual multifocal IOLs]. Intraokulyarnaya korrektsiya ametropiy kraynikh stepeney c primeneniem individual’nykh mul’tifokal’nykh IOL LentisMplus. [Ophthalmosurgery]. Oftal’mokhirurgiya. 2013; 3: 46 51. (in Russ.).Темиров Н.Э., Корхов Е.А. Клинические результаты коррекции афакии различными типами мультифокальных ИОЛ. Офтальмология. 2010; 1: 8 13. 1Temirov N.E., Korkhov E.A. [Clinical outcomes of aphakia correction with various models of multifocal IOLs]. Klinicheskie rezul’taty korrektsii afakii razlichnymi tipami mul’tifokal’nykh IOL. [Ophthalmology]. Oftal’mologiya. 2010; 1: 8 13. (in Russ.).Auffarth G.U. Intraocular lens Lentis Mplus et Lentis Mplus toric. Cataract Refract. Surg. Today Europe. 2012: 1 15.Auffarth G.U. Intraocular lens Lentis Mplus et Lentis Mplus toric. Cataract Refract. Surg. Today Europe. 2012: 1 15.Alio J.L., Plaza-Puche A.B., Picero D.P., Javaloy J., Ayala M.J. Comparative analysis of the clinical outcomes with 2 multifocal intraocular lens models with rotational asymmetry. J. Cataract Refract Surg. 2011; 37 (9): 1605 1614.Alio J.L., Plaza-Puche A.B., Picero D.P., Javaloy J., Ayala M.J. Comparative analysis of the clinical outcomes with 2 multifocal intraocular lens models with rotational asymmetry. J. Cataract Refract Surg. 2011; 37 (9): 1605 1614.Granberg A. Intraocular lens Lentis Mplus et Lentis Mplus toric. Cataract Refract. Surg. Today Europe. 2012, Jan; 1 15.Granberg A. Intraocular lens Lentis Mplus et Lentis Mplus toric. Cataract Refract. Surg. Today Europe. 2012, Jan;1 15.Zaldivar R., Shultz M.C., Davidorf J.M., Holladay J.T. Intraocular lens power calculation in patients with extreme myopia. J. Cataract Refract. Surg. 2000; 26 (5): 668 674.Zaldivar R., Shultz M.C., Davidorf J.M., Holladay J.T. Intraocular lens power calculation in patients with extreme myopia. J. Cataract Refract. Surg. 2000; 26 (5): 668 674.Бессарабов А.Н., Пантелеев Е.Н. Адаптивный расчет оптической силы ИОЛ для рефракционной ленсэктомии (I часть). Офтальмохирургия. 2000; 4: 46 57.Bessarabov A.N., Panteleev E.N. [Adaptive IOL power calculations for refractive lensectomy (Part I)]. Adaptivnyy raschet opticheskoy sily IOL dlya refraktsionnoy lensektomii (I chast’). [Ophthalmosurgery]. Oftal’mokhirurgiya. 2000; 4: 46 57. (in Russ.).Бессарабов А.Н., Пантелеев Е.Н. Адаптивный расчет оптической силы ИОЛ для рефракционной ленсэктомии (II часть). Офтальмохирургия. 2001; 1: 40 50.Bessarabov A.N., Panteleev E.N. [Adaptive IOL power calculations for refractive lensectomy (Part II)]. Adaptivnyy raschet opticheskoy sily IOL dlya refraktsionnoy lensektomii (I chast’). [Ophthalmosurgery]. Oftal’mokhirurgiya. 2001; 1: 40 50. (in Russ.).Иванов М.Н., Бочаров В.Е., Мамиконян В.Р., Шевелев А.Ю., Ганцовский П.И. Сравнительное изучение современных формул расчета оптической силы ИОЛ. Рефракционная хирургия и офтальмология. 2003; 3 (2): 10 14.Ivanov M.N., Bocharov V.E., Mamikonyan V.R., Shevelev A.Yu., Gantsovskiy P.I. [Comparative study of modern IOL power calculation formulas]. Sravnitel’noe izuchenie sovremennykh formul rascheta opticheskoy sily IOL. [Refractive Surgery & Ophthalmology]. Refraktsionnaya khirurgiya i oftal’mologiya. 2003; 3 (2): 10 14. (in Russ.).Аветисов С.Э., Мамиконян В.Р., Касьянов А.А., Ширшиков Ю.К., Рыжкова Е. Г. Ретроспективный анализ точности различных формул расчета оптической силы ИОЛ, оценка эффективности расчета персонифицированной константы. Рефракционная хирургия и офтальмология. 2003; 3 (4): 21 27.Avetisov S.E., Mamikonyan V.R., Kas’yanov A. A., Shirshikov Yu.K., Ryzhkova E.G. [Retrospective study of IOL power calculation formula accuracy, evaluation of A constant calculation efficacy]. Retrospektivnyy analiz tochnosti razlichnykh formul rascheta opticheskoy sily IOL, otsenka effektivnosti rascheta personifitsirovannoy konstanty. [Refractive Surgery & Ophthalmology]. Refraktsionnaya khirurgiya i oftal’mologiya. 2003; 3 (4): 21 27. (in Russ.).Иванов М.Н., Шевелев А.Ю., Формула расчета оптической силы интраокулярных линз. Вестник офтальмологии. 2003; 119 (4): 52 54.Ivanov M.N., Shevelev A.Yu., [Intraocular lens power calculation formula]. Formula rascheta opticheskoy sily intraokulyarnykh linz. [Annals of Ophthalmology]. Vestnik oftal’mologii. 2003; 119 (4): 52 54. (in Russ.).Касьянов А.А. Анализ методов расчета оптической силы ИОЛ. Рефракционная хирургия и офтальмология. 2004; 4 (1): 61 65.Kas’yanov A. A. [Analysis of IOL power calculation techniques]. Analiz metodov rascheta opticheskoy sily IOL. [Refractive Surgery & Ophthalmology]. Refraktsionnaya khirurgiya i oftal’mologiya. 2004; 4 (1): 61 65. (in Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.